中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）

作者介紹

何天雪

加拿大安大略省養(yǎng)老院臨床營養(yǎng)師

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師

專業(yè)擅長： 心腦血管疾病，II型糖尿病，骨質(zhì)疏松綜合癥，普外科和切胃術(shù)后恢復(fù)，癌癥， 吞咽困難，情感飲食（資格認證），母嬰健康等。

文章首發(fā)于：《北美華人健康》已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

圖片來源：https://www.dwnews.com

不知不覺，中國同很多發(fā)達國家一樣，也達到一個臨界點，未來慢性疾病的負擔將遠遠超過傳染病。2019年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國疾病預(yù)防控制中心和美國華盛頓大學(xué)（University of Washington）等團隊合作完發(fā)表在《柳葉刀》的文獻系統(tǒng)分析了中國近30年（1990-2017）疾病負擔的重磅報告。其中，不容忽視的是，自2000年后，中國的糖尿病發(fā)病率增長超過50%，從4.2%增至6.3%，這與生活方式改變、高體重指數(shù)（BMI）、體力活動水平（Physical Activity Level）下降等緊密相連。此外，高血壓，吸煙，高鹽飲食，高血糖，高膽固醇，高體重數(shù)值（BMI），飲食中缺乏全谷物雜糧和蔬果，以及飲酒都成為危害身體健康的因素。文章還指出，高體重指數(shù)（BMI）是影響程度上升最多的危險因素。

圖片來源：https://www.zhihu.com/question/22632481

什么是體重指數(shù)（BMI）呢？是用體重比身高的平方（千克/米2) 得出的指數(shù)來判斷一個人是否在健康體重范圍內(nèi)。專家通常把BMI低于18.5的情況視為體重偏輕，把18.5-23.9的BMI范圍視為健康體重范圍。而BMI大于24的情況被視為超重，BMI超過30的情況是肥胖。

圖片來源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/27520751

那我們就來聊一聊如何養(yǎng)成健康的生活方式從而達到正常的體重指數(shù)！要點一：建立規(guī)律的進餐時間不漏餐醒來90分鐘內(nèi)吃完第一頓飯兩餐之間相隔不超過4至6個小時兩頓飯之間超過5小時，可加一些小零食盡量選擇新鮮果蔬和蛋白質(zhì)全食比如蘋果，黃瓜，甜椒，無糖酸奶，堅果，或鷹嘴豆泥零食的熱量各在100至150卡路里之間 要點二：營養(yǎng)要均衡多樣每天三餐營養(yǎng)要均衡多吃蔬菜
高營養(yǎng)，低熱量蔬菜和全谷物中的纖維有助于降低膽固醇水平選擇瘦動物蛋白并選擇更多植物蛋白如各種豆類食品選擇植物油，例如橄欖/菜籽油和堅果，而不是動物脂肪管理鹽的攝入量因為鈉過多會導(dǎo)致高血壓并導(dǎo)致心臟疾病和中風(fēng)要點三：學(xué)會識別營養(yǎng)成分表營養(yǎng)成分表一般包括三列內(nèi)容比如說上圖中，方便面的食品標簽注明每100克的方便面含2350毫克的鈉，其中營養(yǎng)素參考值百分比為118%，這就意味著，這一包121克的方便面落肚，這一天吃的鹽就已經(jīng)超標了。 *營養(yǎng)素參考值百分比（NRV%）又叫成人“每日推薦攝入量”的百分比。其主要依據(jù)我國居民膳食營養(yǎng)素每日推薦攝入量（RNI）或適宜攝入量（AI）制定，大致表示當攝入8400k J能量時宜攝入的營養(yǎng)素含量。

圖片來源：https://www.sohu.com

如上圖所示，100克堅果中的脂肪占脂肪NRV的百分比為“75%”，則可以認為，如果吃100克這個產(chǎn)品，大概能夠滿足一個成人一天所需脂肪的75%。但很多人覺得既堅果是一種健康的零食，那就可以隨便吃。所以一定要注意如果吃了100克該堅果，其他含脂肪多的食物就要適量少碰了。 

食品標簽各個成人營養(yǎng)素參考值(NRV)如下圖：

圖片來源http://www.cirs-reach.com

要點四：提前計劃

在去超市前列出購物清單計劃時參考健康餐盤-血糖高的人需控制水果攝入；細節(jié)請咨詢營養(yǎng)師

圖片來源：http://foodnotetw.blogspot.com

可以用表格計劃一周的飲食 （如下圖）

每周嘗試1種新食譜只購買清單上的物品避免或多花錢和增加額外的卡路里使用優(yōu)惠券購買時令性和特價食品。但是，請記住您的健康飲食目標，避免僅僅因為特價而購買高脂或高糖食品。購買冷凍水果和蔬菜，因為它們是很好的食物，可以隨時準備方便快捷的飯菜購買水果，蔬菜，全谷物，健康脂肪和瘦肉蛋白質(zhì)上班族需要帶午飯的可以：   1）購買午餐袋和可重復(fù)使用的容器；2）前一天晚上打包午餐和小吃；3）準備些拿起就能吃的零食如低脂酸奶，黃瓜，奶酪，或混合堅果。

要點五：養(yǎng)成記錄您的飲食！

記錄時可以寫下：

您吃了什么和喝了多少？

什么時候吃或喝的？

您什么時候有饑餓感或渴望垃圾食品時？您有多想吃？您能控制嗎？您這個時候有哪些情緒，想法或疑慮？

您可以識別哪些情感觸動了你渴望某種食物嗎？

通過記錄的信息，您可以開始注意到趨勢，并更加了解自己的飲食。試著弄明白這些問題：您什么時候最餓？是什么促使你想吃或喝某種食物、飲品時？累了？高興？無聊？您使用什么策略來幫助自己克制不健康的食品？下次遇到這種情況時，您會做些什么？使用這些信息來指導(dǎo)您的決策并幫助您計劃做出更好的食物選擇。要點六：練習(xí)“正念飲食”并注意情緒誘因的飲食習(xí)慣什么是正念飲食？“正念飲食” 是正念去進食的狀態(tài)，全身心的投入到整個進食過程，注意食物的顏色，氣味，風(fēng)味和質(zhì)地；慢慢咀嚼。也就是我們常說的吃飯不要看電視或看手機。 什么是情感飲食？指在我們感到某些情緒時進食，包括：憤怒，壓力，沮喪，幸福，孤獨，匆忙，疲倦或無聊。通常這些情緒導(dǎo)致我們選擇不健康的食品。 確定您的饑餓感！肚子餓：   您是真的餓了?！白阅M餐以來已經(jīng)有5-6個小時了?，F(xiàn)在是午餐時間！”口饑：   當您渴望食物時，就會發(fā)生這種情況。當您在廚房四處張望時，會尋找某種味道或質(zhì)地的東西?！澳切┫痰?，酸的，脆脆的薯條在哪里？不……我想要辣的……哦，我想吃辣條和螺螄粉?！?strong>心里饑餓：   也稱為情緒饑餓。當您感到某些情緒時，就會發(fā)生這種情況，這會觸發(fā)學(xué)習(xí)的飲食行為。例如。辛苦了一天之后，您總會吃一塊巧克力蛋糕，所以當您累了時，就想要那塊蛋糕！”在此推薦一些形成建立健康飲食習(xí)慣：記錄-使用食品日記了解您的飲食趨勢
巧妙替換-把家里的不健康的選擇替換為健康食品要考慮吃東西時的原因。是肚子，嘴巴還是心里饑餓？對自己好一點-您可以嘗試洗個熱水澡，足部按摩，追自己喜歡的劇或聽自己喜歡的歌

要點七：“管住嘴邁開腿”

毋庸置疑，鍛煉身體可以降低很多本文提到的多種危害身體健康的因素比如降低體重指數(shù)。那每星期需要鍛煉多久呢？什么樣的鍛煉有益身心呢？18-64歲年齡組根據(jù)世界衛(wèi)生組織，18-64歲成年人的身體活動包括在日常生活、家庭和社區(qū)中的休閑時間活動、交通往來（如步行或騎自行車）、職業(yè)活動（如工作）、家務(wù)勞動、玩耍、游戲、體育運動或有計劃的鍛煉等。為了增進心肺、肌肉和骨骼健康以及減少非傳染性疾病和抑郁癥風(fēng)險:1. 18-64歲成年人每周至少150分鐘中等強度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。2. 有氧活動應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。3.  為獲得更多的健康效益，成人應(yīng)增加有氧身體活動，達到每周300分鐘中等強度或每周150分鐘高強度有氧身體活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。4. 每周至少應(yīng)有2天進行大肌群參與的強壯肌肉活動。65歲及以上年齡組對于65歲及以上的成人，身體活動包括在日常生活、家庭和社區(qū)中的休閑時間活動、交通往來（如步行或騎車）、職業(yè)活動（如果仍然從事工作的話）、家務(wù)勞動、玩耍、游戲、體育運動或有計劃的鍛煉。為增進心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康，減少非傳染性疾病、抑郁癥和認知功能下降等風(fēng)險：1. 老年人應(yīng)每周完成至少150分鐘中等強度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強度有氧身體活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。2. 有氧活動應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘。3. 為獲得更多的健康效益，該年齡段的成人應(yīng)增加有氧活動量，達到每周300分鐘中等強度、或每周150分鐘高強度有氧活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合。4. 活動能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進行增強平衡能力和預(yù)防跌倒的活動。5. 每周至少應(yīng)有2天進行大肌群參與的增強肌肉力量的活動。6. 由于健康原因不能完成所建議身體活動量的老人，應(yīng)在能力和條件允許范圍內(nèi)盡量多活動。 讓我們從今天開始，遠離疾?。?/strong>一步一步的養(yǎng)成良好的飲食和運動習(xí)慣。

參考文獻：

[1] Maigeng Zhou, et al., (2019). Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet,10.1016/S0140-6736 

[2]于航宇. (2018). 《食品安全國家標準預(yù)包裝食品標簽通則》修訂情況介紹. 飲料工業(yè), (2018 年 04), 1-3. 

[3]Booth, F. W., Roberts, C. K., & Laye, M. J. (2011). Lack of exercise is a major cause of chronic diseases. Comprehensive Physiology, 2 (2), 1143-1211.

[4] 世界衛(wèi)生組織. (2020). 關(guān)于身體活動有益健康的全球建議. https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/zh/

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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