一、孕婦吃什么藥

　　葉酸

　　大約1/3的孕婦會(huì)因?yàn)槿狈θ~酸而導(dǎo)致貧血,尤其是懷雙胞胎的孕婦以及80%患血毒癥的孕婦都有因缺乏葉酸而導(dǎo)致的貧血.更糟糕的是,缺乏葉酸在尚未構(gòu)成貧血之前,會(huì)在孕婦臉尚形成難看惱火的妊娠斑.

　　孕前補(bǔ)充葉酸非常重要,可以預(yù)防孕期胎兒異常,出血性流產(chǎn),早產(chǎn),先天性殘疾,智力發(fā)育遲緩甚至嬰兒死亡.孕前半年就應(yīng)該開始補(bǔ)充葉酸,可以采用食補(bǔ)或者吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑.食物補(bǔ)充葉酸可以多吃富含葉酸的水果,如櫻桃,桃子,李,杏,楊梅,酸棗,山楂,石榴,葡萄,橘子,獼猴桃,草莓等帶酸味的水果都含有比較豐富的葉酸;孕早期多食這些水果還可以減少妊娠反應(yīng).

　　通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑補(bǔ)充葉酸,美國(guó)疾病中心建議量為懷孕前每天應(yīng)該補(bǔ)充0.4mg葉酸,孕期為0.8mg.生過一胎或者長(zhǎng)期患溶血性貧血的婦女每天應(yīng)該再增加0.2~0.4mg的葉酸.

　　維生素B6

　　一開始懷孕,維生素B6,葉酸及維生素E的需要量立刻激增,在臨床實(shí)驗(yàn)中,缺乏維生素B6的婦女在懷孕期間更容易出現(xiàn)惡心,嘔吐,腿部抽筋,緊張,顫抖,耳鳴,手指麻木,失眠,暈旋,頭痛,暴躁,卷怠,頭皮屑增加,口臭,下腹脹大,貧血,水腫,出血,外陰瘙癢等,只需在懷孕前一到兩個(gè)月,每天服用10mg維生素B6,即可預(yù)防這些另人不愉快的癥狀,包括反胃;但是一旦開始嘔吐,就需要50~100mg才能制止.

　　碘

　　碘是合成甲狀腺(一種影響人體新陳代謝的激素)的重要原料, 孕期如果缺碘會(huì)影響到母體和胎兒的新陳代謝,尤其是蛋白質(zhì)的合成.孕期缺碘的直接后果還會(huì)導(dǎo)致新生兒智力低下,聾啞甚至運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙.推薦攝入量為孕前150μg每天,孕期200μg每天.

　　孕婦補(bǔ)碘的最佳時(shí)期為孕早期,又尤其以孕前最好,如果懷孕已經(jīng)5個(gè)月而又缺碘的話,再?gòu)浹a(bǔ)已經(jīng)作用甚微了.可以通過食物攝取,適宜孕婦吃的含碘豐富的食物主要為海帶,紫菜等海產(chǎn)品.但是要注意,海帶由于含砷較高,大量吃也會(huì)造成砷中毒,解決辦法是每次買回來的海帶先用足夠的清水浸泡24小時(shí)后再食用.

　　鐵

　　孕前良好的鐵儲(chǔ)備狀況是成功妊娠的前提.孕前儲(chǔ)備鐵主要是供孕期和分娩時(shí)使用,因?yàn)殍F是可以儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)素,孕前做好充足準(zhǔn)備可以有效地預(yù)防孕期出現(xiàn)缺鐵性貧血,宜多吃富含鐵豐富的食物,相比其他含鐵高的食物如動(dòng)物血液和肝臟來說,瘦肉會(huì)是較好的選擇.孕前每日應(yīng)該保證20mg的鐵攝入量.

二、孕婦用藥對(duì)胎兒的影響

　　受精后1~2周：藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響，要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。

　　受精后3~8周(即停經(jīng)5~10周)：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

　　孕中晚期：這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

　　分娩前：孕婦最后1周用藥應(yīng)非凡注重，因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖;甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。

三、孕婦藥品分級(jí)

　　目前，評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí)，主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級(jí)共五類。

　　A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照觀察，未見對(duì)胎兒有損害，是最安全的一類;

　　B級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)中未見對(duì)胎畜有損害，但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料;或動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到對(duì)胎畜有損害，但臨床對(duì)照觀察研究未能證實(shí);

　　A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類和鈣制劑，以及一些抗生素，如青霉素族、頭孢類等。

　　C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床對(duì)照觀察資料皆無;或?qū)?dòng)物胎畜有損害，但缺乏臨床對(duì)照觀察資料。這類藥物的選用最為困難，而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;

　　D級(jí)：已有一定臨床資料說明藥物對(duì)胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時(shí)可權(quán)衡其危害性和臨床適應(yīng)證的嚴(yán)重程度做出決定;

　　C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))，但對(duì)孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

　　X級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料說明對(duì)胎兒危害性大，一般已超出治療應(yīng)用所取得的有利效益，屬于妊娠期禁用的藥物;

　　這類藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

　　但是，A、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全，因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級(jí)。

四、孕期用藥注意事項(xiàng)

　　1、懷孕前1~3個(gè)月開始服用葉酸，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。足夠的葉酸能滿足胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，避免神經(jīng)管畸形兒的產(chǎn)生。

　　2、其次，懷孕后單靠日常飲食很難滿足胎兒的對(duì)維生素的需要，準(zhǔn)媽媽可以通過額外補(bǔ)充維生素來滿足需求。孕婦維生素主要有葉酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D3、維生素E等。市面上的孕婦維生素有兩種，分別是單一種類的維生素和復(fù)合維生素。單一種類的維生素，顧名思義只含有一種維生素，這種維生素適合有針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)媽媽。而像愛樂維這樣的復(fù)合維生素片里則含有多種維生素，可以根據(jù)孕期需要進(jìn)行調(diào)配，比較方便。

　　3、打預(yù)防針能起到預(yù)防某些傳染病的作用，但是對(duì)于孕婦，打預(yù)防針要視具體情況而定。如被狗咬傷后，要咨詢醫(yī)生是否需要注射狂犬疫苗;新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率和病死率都很高，在醫(yī)生的建議下，孕婦可以接種破傷風(fēng)疫苗以防嬰兒感染破傷風(fēng);孕婦家庭成員有乙型肝炎表面抗原及e抗原陽(yáng)性者，也應(yīng)該注射乙肝疫苗。

　　4、孕期不能用氨基糖甙類藥物，這些藥物會(huì)對(duì)胚胎有影響。

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