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中國預(yù)防出生缺陷日｜聚焦孕期用藥安全，共筑生命起點(diǎn)健康

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 18:38

9月12日，我國迎來了一年一度的預(yù)防出生缺陷日。今年的活動主題為“預(yù)防出生缺陷，守護(hù)生命起點(diǎn)健康”，引導(dǎo)適齡人群了解出生缺陷三級預(yù)防策略，學(xué)習(xí)掌握和正確運(yùn)用防治知識，促進(jìn)科學(xué)健康孕育；醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范提供婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段防治服務(wù)，努力減少出生缺陷發(fā)生，立足生命起點(diǎn)促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。

出生缺陷，作為影響嬰兒身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝的異常情況，已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，與世界中等收入國家水平接近，但由于我國人口基數(shù)龐大，每年新增出生缺陷約90萬例，是影響我國出生人口素質(zhì)和群體健康水平的重要公共衛(wèi)生問題。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，國家衛(wèi)生健康委員會等相關(guān)單位已啟動多項(xiàng)預(yù)防項(xiàng)目，并建立了完善的三級防治體系。

在一級預(yù)防中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)婚前、孕前的健康教育與檢查，力求在源頭上減少出生缺陷的發(fā)生。二級預(yù)防則通過提供全面的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與診斷，進(jìn)一步降低嚴(yán)重致死致殘和出生缺陷的風(fēng)險。而三級預(yù)防則側(cè)重于新生兒出生后的疾病篩查，通過早篩查、早診斷、早干預(yù)和早康復(fù)，盡可能減少出生缺陷導(dǎo)致的嬰幼兒死亡和先天殘疾。

然而，孕期用藥安全一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題。近期，《Nature communications》發(fā)表的一項(xiàng)研究揭示了母體藥物暴露與不良妊娠結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)。研究顯示，約30.70%的孕婦在妊娠早期服用過一種或多種藥物，其中地屈孕酮的暴露與死產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重和出生缺陷風(fēng)險的增加顯著相關(guān)。

孕酮，又稱黃體酮或黃體激素，是維持妊娠的重要激素。然而，黃體酮和地屈孕酮都是孕激素類藥物，但它們在功能和應(yīng)用上既有相似之處，也存在一些差異。黃體酮是一種天然的孕激素，也被稱為孕酮或黃體激素，主要由卵巢內(nèi)的黃體分泌，具有保護(hù)子宮內(nèi)膜、支持胎兒早期生長及發(fā)育的作用，也可用于治療由黃體酮缺失引發(fā)的疾病，如痛經(jīng)、女性妊娠、先兆流產(chǎn)、絕經(jīng)等。黃體酮有三種給藥途徑，分別是口服給藥、肌肉注射給藥、陰道給藥；而地屈孕酮屬于人工合成孕激素，無雌激素、雄激素、合成代謝和皮質(zhì)激素作用，在臨床上主要用于治療由于內(nèi)源性孕酮不足引起的各種疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等，主要通過口服給藥。

鑒于孕期用藥的復(fù)雜性，專家提醒準(zhǔn)媽媽們應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。在孕期，應(yīng)盡量避免隨意使用藥物，特別是對胎兒有潛在風(fēng)險的藥物。如果必須用藥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量和用藥方案。同時，孕婦在使用藥物時也應(yīng)密切觀察藥物副作用的發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生。（杜博冉）

來源：光明網(wǎng)

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