生命的奇跡總是伴隨著無(wú)盡的喜悅與期待,但有時(shí)也會(huì)伴隨著一些挑戰(zhàn)和擔(dān)憂(yōu)。因?yàn)槊恳晃粶?zhǔn)媽媽都肩負(fù)著一項(xiàng)重任,那就是為即將到來(lái)的新生命提供一個(gè)安全、健康的成長(zhǎng)環(huán)境。而孕期用藥的安全性直接關(guān)系到胎兒的健康和發(fā)育,因此,了解并遵循正確的孕期用藥原則顯得尤為重要。

每年的9月12日,我們都會(huì)迎來(lái)預(yù)防出生缺陷日,今年的預(yù)防出生缺陷日的主題就是“預(yù)防出生缺陷,守護(hù)生命起點(diǎn)健康”。

近期,一項(xiàng)發(fā)表在《Nature communications》上的DEBC(母體藥物暴露出生隊(duì)列)研究,由中國(guó)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)6年,通過(guò)對(duì)112,986名孕婦的長(zhǎng)期跟蹤,揭示了藥物暴露與不良妊娠結(jié)局之間的潛在聯(lián)系。這項(xiàng)研究不僅為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供了寶貴的數(shù)據(jù),也為準(zhǔn)備迎接新生命的家庭提供了重要的參考。

DEBC研究結(jié)果顯示:

1.約30.70%的孕婦(34690例)在妊娠早期服用過(guò)一種或多種藥物;

2.妊娠早期最常使用的藥物為地屈孕酮和黃體酮,暴露率分別為 11.97%和10.82%;

3.妊娠早期地屈孕酮的暴露會(huì)增加27%死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),13%出生缺陷風(fēng)險(xiǎn),8%早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),22%低體重風(fēng)險(xiǎn)。

4.黃體酮的暴露并未增加不良妊娠結(jié)局。

從研究結(jié)果中可以看出,孕婦在懷孕期間特別是在妊娠早期,最常用到的前兩種藥物分別是地屈孕酮與黃體酮。其實(shí),這兩種藥物有著相似的藥物作用,在臨床上有著廣泛的應(yīng)用,常用于孕激素缺乏的補(bǔ)充。補(bǔ)充孕激素的藥物可以起到多方面的效果,非孕期一般主要是調(diào)經(jīng)治療。如果在孕期服用,主要起到保胎的效果。

黃體酮是一種天然的孕激素,也被稱(chēng)為孕酮或黃體激素,主要由卵巢內(nèi)的黃體分泌,具有保護(hù)子宮內(nèi)膜、支持胎兒早期生長(zhǎng)及發(fā)育的作用,也可用于治療由黃體酮缺失引發(fā)的疾病,如痛經(jīng)、女性妊娠、先兆流產(chǎn)、絕經(jīng)等。黃體酮有三種給藥途徑,分別是口服給藥、肌肉注射給藥、陰道給藥。

而地屈孕酮屬于人工合成孕激素,無(wú)雌激素、雄激素、合成代謝和皮質(zhì)激素作用,在臨床上主要用于治療由于內(nèi)源性孕酮不足引起的各種疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等,主要通過(guò)口服給藥。

妊娠期用藥需謹(jǐn)慎

在孕期,藥物的使用必須非常謹(jǐn)慎,因?yàn)樗鼈兛赡軐?duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不可預(yù)測(cè)的影響。因此,為了確保母嬰健康,孕婦在孕期應(yīng)避免隨意使用藥物,特別是在孕早期,這是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、四肢、生殖器等多個(gè)組織器官都是在前12周發(fā)育的。在此期間如果服用了對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥物,則有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎器官分化發(fā)育出現(xiàn)產(chǎn)生異常而出現(xiàn)畸形。

此外,孕婦還應(yīng)定期進(jìn)行孕檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。如果確實(shí)需要用藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切關(guān)注藥物可能帶來(lái)的副作用。在孕期,每個(gè)決定都至關(guān)重要,謹(jǐn)慎用藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,是確保健康妊娠的關(guān)鍵。

讓我們以預(yù)防出生缺陷日為契機(jī),提高孕期用藥安全意識(shí),為寶寶營(yíng)造一個(gè)安全的成長(zhǎng)環(huán)境。祝愿每位準(zhǔn)媽媽都能順利度過(guò)孕期,迎接寶寶的出生。

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