肥胖癥（Obesity）是一種因體內脂肪過度蓄積導致體重超標的慢性代謝性疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）定義，肥胖不僅是體脂含量過高，更是一種與多種并發(fā)癥相關的全身性疾病。其核心機制是能量攝入長期超過消耗，導致脂肪堆積，需通過生活方式干預、醫(yī)學治療等多維度手段進行管理。

一、肥胖癥的診斷標準 1. 體重指數(shù)（BMI）BMI = 體重（kg）÷ 身高2（m2）分類標準（WHO）：正常體重：
??18.5 ≤ BMI < 24 - 超重：24 ≤ BMI < 28 - 肥胖：BMI ≥ 28 2. 腰圍與內臟脂肪評估腹型肥胖（中心性肥胖）：腰圍男性≥90厘米，女性≥85厘米，提示內臟脂肪堆積，心血管風險更高。 體脂率（男性≥25%，女性≥30%）或內臟脂肪面積≥100 cm2（CT/MRI檢測）可輔助診斷。

二、肥胖癥的常見原因 1. 能量失衡飲食過量：高熱量、高糖、高脂飲食（如快餐、含糖飲料）為主因。運動不足：久坐、缺乏體力活動，能量消耗減少。
??2. 遺傳與代謝因素 基因突變（如FTO基因）可能影響食欲調節(jié)和脂肪代謝效率。 - 代謝綜合征（胰島素抵抗、甲狀腺功能減退）導致脂肪分解障礙。
??3. 心理與社會因素 壓力性進食、情緒性暴飲暴食。 睡眠不足（<6小時/天）擾亂瘦素和饑餓素分泌，增加食欲。
??4. 藥物與疾病糖皮質激素、抗抑郁藥等可能引起體重增加。 多囊卵巢綜合征（PCOS）、庫欣綜合征等內分泌疾病易合并肥胖。

三、肥胖癥的危害與并發(fā)癥 1. 代謝性疾病2型糖尿?。悍逝终咭葝u素抵抗風險增加10倍。高脂血癥：甘油三酯升高，高密度脂蛋白（HDL）降低。
??2. 心血管疾病-動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、心力衰竭風險顯著上升。
??3. 骨骼與關節(jié)損傷 膝關節(jié)負荷過重引發(fā)骨關節(jié)炎，腰椎間盤突出風險增加。
??4. 腫瘤風險 乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌等與肥胖相關。
??5. 其他 睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、抑郁癥、不孕癥等。

四、肥胖癥的預防與管理
??1. 飲食干預控制總熱量：每日攝入熱量比當前減少500-750大卡，但需保證蛋白質（如瘦肉、豆類）和維生素（蔬菜、低糖水果）充足。 調整飲食結構： 減少精制碳水（白米飯、甜點），用全谷物（燕麥、糙米）替代。 避免反式脂肪（油炸食品、加工零食），增加ω-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽）。 增加膳食纖維（每日25-30克），如芹菜、魔芋、奇亞籽。
??2. 運動干預有氧運動：每周至少150分鐘中等強度運動（快走、游泳），或75分鐘高強度運動（跑步、跳繩）。 抗阻訓練：每周2次力量訓練（深蹲、舉啞鈴），增加肌肉量以提升基礎代謝率。 日?；顒樱簻p少久坐，每小時站立活動5分鐘。
??3. 行為與心理干預記錄飲食與運動：通過APP或日記追蹤每日攝入和消耗，增強自我管理意識。 認知行為療法（CBT）：糾正暴飲暴食、情緒性進食等不良習慣。 睡眠管理：保證每日7-8小時睡眠，調節(jié)生物鐘。
??4. 醫(yī)學治療藥物治療（需嚴格遵醫(yī)囑）： 奧利司他（脂肪酶抑制劑）：減少30%膳食脂肪吸收。 GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）：抑制食欲，調節(jié)血糖。 代謝手術（BMI≥32.5且合并并發(fā)癥）： 袖狀胃切除術、胃旁路手術等，通過限制胃容量或減少營養(yǎng)吸收實現(xiàn)減重。 
??5.定期監(jiān)測與長期管理每月測量體重、腰圍，避免體重反彈。 篩查并發(fā)癥：每年檢測血糖、血脂、肝功能、骨密度等。

五、常見誤區(qū)與注意事項 1. 快速減肥不可?。好恐軠p重0.5-1公斤為宜，過快易導致肌肉流失、代謝紊亂。
??2. 避免極端節(jié)食：極低熱量飲食（<800大卡/天）可能引發(fā)膽結石、電解質失衡。
??3. 兒童肥胖需重視：青少年期肥胖者成年后慢性病風險更高，需盡早干預。 結語 肥胖癥是“慢性病的溫床”，但通過科學管理可實現(xiàn)有效控制。核心策略是建立“飲食-運動-行為”三位一體的健康模式，必要時結合醫(yī)學手段。世界衛(wèi)生組織強調，減重5%-10%即可顯著改善代謝指標（如血糖、血壓）。關鍵在于長期堅持，將健康習慣融入日常生活，從而降低并發(fā)癥風險，提升整體生活質量。

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