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暑假來臨，

不少家長為孩子

報名舞蹈、武術(shù)等興趣班。

柔韌訓(xùn)練中的“下腰”動作

常被視為基礎(chǔ)，卻暗藏風(fēng)險。

市人民醫(yī)院脊柱外科專家提醒：

兒童脊柱發(fā)育尚未成熟，

盲目練習(xí)下腰可能導(dǎo)致脊髓損傷。

盲目“下腰”，女童傷了脊髓

5歲的萌萌（化名）在一次舞蹈課后回家一直喊腰疼，直到媽媽發(fā)現(xiàn)萌萌兩條腿無法自主站立了，趕緊將孩子送到市人民醫(yī)院脊柱外科·小兒骨科。最后診斷為：T10-L1椎體水平脊髓損傷。

雙腿無力、大小便失控……雖存在部分運(yùn)動功能，但大部分關(guān)鍵肌的肌力在3級以下，這意味著萌萌無法完成復(fù)雜的動作，且肌肉力量不足以進(jìn)行功能性活動。

經(jīng)過嚴(yán)格臥床、規(guī)范藥物治療，配合積極康復(fù)理療數(shù)日，下肢肌力恢復(fù)至4級、4+級。半個月后，萌萌已經(jīng)可以自行大小便，復(fù)查腰椎MRI脊髓雖稍增粗，但水腫較前基本消失。持續(xù)的藥物及物理康復(fù)治療，萌萌的各項感覺、運(yùn)動功能或可能逐步恢復(fù)。

醫(yī)生查房了解萌萌康復(fù)進(jìn)展

什么是“下腰癱”

“脊髓不完全損傷患兒早期癥狀不典型，通常表現(xiàn)為腰部酸脹不適、腰痛、腿痛、下肢麻木或乏力，此時應(yīng)立即平臥制動休息，不能坐起、站立，更不能繼續(xù)訓(xùn)練，防止脊髓神經(jīng)損傷加重及二次損傷，錯過最佳救治時機(jī)。”市人民醫(yī)院脊柱外科·小兒骨科主任王丹表示，大部分患者突然出現(xiàn)上述癥狀仍能活動雙下肢，并能站立行走，隨后短時間內(nèi)（平均4小時）神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，出現(xiàn)下肢不能活動、尿潴留或尿失禁、大便障礙等截癱表現(xiàn)，俗稱“下腰癱”。

“下腰癱”是兒童或者青少年在下腰的過程中造成脊髓損傷，引起身體運(yùn)動感覺喪失，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“兒童急性過伸性脊髓損傷”。

孩子的骨骼和韌帶都處于發(fā)育期，尤其低齡（3-10歲）孩子整體發(fā)育還不是太好，所以，過度下腰或進(jìn)行強(qiáng)度比較大的柔性運(yùn)動可能造成脊髓損傷，引起“下腰癱”。有數(shù)據(jù)顯示，2005年至2022年，全國出現(xiàn)“下腰癱”的患兒已達(dá)1000余人。下腰訓(xùn)練已成為兒童脊髓損傷的主要原因。

“在普遍的認(rèn)知里‘小孩子骨頭軟，柔韌性好，壓一壓、掰一掰，正是練童子功的好時候’。而恰恰就是因為柔軟，如果沒有力量和控制力，其實更容易受傷?！蓖醯ぶ赋?，同樣的動作和強(qiáng)度，成年人做完可能直接骨折了，反而不會影響到脊髓。小孩子一受傷，往往直指脊髓。有70%的患者為完全性脊髓損傷，可能出現(xiàn)雙下肢功能喪失、大小便失禁等嚴(yán)重后果，且目前尚無有效治療方法。

如何避免“下腰癱”

選擇正規(guī)、有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。千萬不要自行學(xué)習(xí)下腰動作。運(yùn)動前要進(jìn)行充分的熱身。同時，舞蹈教練、兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)該充分知曉“下腰癱”的風(fēng)險和意外發(fā)生后的應(yīng)對措施。運(yùn)動前也可以先請?？漆t(yī)師健康體檢評估身體情況。

盡量避免長時間練習(xí)下腰動作。對于10歲以下的兒童，多個國家的舞蹈、體操等運(yùn)動指南明確禁止兒童參與過度后伸脊柱的活動。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免二次損傷。如果孩子在運(yùn)動后出現(xiàn)腰部酸脹不適、腰痛、腿痛、下肢麻木或乏力等早期的神經(jīng)癥狀時，建議其立即平臥制動休息，不能坐起、站立，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院就診。

如果孩子在下腰后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀（如下肢麻木、無法站立、大小便失禁），家長趕緊做這兩件事：首先，躺平、不要動；然后，撥打120，等醫(yī)生來。如果等不及，送醫(yī)時一定要用硬板抬。

搬運(yùn)時還要注意，千萬別扭轉(zhuǎn)軀干，或讓孩子立刻坐起來，最好應(yīng)讓身體保持肩、髖、踝三點一線，盡量放平身體；不能一個人抬胳膊，一個人抬腳，這種姿勢抬孩子，會導(dǎo)致脊髓損傷進(jìn)一步加重。

提醒各位家長：科學(xué)鍛煉是孩子健康成長的關(guān)鍵。在培養(yǎng)興趣愛好的同時，家長應(yīng)充分了解相關(guān)運(yùn)動的風(fēng)險，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)并監(jiān)督訓(xùn)練強(qiáng)度。一旦孩子出現(xiàn)不適癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，避免延誤治療。

來源：荊門晚報 通訊員/張華

編輯/劉思晴 二審/鄭曉東 終審/張義

實習(xí)生/楊雁濤 古皓然

合作熱線：0724-2378897

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