經(jīng)過(guò)同行推薦，精選超過(guò) 5 萬(wàn)篇來(lái)自臨床真實(shí)經(jīng)驗(yàn)、匯聚同行評(píng)議的真實(shí)病例，供更多的醫(yī)生朋友學(xué)習(xí)討論、臨床借鑒。

丁香園站友 @刀**I 分享的這篇「最意難平」的病例，引發(fā)眾多同行關(guān)注和熱議。

患者男，50 歲，既往高血壓病 3 級(jí)，慢性胰腺炎病史。這個(gè)患者是我上班以來(lái)關(guān)系處得最好的，唯一從醫(yī)患處成朋友的。家里人全找我看病，也是見證了我的成長(zhǎng)。

早上 5 點(diǎn)，患者打電話說(shuō)前胸后背疼，伴左上肢疼痛，我首先想到是急性心肌梗死。因我所在的醫(yī)院不能做介入，便讓其打 120 去人民醫(yī)院。

到人民醫(yī)院時(shí)，患者左側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng)、胸痛、腹痛，急診排除急性心梗后，以腦梗死收入神內(nèi)，神內(nèi)診斷急性腦梗死。

給予阿替普酶溶栓，溶栓 30 分鐘患者感口渴難忍，溶栓后約 1 小時(shí)后患者意識(shí)喪失。復(fù)查顱腦 CT 無(wú)出血，轉(zhuǎn) ICU 搶救無(wú)效，臨床死亡。

檢查結(jié)果如下圖：

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