今年初，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好健康體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》，要求積極有序推進(jìn)健康體重管理門診設(shè)置。鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置健康體重管理門診。同時，全國愛衛(wèi)會要求，將健康體重管理行動等3個行動納入健康中國行動。

對抗脂肪，從“單兵作戰(zhàn)”到“團(tuán)體作戰(zhàn)”

隨著全國“體重管理年”活動深入實(shí)施，貴陽市各大醫(yī)院紛紛設(shè)置體重管理門診。

貴陽市第一人民醫(yī)院2023年開設(shè)減重代謝門診，今年4月體重管理聯(lián)合門診正式掛牌。該門診由內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科聯(lián)合健康管理中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科、中醫(yī)科、胃腸外科、消化內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊共同打造。

貴陽市第二人民醫(yī)院是貴陽市首家MMC（國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心）掛牌醫(yī)院，2024年開設(shè)內(nèi)分泌減重門診，今年又成立了體重管理門診，該門診是內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科牽頭，中醫(yī)科、胃腸外科、心身疾病科、康復(fù)科配合的跨學(xué)科門診，為患者提供更加全面專業(yè)的體重管理服務(wù)。

2020年，貴陽市第四人民醫(yī)院開設(shè)貴陽市級醫(yī)院首家肥胖門診。門診由內(nèi)分泌科設(shè)立，營養(yǎng)科、胃腸外科、中醫(yī)科協(xié)助組成。

2023年，貴陽市婦幼保健院開設(shè)減重門診，針對超重肥胖的兒童及成人，提供科學(xué)減重診療服務(wù)。今年初，貴陽市婦幼保健院正式推出體重管理多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）門診服務(wù)，該門診致力于發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢，為患者構(gòu)建一個全面覆蓋、貫穿生命全周期的體重健康管理方案。

此外，貴陽市公共衛(wèi)生救治中心體重管理門診的籌備工作正緊鑼密鼓地展開。該門診將由老年病科（營養(yǎng)科）、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、胃腸外科等科室共同組建，旨在為超重和肥胖患者提供科學(xué)、專業(yè)、個性化的減重指導(dǎo)。

“各醫(yī)院減重團(tuán)隊通過集合各科專家的知識和經(jīng)驗(yàn)，提高診斷準(zhǔn)確性、治療方案合理性和患者滿意度，同時降低患者診療費(fèi)用和提升醫(yī)院診療效率。這些門診不僅關(guān)注體重數(shù)字的變化，更致力于解決肥胖背后的代謝異常、心理行為等綜合問題，讓減重不再是一場孤獨(dú)的‘戰(zhàn)斗’?！辟F陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）臨床營養(yǎng)科副主任陳琳說，從患者角度看，減重門診提供了科學(xué)安全的專業(yè)指導(dǎo)。與市面上五花八門的減肥藥和減肥方法相比，體重管理門診的優(yōu)勢是安全、可控。從醫(yī)療體系看，這類門診實(shí)現(xiàn)了疾病的防治關(guān)口前移。

“體重管理絕非簡單地少吃多動，醫(yī)生會根據(jù)患者的各項(xiàng)代謝指標(biāo)、年齡、病因以及意愿來確定治療方案。多學(xué)科聯(lián)合門診，為肥胖患者提供一站式專業(yè)解決方案，實(shí)現(xiàn)“一人一策”?！标愥t(yī)生說。

科學(xué)干預(yù)，助“小胖墩”健康減重

減重大軍中，有一類人群更需要留意。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2021年，5到24歲的青少年兒童里，“超重”或“小胖墩”突破4.93億，與1990年比人數(shù)翻倍?！半S著人們健康意識的逐年提高，小朋友的肥胖問題得到重視，現(xiàn)在暑假來臨，體重管理門診的小患者也多了起來，門診迎來了‘小胖墩’就診高峰?！标愥t(yī)生說?？茖W(xué)研究顯示，青春期持續(xù)肥胖的青少年，成年后肥胖概率達(dá)75%；6歲前肥胖兒童成年后超重風(fēng)險也達(dá)到25%。我國兒童青少年超重肥胖率已突破20%，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。面對這場悄然而至的健康危機(jī)，科學(xué)干預(yù)刻不容緩。

“不少青少年的肥胖問題除了遺傳因素，大部分還是因?yàn)閺男○B(yǎng)成的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。”陳醫(yī)生說，盲目減重可能損害生長發(fā)育，科學(xué)評估是干預(yù)的第一步。除了部分家長會帶著孩子積極就診外，一些家長抱著“小時候胖點(diǎn)沒關(guān)系，長大自然就瘦了”的想法，對孩子的體重問題一拖再拖，殊不知，兒童肥胖會給一生的健康埋下隱患。

陳醫(yī)生介紹，肥胖除了讓兒童生長發(fā)育受阻外，過多的脂肪增加耗氧量，導(dǎo)致腦部慢性缺氧，肥胖兒童常出現(xiàn)嗜睡、注意力渙散、記憶力減退，課堂效率比正常體重兒童低30%。同時，因體型遭受嘲笑的孩子，出現(xiàn)社交焦慮的比例是正常兒童的2.3倍。她提示，如果孩子出現(xiàn)近3個月體重增速超過身高增速；睡眠打鼾伴呼吸暫停；輕度活動后氣促疲勞；非疾病因素的多飲多食等情況，都要積極就診，尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助，并非強(qiáng)制孩子少吃點(diǎn)就可以解決的。

此外，學(xué)習(xí)壓力大，睡眠減少，飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因也是導(dǎo)致少年兒童肥胖的原因。科學(xué)數(shù)據(jù)表明，小學(xué)生睡眠要保證9—11小時/天，中學(xué)生8—10小時/天，21：30-22：00入睡是最合理的。“睡前1小時禁用電子產(chǎn)品，不要因?yàn)榉攀罴俣騺y了睡眠時間。另外，孩子吃飯速度過快也是不好的習(xí)慣，家長應(yīng)該及時予以糾正。正常的就餐時間應(yīng)該保持在15—20分鐘左右?！标愥t(yī)生說。

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