疾病焦慮障礙
患者非常擔心自己患病或可能患病,以至于非常痛苦,無法正常生活和工作。
如果在經過全面醫(yī)學評估排除嚴重疾病后,患者仍繼續(xù)擔心自己患病或得病,則可診斷為疾病焦慮障礙。
醫(yī)生給予患者關心、支持并與患者建立信任對本病可有幫助,認知行為療法也有幫助。
(另請參見軀體癥狀和相關障礙概述。)
疾病焦慮障礙曾被稱為疑病癥,但由于其負面含義,該術語被棄用。
該病大多始于成年早期,在男性和女性中的發(fā)病率相等。
患者因誤解了不重要的軀體癥狀或正常身體功能(如意識到心臟的跳動),使得他們變得過度焦慮。
疾病焦慮障礙的癥狀
患者會一心認為自己患病或可能患病,并被這一念頭完全占據,以至于變得非常痛苦,無法正常生活和工作。結果導致人際關系和工作表現惡化。
疾病焦慮障礙患者可能有軀體癥狀,也可能沒有。如果患者有軀體癥狀,癥狀會比較輕微,患者更加關注的是癥狀意味著什么(即,可能意味著一種嚴重疾病)而非癥狀本身。害怕疾病是他們的主要擔憂。(如果患者也有明顯的身體癥狀,則他們可能有軀體癥狀障礙。) 即使存在軀體疾病,疾病焦慮障礙患者的焦慮與疾病的嚴重程度也不成比例。
有些患者反復檢查自己的身體。比如,他們反復測量自己的脈搏,確定心跳是否規(guī)律。他們很容易被新出現的身體感覺驚嚇到。
某些疾病焦慮障礙患者經常尋求醫(yī)療護理。有些則太緊張以至于不敢就醫(yī)。
疾病成為他們生活的中心,占據了他們與其他人的談話內容。患有疾病焦慮障礙的人會廣泛研究他們認為自己可能患有的疾病。他們很容易對疾病產生驚慌,即使是別人的疾病。
疾病焦慮障礙患者反復從家庭成員、朋友和醫(yī)生那里尋求安慰。當醫(yī)生試圖消除他們的疑慮時(比如告訴他們檢查結果和化驗結果均正常),他們經常認為醫(yī)生未認真對待他們的癥狀。而后,他們變得更加焦慮。很多時候,他們的這種無休止的擔憂使他人感到沮喪,導致關系變緊張。
因此,患者可能會避開那些可導致壓力加重的情形(比如看望患病的家人)。他們也會避開一些可危及健康的活動(比如鍛煉)。
疾病焦慮障礙通常為慢性。癥狀可能減輕,然后復發(fā)。有些患者可以康復。
疾病焦慮障礙的診斷
醫(yī)生根據標準精神病診斷標準進行評估
體格檢查,有時進行醫(yī)學檢查,以評估軀體疾病
當患者過度擔心自己患有某種嚴重疾病時,醫(yī)生會懷疑疾病焦慮障礙。醫(yī)生會做一個全面的檢查,確定是否存在軀體疾病。醫(yī)生也會評估患者是否存在抑郁和其他精神疾病。
如果醫(yī)學檢查排除了所懷疑的疾病,或僅檢查出一種不用如此擔心的輕微病癥,但患者仍舊繼續(xù)擔心 6 個月或更長時間,則可確診本障礙。
疾病焦慮障礙的治療
來自醫(yī)生的支持
有時使用抗抑郁藥物或認知行為治療
醫(yī)生給予患者支持并獲得患者的信任對本病可有幫助,尤其是如果安排了定期復查。如果癥狀不能充分緩解,可將患者轉給精神科醫(yī)生或其他心理健康專業(yè)人士做進一步評估和治療,同時由主理醫(yī)生繼續(xù)提供診療照護。
使用選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑,一類抗抑郁藥,可能有效。認知行為治療可能有幫助。
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網址: 疾病焦慮障礙 http://m.u1s5d6.cn/newsview159687.html
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