有時候，對性的迷糊甚至不是出在“知識欠缺”上，我們需要探討的還有該如何愛與被愛的問題。

作者|牧羊
編輯|Felicia

“我們等不了了。”

這是@六層樓先生 5年前看到的一則私信。

彼時，六層樓是全網擁有百萬粉絲的女性健康科普大V，出版了面向18～35歲女性健康問題的暢銷書；但每個月收到的上萬條私信中，有關青春期女性身體健康的詢問只增不減。

起初，六層樓想整理出一個適合青春期孩子的書單，讓老師、家長們可以以此為教育范本。帖子發(fā)出后，許多老師大力支持。

然而 ，這件事比他想象的難得多——書單里的書只有一部分能找到，有些內容也不符合本土情況。

這件計劃只能暫時擱置，但他沒有就此放棄。他把那些翹首以盼的老師們的私信置頂，每次打開微博，都能看到。

六層樓開始了長達5年的書寫。他不厭其煩地把那些在他過往視頻、文章中一次又一次出現(xiàn)過的，但在女性成長過程中甚少被提起的生理常識再次整理，寫成《所有女生要知道》一書，希望更多的女性不用再經歷“如果我早知道就好了”的遺憾。

以下是六層樓的講述。

從來沒人告訴我們

什么是“正常”

2018年，我和幾位醫(yī)科的師兄師姐吃飯閑聊。師姐突然問我：“六兒，你知道那些‘留守女童’都去哪兒了嗎？”

我腦袋一蒙，不知道怎么回答。師姐說：“她們都長大了，有些已經到了來找我們做人流、引產和宮頸錐切的年齡。雖然只是很少一部分，但足以引起注意了?！?/p>

師姐敦促我要“加把勁兒”，那時我已經做科普4年，出過一些書，但不是針對青春期孩子的。我本想整理一份書單，無奈不太成功。直到2019年，我決定寫一本給青春期孩子看的書。

▲六層樓給自己的定位是
“萬千少女的婦產科老棉褲”，
希望能在科普的同時帶來一些溫暖。
@六層樓先生

青春期是人的一生中很重要的時期。如果在身體發(fā)育期沒有接受好的教育和引導，面對陌生的身體變化，大多數(shù)孩子是恐慌的。

從小，老師、家長教我們認識眼睛、鼻子、嘴，可一到卵巢、子宮，就沒人教了，好像這是另一類“特殊”的器官。

這不能全怪他們。據我的觀察，現(xiàn)在的家長、老師們并不是不想教，而是束手無策。

他們往往已經認識到性教育、生理健康教育的重要性，但因為自己也不了解，遇到孩子困惑的生理問題，只能根據自己有限的認知，給出不一定準確的答案，也不時被孩子問得啞口無言。

哪個家長愿意直面自己的無知？有時候家長們也會期待著，孩子們長大過程中自己就懂了。

▲@六層樓先生

性教育普及程度目前是不均衡的，有些地區(qū)已經卓有成效，更多的地區(qū)雖然在鼓勵性教育，卻沒有很好的方法。

比如說，學校的性教育課程常常邀請醫(yī)生、警察給孩子們講解和性傷害相關的知識，這當然很有必要，但單一的教育方式容易給孩子留下“性是危險的”的印象。

如果沒有系統(tǒng)獲得性教育知識，在互聯(lián)網如此發(fā)達的今天，孩子們在網上看到各種“散裝”信息，往往會假裝、自以為懂了，不會再求助家長。

當兩代人都“默契”地不再提起這些知識，對身體的焦慮、錯誤的認知就趁虛而入了。

性的教育不是靠一個老師、一堂班會課、一次家庭談話就能解決的，它應該被納入孩子成長的全周期中。而成長在對性閉口不談的環(huán)境中的“大人”們，很難持續(xù)地給孩子多元、專業(yè)的指導。

我每個月都會收到上萬條私信。很多成年人，甚至他們已經有孩子了，還會問我：“我和別人不一樣，這正常嗎？”

正因為成長過程中，從來沒有人告訴我們什么是“正?！保晕覀儠X得自己身上的現(xiàn)象是異常的。

▲常常有人在私信中
詢問自己“是否正常”。
@六層樓先生

在許多人的認知里，“正常范圍”像有一條死線，沒有變化的余地。其實在臨床上，“正?！庇泻軐挼臈l帶，上下波動完全可以接受。

過去的科普中，我總想幫忙解決具體的疑問。但后來我發(fā)現(xiàn)，或許可以把問題匯總起來，給孩子們，甚至是家長們，補上這堂關于生理健康的通識課。

就像圖書管理員一樣，我們拿起掃帚，把腦海中需要清理出去的錯誤“知識”拿下來、處理掉，重新梳理正確、系統(tǒng)的知識，再統(tǒng)一放回大腦貨架。

緩解焦慮的方法

不是安慰，而是了解

我做科普10年了，隨著社會環(huán)境變化，女性健康科普的難點不斷變化。

早些年，許多女性不把健康當回事。尤其是女性長輩，她們認為關心自己的健康“太矯情”，與其“浪費錢”給自己體檢，不如把錢留給家里的其他人用。

我完全能理解這樣的心態(tài)，畢竟在她們成長的時代語境下，奉獻自己、關心別人才是常態(tài)，“在乎自己”就是自私。

▲有時候，我們甚至不知道
如何面對傷害。圖源網頁截圖

所以那時我不得不反復強調，我們可以關心自己的健康，自己的身體也是身體，我們是可以尋求幫助的。

可喜可賀的是，近兩三年大家開始懂得生理健康的重要性，我不需要再強調“關心自己”了。但新的問題也隨之而來——大家又因為過度關注自身是否健康，產生了很多不必要的焦慮。

比如說生存焦慮，一旦身體偶然有些不適，就擔心自己得了重??；還有生育焦慮，偶然一次月經不規(guī)律，顏色變暗了、量少了，開始擔心將來的生育問題。

其中最沒有必要的就是衰老焦慮。人一定是會老的，變老不是病，而是正常的生理過程。

但總有20來歲的女孩說自己“子宮脫垂”，其實對器官性狀、自身癥狀完全不了解；也有媽媽來咨詢：“初中生的月經不規(guī)律，會不會是卵巢早衰？”這也是過分焦慮。

正是因為不夠了解，所以我們的身體健康焦慮總是無窮無盡——沒孩子時擔心自己，有孩子時和孩子一起擔心。

▲針對不同類型的困惑與焦慮，
六層樓做了不同的系列視頻。
圖源網頁截圖

緩解焦慮的方法不是安慰， 嘴上說“不用當回事”無法緩解焦慮。但我們可以一起走進知識和困惑，試著找找答案，了解了，也就沒那么焦慮了。

為了讓大家更容易理解，我要求自己科普時語言風格更加平實，簡單來說就是“說人話”。

我只是碰巧比大家早一些知道這些知識而已。詞匯的堆砌不能顯示出專業(yè)度，把知識吃透，嚼碎了，再用大家能聽懂的方式講出來，才能讓科普發(fā)揮最大價值。

生理健康這些知識，學會了也不給學業(yè)加分，大家其實沒有太強動力來學習，但它確實會幫助到我們的生活。

我也漸漸明白，做科普要追求相對精準的位置：既要能激起大家的自我保護機制，又要讓大家掌握方法保護健康。

性教育的終極目的，

是保護自己

我研究了國內外相關的性教育指導文件，有些看了很多遍?！叭嫘越逃辈恢话耘c性行為的教育，還包括人們對于人際關系、價值觀、權力、文化、社會性別、暴力與安全、幸福與福祉的討論。

▲圖源《全面性教育技術指南——
國際標準在中國的潛在本土化應用》，
六層樓在撰寫時看了許多遍

以前我覺得自己是“科普機器”，把知識講清楚是我的使命。但我發(fā)現(xiàn)，許多生理健康問題里還包裹著關于社會認知、人文方面的深層問題。它們已經存在了很多年，最終被反映到健康問題上。

舉個例子，有些意外懷孕的姑娘知道該如何避孕，但當伴侶以分手作威脅，拒絕做安全措施時，她還是同意了。

姑娘明知道風險，但她覺得分手的痛苦大于意外懷孕人流的痛苦，于是她默默承擔了風險。

這個案例里，問題顯然不是出在“知識欠缺”上，我們需要探討的還有該如何愛與被愛的問題。

如果女孩從小沒有被好好愛過，有人對她稍微好一點，她就恨不得以犧牲健康的方式去表達愛，這顯然是不對的。

▲六層樓發(fā)布的“婦產科的人間冷暖”系列中，
各種無奈的病例常常讓人唏噓。
圖源網頁截圖

當我了解“全面性教育”的概念后，我在《所有女生要知道》里不只講到生理知識，也希望就談論心理、處事態(tài)度、尋求幫助、識別錯誤等進行討論，給讀者提供可參考的選項。

我并不期待讀者能完整記住所有知識點，只希望她們閱讀后，在未來做任何選擇，能以保護自己、關愛自己為前提。

這樣一來，或許世界上能少些本可以避免的傷害。

▲《所有女生要知道》 作者：六層樓先生 磨鐵文化｜浙江科學技術出版社 ，2024-1

從2014年開始做科普以來，我一直重復回答同一類問題：宮頸糜爛是不是??？月經推遲、提前怎么辦？不吃避孕藥行不行？

我閉上眼睛，也滿眼都是這類問題。有時我覺得自己像高中三年級的班主任，一批“學生”已經畢業(yè)尋找更好的人生了，而我又迎來了新一屆“學生”。

重復帶來的倦怠在所難免，但只要有人還想尋找答案，我就會想盡辦法雙手遞上。我希望能比以前解釋得更好、更清楚，這對科普工作是一種正向反饋。

能讓一本書被順利地被看到，要經歷各種妥協(xié)，但我們要做的遠不止如此。直到現(xiàn)在，在條件比較困難的地區(qū)，當?shù)嘏⑸踔翛]有相對私密的衛(wèi)生間、無法用上干凈的衛(wèi)生巾，一本書又能解決什么問題呢？

▲@六層樓先生

但我仍然選擇以“愛”的方式，與世界上各種落差、變化產生關聯(lián)。

存在爭議的內容被“拿”掉，那就等待時間允許再討論；網絡傳播的用詞，也需要不斷斟酌修改。但科普生理健康是一定要做下去的，總有更多空白，需要有人填補?？赡苁轻t(yī)學生的一種使命感吧，我總是想再多做一點，或許能讓世界變得更好一些。

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