首頁資訊神經(jīng)電生理在術(shù)中：實時監(jiān)測，保護神經(jīng)安全

神經(jīng)電生理在術(shù)中：實時監(jiān)測，保護神經(jīng)安全

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月21日 23:03

日期:[2024年12月23日]-- 智慧生活報 --版次:[A13]

神經(jīng)電生理在術(shù)中：實時監(jiān)測，保護神經(jīng)安全

　　在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，術(shù)中監(jiān)護作為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對確保手術(shù)患者的安全和穩(wěn)定至關(guān)重要。神經(jīng)電生理（Electrophysiology　Method）在這一領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。通過實時監(jiān)測，為手術(shù)醫(yī)生提供關(guān)于神經(jīng)功能完整性的重要信息，從而有效保護神經(jīng)安全。以下是神經(jīng)電生理在術(shù)中實時監(jiān)測的幾個方面。

　　1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測（IOM）的定義
　　術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測是一種運用神經(jīng)電生理手段，動態(tài)監(jiān)測麻醉狀態(tài)下神經(jīng)功能完整性的方法。它利用電生理儀器、微電極、電壓鉗等技術(shù)，記錄或測定神經(jīng)和細(xì)胞的電活動變化，從而盡早發(fā)現(xiàn)并糾正手術(shù)操作可能造成的神經(jīng)損傷。
　　2.IOM的主要目的
　　提供實時信號變化：向手術(shù)醫(yī)生提供IOM的實時信號變化，幫助醫(yī)生明確操作是否安全。
　　早期發(fā)現(xiàn)和糾正神經(jīng)損傷：盡早發(fā)現(xiàn)和辨明由手術(shù)操作造成的神經(jīng)功能改變，并迅速糾正，避免永久性神經(jīng)功能障礙。
　　協(xié)助定位功能區(qū)：協(xié)助術(shù)者定位腦皮質(zhì)功能區(qū)，鑒別不明確的組織。
　　預(yù)估術(shù)后神經(jīng)功能：通過監(jiān)測數(shù)據(jù)預(yù)估患者術(shù)后神經(jīng)功能情況，為術(shù)后康復(fù)提供指導(dǎo)。
　　3.IOM的應(yīng)用范圍
　　顱腦手術(shù)：涉及顱神經(jīng)及功能區(qū)病變的手術(shù)，如防止腦干損傷、聽覺功能喪失等。綜合應(yīng)用體感誘發(fā)電位（SEP）、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）、運動誘發(fā)電位（MEP）等，使顱底手術(shù)更加安全。
　　脊髓脊柱手術(shù)：包括脊柱矯形、椎間盤突出等手術(shù)。動態(tài)監(jiān)測MEP、SEP及肌電圖（EMG）有助于防止脊髓功能不可逆損害。選擇性脊神經(jīng)背根切斷術(shù)（SPR）：治療肌強直和痙攣性腦癱，監(jiān)測EMG、MEP可幫助確定要切斷的脊神經(jīng)根。
　　顱內(nèi)血管手術(shù)：如顱內(nèi)動脈瘤夾閉、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，實時監(jiān)測腦電圖（EEG）、SEP、MEP、BAEP等，能夠反映腦組織血流灌注情況，及時處理血流下降或腦梗死。
　　4.IOM的重要性
　　提高手術(shù)精準(zhǔn)性：通過實時監(jiān)測，手術(shù)醫(yī)生可以更加精準(zhǔn)地操作，避免損傷關(guān)鍵神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
　　降低手術(shù)風(fēng)險：及時發(fā)現(xiàn)并糾正神經(jīng)損傷，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。保護神經(jīng)功能：確保術(shù)后患者神經(jīng)功能盡可能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
　　5.IOM的團隊配合
　　術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測是一個高度協(xié)同的過程，需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、電生理醫(yī)生密切配合。監(jiān)測醫(yī)生要對手術(shù)過程的基本程序、關(guān)鍵步驟有清晰了解，對手術(shù)可能損傷的結(jié)構(gòu)有預(yù)判，對神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理及醫(yī)用電子知識有良好掌握。
　　結(jié)語
　　神經(jīng)電生理在術(shù)中的實時監(jiān)測，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保護神經(jīng)安全的重要手段。通過精準(zhǔn)、實時的監(jiān)測，它幫助手術(shù)醫(yī)生提高手術(shù)精準(zhǔn)性，降低手術(shù)風(fēng)險，為患者術(shù)后康復(fù)提供有力保障。