脊髓電刺激（SCS）作為一種成熟的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，可以緩解許多傳統(tǒng)干預(yù)措施無效的慢性疼痛問題，已成為疼痛治療的核心技術(shù)之一。然而，該技術(shù)仍存在一些尚未解決的局限性，制約其在臨床上廣泛應(yīng)用。

      2024年11月24日，“首屆中國康復(fù)研究中心疼痛康復(fù)論壇暨北京市豐臺(tái)區(qū)疼痛質(zhì)控中心學(xué)術(shù)研討會(huì)暨北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”在京舉行，標(biāo)志著北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目“AI閉環(huán)植入式脊髓電刺激器研發(fā)” 進(jìn)入實(shí)質(zhì)性研究和實(shí)施階段，致力于攻克現(xiàn)有SCS技術(shù)的局限性，為慢性疼痛患者帶來更精準(zhǔn)、更先進(jìn)的治療選擇。

      本次會(huì)議由中國康復(fù)研究中心疼痛門診、北京市豐臺(tái)區(qū)疼痛質(zhì)控中心、新云醫(yī)療、中國科學(xué)院電工研究所主辦，中國康復(fù)研究中心黨委副書記、北京博愛醫(yī)院神經(jīng)泌尿科主任廖利民，北京市豐臺(tái)區(qū)醫(yī)管中心李志新主任，北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)代表，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院門診部主任白金柱，新云醫(yī)療CEO趙云，北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所韓松平教授，中日友好醫(yī)院疼痛科副主任毛鵬，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心疼痛管理中心許繼軍教授（線上），以及來自疼痛、康復(fù)等領(lǐng)域的專家學(xué)者共50余人齊聚一堂，會(huì)議內(nèi)容精彩紛呈，線上觀看量高達(dá)8.7萬人次。

      廖利民主任、李志新主任和韓松平教授分別在會(huì)上作致辭，對(duì)本次“三會(huì)合一”給予了高度肯定，并對(duì)我國疼痛康復(fù)事業(yè)的發(fā)展寄予厚望。其中，韓松平教授指出，我國疼痛醫(yī)學(xué)經(jīng)過10多年的發(fā)展，在某些方面已經(jīng)走在世界前面，尤其是在科技創(chuàng)新方面的能力大大提升。例如本次會(huì)議啟動(dòng)的北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目，在脊髓電刺激器中加入AI技術(shù)，具有極大的創(chuàng)新性。

      新云醫(yī)療CEO趙云作為“AI閉環(huán)植入式脊髓電刺激器研發(fā)”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，在會(huì)上宣布項(xiàng)目正式啟動(dòng)，并介紹了項(xiàng)目的核心團(tuán)隊(duì)。該項(xiàng)目由中國康復(fù)研究中心、新云醫(yī)療及中國科學(xué)院電工研究所共同承擔(dān)，特別聘請(qǐng)了國家疼痛專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授擔(dān)任首席專家，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心許繼軍教授擔(dān)任項(xiàng)目指導(dǎo)專家。這兩位專家在SCS的研究和應(yīng)用方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)，可保障項(xiàng)目研究順利進(jìn)行。

      白金柱教授在會(huì)上作項(xiàng)目匯報(bào)，從項(xiàng)目背景、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、技術(shù)路線和承擔(dān)單位優(yōu)勢(shì)等方面進(jìn)行了詳述。在項(xiàng)目背景中，他介紹到，神經(jīng)病理性疼痛（NP）是一種常見的慢性疼痛，又被稱為最頑固的疼痛，影響著我國約9000萬人。目前NP以藥物治療為主，約50%的患者不能充分緩解疼痛，治療現(xiàn)狀亟待改善。脊髓電刺激在治療NP方面的療效已得到充分驗(yàn)證，但現(xiàn)有刺激器通常使用開環(huán)刺激技術(shù)（固定輸出刺激），無法實(shí)現(xiàn)刺激參數(shù)的實(shí)時(shí)自適應(yīng)調(diào)整，臨床有效性偏低；此外，國內(nèi)SCS設(shè)備大多數(shù)依賴進(jìn)口，價(jià)格問題限制了臨床應(yīng)用與推廣。

      針對(duì)以上問題，本項(xiàng)目擬研發(fā)基于AI和ECAP（誘發(fā)復(fù)合動(dòng)作電位）的新型脊髓刺激器，根據(jù)患者體位變化和活動(dòng)需求實(shí)時(shí)調(diào)整刺激參數(shù)，使脊髓靶區(qū)神經(jīng)纖維興奮程度保持在適當(dāng)范圍內(nèi)，提高臨床鎮(zhèn)痛穩(wěn)定性與可靠性，提升患者總體生活自由度，達(dá)到世界領(lǐng)先水平。該項(xiàng)目的科技成果轉(zhuǎn)化具有提高SCS療效、填補(bǔ)國內(nèi)空白、降低市場(chǎng)價(jià)格、促進(jìn)臨床應(yīng)用推廣等重大價(jià)值和意義。

      毛鵬教授在會(huì)上作了題為《脊髓電刺激臨床進(jìn)展》的報(bào)告，對(duì)脊髓電刺激的發(fā)展歷程、種類、不同波形的優(yōu)劣勢(shì)、未來方向等進(jìn)行全面總結(jié)。他指出，在國外產(chǎn)品占據(jù)較大市場(chǎng)份額的情況下，SCS價(jià)格居高不下，希望國內(nèi)能夠研發(fā)出高性價(jià)比的優(yōu)秀產(chǎn)品，比如“AI閉環(huán)植入式脊髓電刺激器研發(fā)”項(xiàng)目。他認(rèn)為在SCS中加入AI技術(shù)是非常有意義的方向（國外閉環(huán)SCS未引入AI技術(shù)），而且國內(nèi)海量的醫(yī)療大數(shù)據(jù)有助于訓(xùn)練出高性能的AI模型，更好地為個(gè)體服務(wù)。同時(shí)，他期待此類技術(shù)能夠盡快應(yīng)用到臨床中，造福疼痛患者。

      許繼軍教授從美國應(yīng)用視角對(duì)SCS進(jìn)展作了進(jìn)一步補(bǔ)充，包括SCS的市場(chǎng)規(guī)模，臨床進(jìn)展，閉環(huán)SCS的工作原理、臨床證據(jù)等，闡明閉環(huán)刺激較開環(huán)刺激有更高、更長期的疼痛緩解，以及更佳的生活質(zhì)量改善。他指出，閉環(huán)刺激的出現(xiàn)首次實(shí)現(xiàn)了電刺激與脊髓的交互對(duì)話，讓我們聽到脊髓的“回應(yīng)”，然后相應(yīng)地調(diào)整刺激強(qiáng)度，不會(huì)造成過度刺激或刺激不足。此外，美國醫(yī)保局給予閉環(huán)SCS的補(bǔ)貼也較開環(huán)SCS更高，再次證明閉環(huán)SCS的領(lǐng)先之處。他認(rèn)為，本項(xiàng)目的開展是在做一個(gè)臨床貢獻(xiàn)。

      本次會(huì)議還由多位專家學(xué)者帶來了精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告，以其豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疼痛康復(fù)的評(píng)估、診斷、治療、科研寫作等多個(gè)關(guān)鍵問題進(jìn)行深入剖析，為促進(jìn)多學(xué)科交叉融合、提升疼痛康復(fù)學(xué)術(shù)和診療水平帶來新啟示。