【查看證書】對于女人來說，孕育是一生中非常重要的時刻，會讓很多新手媽媽記憶猶新，終于可以擁抱自己的孩子，好好地享受新生活。然而對于自然分娩的新手媽媽來說，臨產(chǎn)的征兆和分娩也是非常的重要的事情。那么那你了解這些知識嗎？今天我就向大家介紹如何識別臨產(chǎn)的先兆和在生產(chǎn)過程中與醫(yī)生的配合，并科學(xué)的做好自然分娩后的護理工作。

十月懷胎，一朝分娩，很多準(zhǔn)媽媽快到預(yù)產(chǎn)期都會出現(xiàn)焦慮感，一般來說，分娩不是突然發(fā)生的，在分娩發(fā)動之前，往往會出現(xiàn)一些征兆，提醒準(zhǔn)媽媽分娩即將開始了，這稱為先兆臨產(chǎn)。

征兆一、假臨產(chǎn)

孕媽到孕晚期36周以后，會出現(xiàn)不規(guī)則的肚子發(fā)緊和下腹部墜脹感，就是大家俗說的子宮假性收縮。這種宮縮一般持續(xù)時間短而且有時出現(xiàn)有時消失，間歇時間比較長，產(chǎn)婦下床活動或休息后，有時甚至改變體位后就會停止。

假性宮縮經(jīng)常夜間出現(xiàn)，白天消失，而且只引起下腹部輕微脹痛或輕微的腰酸，更關(guān)鍵的鑒別點是，陰道無血性分泌物流出，故稱之為假臨產(chǎn)。一般不需要去醫(yī)院，按時產(chǎn)檢都可以。

若10分鐘內(nèi)有2次宮縮，明顯感受到腹痛或腰酸的感覺，每次宮縮持續(xù)時間在半分鐘或更長，且強度增強，持續(xù)時間延長，間歇時間逐漸縮短，這就是分娩開始的標(biāo)志，通常稱為臨產(chǎn)，俗稱“陣痛”。無論是否見紅或破水，均應(yīng)準(zhǔn)備住院。

征兆二、胎兒下降感

有的孕婦還會有胎兒下降感。懷孕期間，由于胎兒壓迫，孕婦一般會感覺上腹部不舒服，尤其是胃部受擠壓，吃不下太多東西。但如果孕婦突然感到上腹部受壓感消失，進食量增多，呼吸輕松了，這可能是由于胎兒先露部進入骨盆入口，使子宮底下降的緣故。

因為胎兒先露部進入盆腔，會壓迫到膀胱，所以，這時常常會伴有尿頻的癥狀。

征兆三、見紅

在分娩發(fā)動前1-2天內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口開大，胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂會有少量出血，與宮頸管內(nèi)的粘液相混并經(jīng)陰道排出，一般為暗紅色或咖啡色，稱為見紅，也是即將分娩的前兆。

但也有部分孕媽，見紅后幾天才分娩，所以出現(xiàn)見紅時，如無規(guī)律宮縮，準(zhǔn)媽媽及其家人不要緊張和慌張，做好各項入院準(zhǔn)備，保持外陰部清潔。等到出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強的宮縮時，再前往醫(yī)院。

如沒有腹痛但流出鮮血，或出血量超過月經(jīng)量，就不是見紅，而是產(chǎn)前出血疾病，如前置胎盤、胎盤早剝等，則應(yīng)立即入院，以防不測。

征兆四、早破水

陰道有液體不自覺的流出，不能控制，或少量持續(xù)不斷流出，可能為胎膜破裂。正常情況下，破水是在宮口開全前后，但有少數(shù)孕婦臨產(chǎn)前破膜，稱為胎膜早破，俗稱“早破水”。

有些孕婦在破膜后會很快臨產(chǎn)，也有些孕婦會一段時間后再臨產(chǎn)。早破水是妊娠晚期較為常見的異?，F(xiàn)象，對孕婦和胎兒危害較大。

導(dǎo)致早破水的原因有很多，通常與陰道感染有關(guān)，其它的原因包括羊水過多、胎位異常、宮頸內(nèi)口松弛、多胎妊娠等。但多數(shù)早破水的準(zhǔn)媽媽沒有辦法查出原因。

無論有無子宮收縮，破水后，應(yīng)立即讓產(chǎn)婦采取平臥姿勢送往醫(yī)院，減少活動，以免臍帶脫出，造成嚴(yán)重后果。如果孕媽媽對臨產(chǎn)的征兆不能有準(zhǔn)確的判斷，建議到醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行檢查。

分娩過程中的配合         

1.第一產(chǎn)程

就是宮頸擴張時期，孕婦疼痛感覺最敏感，從出現(xiàn)有間歇的規(guī)律宮縮開始，到宮頸口完全擴大至10厘米，能使胎頭娩出為止。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要時間較長約12小時，第二胎的孕婦約需6－8小時。第一產(chǎn)程的配合，產(chǎn)婦要消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂觀；按時進食，補充足夠的營養(yǎng)；并且按時排尿使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降；如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)活動；宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。隨著無痛分娩技術(shù)的推廣，在有規(guī)律宮縮的時候，醫(yī)生進行全面評估后，建議打無痛針，減輕孕婦痛苦，讓孕婦輕輕松松分娩。

2.第二產(chǎn)程

這個時間段是胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。一般初產(chǎn)婦約需1－2小時的時間，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者。分娩有宮縮用力時，胎頭下降過程中，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫而顯得膨出。胎頭隨著每次宮縮向前移動，當(dāng)宮縮消失時，可能又會稍向后滑進。

在分娩過程中，助產(chǎn)士會教會大家正確的呼吸及用力方法。孕媽根據(jù)助產(chǎn)士的指導(dǎo)用力，因為如果胎頭娩出太快，會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要盡量放松，自然呼吸，配合醫(yī)生順利分娩。

3.第三產(chǎn)程 

胎兒生出來以后，隨之該出胎盤，約需5－15分鐘， 胎兒娩出后，宮縮促使胎盤娩出，這時的宮縮相對來說是無痛的。隨后，如外陰有裂口，會做局部縫合。

自然分娩后健康指導(dǎo)：

為了補充您在生產(chǎn)時消耗的體力，請您盡早喝紅糖水，吃高熱量、高蛋白、高維生素食物，如：面湯荷包蛋、蒸蛋羹、雞湯面條、魚湯、排骨湯、豬蹄湯等，之后可以正常飲食。多吃新鮮蔬菜及水果，以防便秘，少吃太油膩食物，以防傷腸胃。哺乳期禁食山楂、麥芽、動物肝臟，以免回奶。

生產(chǎn)后6-8小時待體力恢復(fù)后盡早下床活動并自解小便，以免影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。第一次下床時可能因體位性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，應(yīng)有家屬陪伴。下床動作要慢，宜在床沿坐一會，采取漸進下床法。產(chǎn)后3天可以做健身操，包括增強腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動作及縮肛運動及踝泵運動。運動可以幫助產(chǎn)后恢復(fù)和防止下肢靜脈血栓形成。產(chǎn)后因出汗多，應(yīng)勤換衣服，勤換衛(wèi)生巾及衛(wèi)生紙，用溫開水清洗外陰。保持病房空氣新鮮，每天至少通風(fēng)兩次，每次15-30分鐘。

通過以上講解的分娩知識，相信您一定會對生產(chǎn)過程有更多的了解，也更有把握了，請孕媽媽消除緊張情緒，規(guī)范產(chǎn)檢、快樂分娩！（古彩鶴 襄城縣人民醫(yī)院門診婦產(chǎn)科）