孕婦甲亢用藥選擇

甲亢患者在甲亢控制之前不建議懷孕。甲亢常規(guī)治療方法有抗甲狀腺藥物治療，碘-131治療和手術(shù)治療。妊娠期間絕對(duì)禁止采用碘-131治療，妊娠早期和晚期，手術(shù)治療易導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)發(fā)生，妊娠中期選擇手術(shù)更為合適。對(duì)絕大多數(shù)患者而言，藥物治療是最佳選擇。如果患者在口服藥物治療期間懷孕了，一方面要在妊娠期間繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療，將甲狀腺功能維持在正常偏高的水平。另一方面，在甲狀腺藥物的選擇上，目前臨床上多選用丙硫氧嘧啶，因?yàn)楸蜓踵奏づc蛋白結(jié)合緊密，通過胎盤和進(jìn)入乳汁量少于甲巰咪唑，所以在妊娠期和哺乳期治療甲亢優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶。妊娠前3個(gè)月只能選擇丙硫氧嘧啶，不能選擇甲巰咪唑，妊娠3個(gè)月之后可以更換為甲巰咪唑。如果甲亢本身需要手術(shù)治療，可以在妊娠的3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺大部分切除術(shù)。妊娠期間，甲亢患者不能使用放射性碘來(lái)治療甲亢。

穿著褲子會(huì)懷孕嗎

穿著褲子的情況下，即使是射精，基本上也不會(huì)懷孕。懷孕首先要有正常的性生活，這樣才能達(dá)到自然懷孕的目的。如果是通過其他方式懷孕，比如輔助人工受孕的情況下懷孕，則屬于其他的情況。所以穿著褲子的情況下，沒有造成性行為，不會(huì)懷孕。建議在沒有計(jì)劃懷孕的情況下，如果有性生活，建議做好避孕措施，比如可以考慮用避孕套避孕，但是避孕套一定是在性生活全程過程中正確地使用，臨床上才能有更好的避孕效果。另外，在沒有計(jì)劃懷孕的情況下，也可以口服緊急避孕藥避孕，比如沒有采取措施，緊急避孕藥可以作為補(bǔ)救方法服用，通常也會(huì)起到避孕的效果。因此，男女需要有性生活，也就是男性的陰莖進(jìn)入到女性的陰道并且射精，才有可能會(huì)懷孕。

包莖手術(shù)后怎么穿著

"做包皮環(huán)切手術(shù)之后，醫(yī)生會(huì)將切口使用紗布以及彈力繃帶進(jìn)行包扎，切口與外界隔絕，患者從醫(yī)院回到家里路程中，可以正常穿著內(nèi)褲、外褲都沒有問題，只要不是過緊都可以?；氐郊抑螅ㄗh臥床一周左右，保持局部切口衛(wèi)生。n家里面可以不穿，整個(gè)陰莖放在室溫下晾著，盡量處于高位，減輕水腫。術(shù)后一周以上需要工作，穿著的時(shí)候盡量保持局部衛(wèi)生，每天更換內(nèi)褲，保持局部干燥，避免過度體力活動(dòng)，減少會(huì)陰部出汗，防止切口感染，需要個(gè)人加強(qiáng)注意。"

糖尿病足患者如何選鞋及穿著

糖尿病足作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，它的危害很大，有時(shí)候會(huì)造成患者的死亡，所以預(yù)防糖尿病足非常重要?；颊叩男舆x擇也是非常重要的，一般要求患者要穿軟皮、棉的或者萊卡面料的圓頭平底鞋，鞋底要稍厚一些，樣式要寬松稍大，最好能讓腳趾舒服地伸展開，透氣性要好。不要穿高跟鞋，尖頭鞋，因?yàn)榧忸^鞋容易加重局部的擠壓，影響血液的循環(huán)，導(dǎo)致水腫或者破潰。另外，穿鞋以前要檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，有沒有粗糙的接頭縫合、線頭。鞋子內(nèi)側(cè)最好是要用整塊的皮或者棉布，不要光腳穿鞋，因?yàn)槿菀啄Σ疗茲ⅰＭ瑫r(shí)要穿透氣性好的襪子，每天更換襪子，棉的或者羊毛性的襪子透氣性比較好，這樣有助于排汗。襪子襪口不要太緊了，以免影響腳的血液供應(yīng)。

黃疸穿著衣服曬太陽(yáng)有用嗎

"黃疸患者穿著衣服曬太陽(yáng)通常沒有用，需要把衣服全部脫掉，皮膚要暴露在陽(yáng)光下，需要照射到紫外線，對(duì)于退黃疸才有用。如果穿衣服曬太陽(yáng)，陽(yáng)光只能照射到衣服上，照射不到皮膚，對(duì)于退黃疸沒有作用。n另外，在曬太陽(yáng)時(shí)也要注意，需要用眼罩遮住眼睛，也要蓋住會(huì)陰部，避免被陽(yáng)光灼傷。同時(shí)也要注意保護(hù)好腹部，避免寶寶著涼導(dǎo)致消化不良等癥狀。曬一次太陽(yáng)大約需要半個(gè)小時(shí)，最好是在上午曬一次，下午曬一次，每次時(shí)間不要過長(zhǎng)，避免曬傷寶寶的皮膚。"

曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37

血糖高選擇吃藥，還選擇胰島素

血糖高了以后應(yīng)該選擇吃藥，還是應(yīng)該選擇胰島素，要考慮很多因素，包括自身目前的血糖水平距離目標(biāo)值有多遠(yuǎn)，還要自身胰島功能狀態(tài)，就是胰島儲(chǔ)備還有多少，包括現(xiàn)在的合并癥、并發(fā)癥，以及腎功能、肝功能、心功能情況，有些藥物是否可以吃，因此最后下診斷是基于綜合考慮。具體如下：1、選擇吃藥：對(duì)于大多數(shù)肥胖患者而言，一般建議以口服藥為主，因?yàn)楹芏喾逝植⒉皇求w內(nèi)缺胰島素，而是胰島素效價(jià)降低，胰島素的不敏感，因此從大的方向來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是改善外周組織的胰島素敏感性，此時(shí)口服藥會(huì)起非常好的作用；2、選擇胰島素：對(duì)于瘦的患者而言，相比較胰島功能比較差，可能會(huì)建議選胰島素，如果胰島功能太差，口服藥也發(fā)揮不了很好的作用，如果有明顯的肝腎功能不全，或者心功能、肺功能有影響，可能首選的也是胰島素，有些口服藥可能在肝功能、腎功能、心功能，或者肺功能不全的時(shí)候不能使用。因此，得了糖尿病或者血糖高，選擇口服藥，還是選擇胰島素，一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生給指導(dǎo)意見，醫(yī)生會(huì)根據(jù)所有的情況做綜合判斷。

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