2024年6月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、體育總局、國家中醫(yī)藥局等16個(gè)部門開展了“體重管理年”活動(dòng)，旨在增強(qiáng)全民的體重管理意識，普及健康生活方式，推動(dòng)部分人群體重異常狀況的改善。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)新“預(yù)防-干預(yù)-治療”三級階梯減重干預(yù)體系，覆蓋從兒童預(yù)防到成人治療的全程管理，通過關(guān)口前移、精準(zhǔn)施策、多學(xué)科協(xié)作，為不同人群提供科學(xué)減重方案。

預(yù)防：兒童肥胖早篩早控

針對我國學(xué)齡兒童超重肥胖率較高的現(xiàn)狀，2023年7月，哈醫(yī)大一院開設(shè)兒童肥胖?？崎T診，兒科與營養(yǎng)科聯(lián)合制定“生長曲線監(jiān)測+行為矯正”方案。累計(jì)接診患兒超1000例，建立個(gè)性化檔案，干預(yù)后80%患兒體重增速下降50%。

一位小患者5歲體重60斤（BMI26.1→22.3），哈醫(yī)大一院兒童肥胖?？崎T診為她量身定制了個(gè)體化、科學(xué)的減重方案。經(jīng)3個(gè)月干預(yù)，體重降至52斤，體脂率下降7%。

哈醫(yī)大一院兒童肥胖專科門診醫(yī)生韓爽提醒廣大市民，兒童肥胖不僅是孩子長胖了，肥胖往往是一種病態(tài)，非常容易被忽視。兒童肥胖很有可能帶來呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)多器官的損害，可能嚴(yán)重影響生長發(fā)育，甚至嚴(yán)重影響孩子的心理健康。如發(fā)現(xiàn)兒童肥胖，需要及時(shí)就醫(yī)。

干預(yù)：成人生活方式重塑

成人肥胖不僅是多種疾病的危險(xiǎn)因素，也是多種內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)，因此重視肥胖的診斷和分型是減重方式及藥物選擇的基礎(chǔ)。

2023年，哈醫(yī)大一院內(nèi)分泌科成立肥胖亞?？茖＜议T診，并匹配專業(yè)肥胖門診教育護(hù)士，精準(zhǔn)診治糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等肥胖相關(guān)常規(guī)疾病，并篩查出馬德龍綜合征、Alstrom綜合征等多例與肥胖相關(guān)的疑難罕見疾病。

營養(yǎng)科推出“科學(xué)合理飲食減重”治療方案，主要從生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)兩個(gè)方面，量身制定科學(xué)合理的減重飲食方案。

通過科學(xué)合理的減重飲食方案，80%的輕度肥胖患者月均減重2公斤至4公斤，血脂、血壓、尿酸等指標(biāo)改善率達(dá)70%，實(shí)現(xiàn)減少用藥甚至停藥的目標(biāo)。

治療：減重手術(shù)精準(zhǔn)施治

對BMI≥32.5或合并代謝疾病的重度肥胖患者，哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科累計(jì)完成200余例腹腔鏡減重手術(shù)，術(shù)后1年平均減重超預(yù)期體重30%，糖尿病緩解率86%。

320斤的男性患者（BMI49→32），術(shù)前因肥胖并發(fā)高血壓（180/110mmHg）、糖尿?。崭寡?2.6mmol/L），術(shù)后4個(gè)月減重100斤，血壓穩(wěn)定在120/80mmHg，血糖恢復(fù)正常（5.8mmol/L）。這位患者的妻子195斤（BMI36.2→28.5），因?yàn)榉逝趾喜⒛懩医Y(jié)石、多囊卵巢綜合征，通過減重手術(shù)聯(lián)合膽囊切除術(shù)，術(shù)后22天成功減了26斤，3個(gè)月減重58斤，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，B超顯示卵巢多囊樣改變消失。

哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科減重代謝外科專家趙磊介紹，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新開展“家庭減重聯(lián)盟”模式，鼓勵(lì)親屬共同參與管理，數(shù)據(jù)顯示夫妻共同治療者術(shù)后1年復(fù)診率提高至95%，遠(yuǎn)超單人患者的75%。

多學(xué)科協(xié)作：織密“防-治-管”健康網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院整合兒科、營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、普外科（減重外科）等多個(gè)學(xué)科成立肥胖診療中心，形成全流程管理閉環(huán)。每年舉辦多學(xué)科減重義診4場，健康科普講座50余場，覆蓋人群超千萬人次。

在2024年“世界肥胖日”義診現(xiàn)場，哈醫(yī)大一院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為600余人提供免費(fèi)內(nèi)臟脂肪檢測，精準(zhǔn)篩查出47名潛在手術(shù)適應(yīng)癥患者。通過哈醫(yī)大一院的系統(tǒng)化干預(yù)，患者1年體重反彈率從傳統(tǒng)模式的45%降至12%，醫(yī)療費(fèi)用支出平均減少30%。

“減重不僅是數(shù)字變化，更是生活方式的改變?！惫t(yī)大一院孫備院長強(qiáng)調(diào)，從內(nèi)分泌肥胖亞專科門診、兒童肥胖門診的早期干預(yù)到成人肥胖疾病精準(zhǔn)診斷及階梯治療，從微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)突破到多學(xué)科協(xié)作的全程管理，哈醫(yī)大一院以“體重管理年”為契機(jī)，將國家政策轉(zhuǎn)化為切實(shí)的醫(yī)療行動(dòng)。未來，醫(yī)院將持續(xù)深化“預(yù)防-干預(yù)-治療”鏈條，讓更多人在健康中國的征程上“輕”盈前行。（徐旭）

相關(guān)鏈接

哈醫(yī)大一院兒童肥胖門診（南崗院區(qū)），每周四，兒內(nèi)科和營養(yǎng)科專家聯(lián)合出診。

哈醫(yī)大一院肥胖與代謝外科門診（南崗院區(qū)），每周四，減重外科專家出診。

哈醫(yī)大一院內(nèi)分泌亞專科肥胖門診（群力院區(qū)），周一至周五專家出診。

相關(guān)知識

三級階梯減重體系 哈醫(yī)大一院落實(shí)“體重管理年”讓龍江人民“輕”盈前行
哈醫(yī)大二院劉梅梅：黑龍江無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查免費(fèi)項(xiàng)目全面落地
濟(jì)南市第三人民醫(yī)院多學(xué)科精準(zhǔn)干預(yù)“體重管理”
百家聯(lián)盟啟新程 共筑龍江抗癌網(wǎng) 哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體簽約單位滿百家
武漢大學(xué)中南醫(yī)院：創(chuàng)新構(gòu)建體重管理新模式， 多學(xué)科聯(lián)動(dòng)引領(lǐng)科學(xué)減重新風(fēng)尚
南大菲特印輝：千億醫(yī)療級體重管理的新藍(lán)海
落實(shí)“體重管理年” 北京再次針對體重管理開展大規(guī)模人群行為干預(yù)
全民健康升級：三年體重管理計(jì)劃開啟新時(shí)代
體重管理前沿技術(shù)與創(chuàng)新模式看這里！廣東省減重與健康形體管理分會(huì)成立
2025年全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)浙江站圓桌討論聚焦基層慢病管理與醫(yī)聯(lián)體協(xié)作

網(wǎng)址: 創(chuàng)新三級階梯減重干預(yù)體系 哈醫(yī)大一院落實(shí)“體重管理年”讓龍江人民“輕”盈前行 http://m.u1s5d6.cn/newsview1572946.html