今年10月，國家衛(wèi)健委正式印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，明確指出我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢，其中成年人的肥胖癥患病率已達16.4%。肥胖作為一種復雜的慢性疾病，已成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題。研究表明，肥胖與200余種疾病相關，包括心血管疾病，高血壓、血脂異常、2型糖尿病及骨關節(jié)炎等，不僅危害健康，還顯著降低生活質量。

今年6月，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準諾和盈?（用于長期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國上市。這款用于長期體重管理的GLP-1RA周制劑現已在西安落地，首批患者經過專業(yè)診斷后已開始用藥治療。諾和盈?適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎上進行長期體重管理，針對初始BMI≥30kg/m2，或BMI在27kg/m2—30kg/m2且伴隨至少一種體重相關合并癥的成人患者。

中華醫(yī)學會肥胖學組委員、西安交通大學第二附屬醫(yī)院內分泌科二級主任醫(yī)師徐靜教授介紹，“諾和盈?通過增加飽腹感從而降低食欲，同時降低饑餓感和預期攝食，幫助患者實現有效的體重管理。在《肥胖癥診療指南（2024年版）》中，還明確提及司美格魯肽的心血管保護作用，這為肥胖患者帶來了超越減重的多重健康獲益?！?/p>

徐靜補充道，“藥物治療需要在生活方式干預的基礎上進行。醫(yī)生在處方藥物前需全面評估患者的健康狀況，如是否存在胰腺炎史、膽囊結石等情況，確保用藥的安全性和效果?！贝送?，司美格魯肽的使用需逐步遞增劑量，從每周0.25毫克開始，逐漸調整到減重的最佳劑量2.4毫克，以盡量降低消化道副作用的發(fā)生。”

針對患者在肥胖問題上的認知誤區(qū)，徐靜指出，許多人對肥胖的標準缺乏科學理解。肥胖通常以BMI（體重指數）為判斷標準，中國成人的正常BMI范圍為18.5-24，24-28為超重，大于28即為肥胖。然而，BMI評估存在局限性，未能全面考慮體脂含量和肌肉比例。

“有些患者自認為肥胖，但BMI處于正常范圍，實際上無需藥物治療，只需通過健康的生活方式干預即可改善。而真正肥胖的患者，有時卻忽視肥胖的危害，這種觀念需要通過健康科普來糾正?！毙祆o表示。

肥胖不僅僅是個體健康問題，也是一項需要全社會關注的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖的治療需要因人而異，既要關注身體健康，也要考慮心理健康。徐靜強調，“減重不僅僅是為了外貌，更是為了降低疾病風險和改善生活質量。”她建議，肥胖患者在醫(yī)生的指導下，制定科學的減重方案，結合飲食控制、適量運動和必要的藥物治療，實現健康減重。肥胖問題的解決不僅依賴個體的努力，也需要社會和醫(yī)療體系的共同參與，加強健康宣傳、完善肥胖治療方案，為更多人帶來健康福音。

編輯：曉西

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