與緩慢減肥相比，快速減肥會造成肌肉質(zhì)量的更大損失。 快速減重的新型減肥藥的流行引起了研究人員的關(guān)注，研究人員擔心這將如何影響我們肌肉的健康。骨骼肌，即附著在骨骼上的肌肉，具有雙重作用。

首先，它們提供結(jié)構(gòu)和功能，對身體運動、保持平衡和姿勢以及力量至關(guān)重要。 其次，它們具有新陳代謝功能。 它們是氨基酸的儲存庫，對人體的應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷恢復(fù)和感染控制至關(guān)重要。 它們還能調(diào)節(jié)血糖，產(chǎn)生并儲存對免疫功能至關(guān)重要的谷氨酰胺。

當減肥時，必然會失去一些肌肉。 然而，與緩慢減肥相比，快速減肥會導(dǎo)致更多的肌肉流失。 隨著胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑藥物的廣泛使用，研究人員擔心這種快速減肥會對骨骼肌健康產(chǎn)生負面影響。

路易斯安那州立大學(xué)彭寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心（PBRC）的研究人員與加拿大阿爾伯塔大學(xué)和麥克馬斯特大學(xué)的研究人員合作撰寫了一篇評論文章，最近發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。

研究表明，使用GLP-1受體激動劑藥物（如semaglutide (Ozempic)和liraglutide (Saxenda)）36至72周后，肌肉損失可占總減重的25%至39%，表現(xiàn)為無脂質(zhì)量的減少。 無脂質(zhì)量由瘦肉和骨骼肌質(zhì)量組成。 相比之下，限制熱量通常會導(dǎo)致10%到30%的游離脂肪量減少。

研究人員說："這種大量的肌肉損失在很大程度上可歸因于體重下降的幅度，而不是GLP-1受體激動劑的獨立效應(yīng)，盡管這一假設(shè)必須得到驗證。在這種情況下，以年為單位，GLP-1 受體激動劑導(dǎo)致的肌肉質(zhì)量下降比預(yù)期的與年齡有關(guān)的肌肉損失高出數(shù)倍。"

研究人員說，這種快速的肌肉質(zhì)量下降可能會導(dǎo)致健康問題。 以前的研究表明，肌肉質(zhì)量低與免疫力下降、感染風(fēng)險增加、傷口愈合不良、身體損傷、生活質(zhì)量差和生存期縮短有關(guān)。

雖然有關(guān)GLP-1受體激動劑的數(shù)據(jù)很少，但減肥和新陳代謝手術(shù)的證據(jù)表明，肌肉流失并不一定會影響力量。然而，力量只是肌肉重要性的一個方面。 肌肉除了是一個功能性器官外，還發(fā)揮著重要的新陳代謝作用，遠遠超出了運動和力量的范疇。 在廣泛討論減肥對肌肉質(zhì)量的影響時，這些作用往往被忽視。

在開展進一步研究之前，研究人員呼吁采取更全面的減肥治療方法，將GLP-1受體激動劑與運動和飲食干預(yù)相結(jié)合，以保持肌肉質(zhì)量。

"我們必須注意新型減肥藥物的副作用，比如患者在服藥期間進食減少，無法攝入適量的膳食維生素和礦物質(zhì)，"PBRC 新陳代謝和身體成分學(xué)教授、該評論的資深作者 Steven Heymsfield 博士說。"此外，當一個人體重減輕時，他們失去的不僅僅是脂肪，還有肌肉。 我們正在研究如何通過攝入足量的蛋白質(zhì)和適量的運動來更好地控制肌肉流失。"

這篇評論發(fā)表在《柳葉刀：糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上。

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