摸排重點人群力爭早發(fā)現(xiàn)，確保醫(yī)療資源下沉至基層，及時識別轉(zhuǎn)診重癥風(fēng)險人員……針對春節(jié)前返鄉(xiāng)人流大增等情況，江蘇全力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治能力，守護(hù)群眾生命安全和身體健康。

前移關(guān)口早發(fā)現(xiàn)

不久前，南京棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生程永平對轄區(qū)內(nèi)90歲的李老先生進(jìn)行健康監(jiān)測。老人自我感覺僅有些乏力、食欲不振，但考慮老人的基礎(chǔ)病史及手術(shù)史，程永平建議他做一些相關(guān)檢查。

檢查結(jié)果顯示，老人有病毒性肺炎且血氧飽和度低。程永平立即給予其吸氧、抗病毒等治療。目前老人癥狀、指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)?！昂迷诩皶r發(fā)現(xiàn)，拖下去有轉(zhuǎn)重癥的可能?！背逃榔秸f。

65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、血透患者是新冠病毒感染防控救治的重點人群。江蘇近期完成這四類人群摸排，并根據(jù)風(fēng)險進(jìn)行分級分層分類服務(wù)，加強重癥風(fēng)險人員早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診。

南京江寧區(qū)麒麟街道為1151名65歲以上高風(fēng)險重點人群發(fā)放指氧儀，網(wǎng)格員每天上門測量；淮安清江浦區(qū)對重點人群每日巡診，做到“每天看得到人、問得到病情”；泰州姜堰區(qū)1400余名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入村居網(wǎng)格微信群“靠前服務(wù)”……

“摸清底數(shù)才能做好應(yīng)對。我們充分發(fā)揮三級醫(yī)療服務(wù)體系作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源配備、救治能力，通過重點人群健康監(jiān)測強化重癥早期發(fā)現(xiàn)、治療、分流，為群眾織密多層立體防護(hù)網(wǎng)?！苯K省衛(wèi)健委主任譚穎說。

下沉資源到基層

“吸完氧，頭不疼了?！苯?，76歲的貝老先生自覺心肺不適，步行至家附近的蘇州姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)醫(yī)生診斷后進(jìn)行氧療?！耙桓茄豕軆蓧K多錢，吸氧一個小時三塊六毛，還能刷醫(yī)保?！必惱舷壬f。

1月6日，市民在蘇州市姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“氧療站”吸氧。新華社記者 季春鵬 攝

為方便群眾就醫(yī)，江蘇把更多醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。截至1月14日，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩種退燒藥庫存可使用天數(shù)上升至153.7天。

不僅是藥物、設(shè)備下沉一線，江蘇還實施省級、市級專家分片區(qū)分級負(fù)責(zé)。對片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場巡診，省級專家每周不少于1輪，市級專家每周不少于2輪。

能隨時與東臺市人民醫(yī)院專家團隊對接，讓時堰中心衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)有了更多底氣。衛(wèi)生院在重點人群摸排中發(fā)現(xiàn)，沙楊村一位80歲孤寡老人發(fā)燒、咳嗽、血氧飽和度處臨界值。專家團隊會診確定方案，老人在衛(wèi)生院接受俯臥位通氣、氧療，并服用相關(guān)藥物，目前已康復(fù)出院。

“市級專家團隊以現(xiàn)場、遠(yuǎn)程等形式查房，病人病情有變化隨時啟動會診。有他們托底，我們心里更有底。”時堰中心衛(wèi)生院院長周禮進(jìn)說。

暢通渠道快轉(zhuǎn)診

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不僅要把有能力救治的患者治療好，緩解上級醫(yī)院接診壓力，還要盡早準(zhǔn)確識別重癥風(fēng)險人員，及時轉(zhuǎn)診?！睋P州高郵市三垛中心衛(wèi)生院院長詹斌說，幾天前衛(wèi)生院收治一位82歲患者，有慢性呼吸衰竭等多種疾病，專家組診斷后，通過醫(yī)聯(lián)體通道及時轉(zhuǎn)至江蘇省蘇北人民醫(yī)院。

盡全力救治重癥患者，江蘇一方面暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，一方面騰挪三級醫(yī)院床位。針對重癥高峰期三級醫(yī)院床位緊張的情況，鹽城東臺市推動三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“聯(lián)合病床1+1”，治療期床位在三級醫(yī)院，康復(fù)期床位在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

“聯(lián)合病床的前提是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兜得住。患者在三級醫(yī)院住院時的管床團隊一包到底，康復(fù)期享受同等診療服務(wù)，讓群眾放心?！睎|臺市衛(wèi)健委主任崔海說，高峰時東臺有4300多名住院患者，其中近六成在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，確保最好的資源留給最需要的患者。

江蘇省重點人群健康狀況管理系統(tǒng)。 新華社記者 邱冰清 攝

目前，江蘇實現(xiàn)重點人群健康信息全省共享。打開江蘇省重點人群健康狀況管理系統(tǒng)，全省超2000萬四類重點人群一人一檔，根據(jù)風(fēng)險分級顯示，病史、治療、檢查等信息一目了然。病人到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)其健康檔案迅速處置。（記者凌軍輝、邱冰清）

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