切除術(shù)。 4． 游離左半結(jié)腸：沿降結(jié)腸旁溝剪開(kāi)側(cè)腹膜，上至乙狀結(jié)腸上方10cm，下至直腸、乙狀結(jié)腸交界處。預(yù)定切除腸管至腫瘤上、下各10cm處。將預(yù)定切除的腸段、系膜及腫大淋巴結(jié)與腹膜后組織分離。注意保護(hù)輸尿管及精索血管。在腫瘤上方約5cm

處擴(kuò)張腸管處切開(kāi)腸壁，放入螺紋管減壓。 5． 切除并吻合：在腫瘤上、下各10cm處切斷腸管，移去切下的腸段。兩端腸管行端端吻合。 6． 吻合切口：間斷縫合側(cè)腹膜及腸系膜裂口。沖洗腹腔，確切止血后腹腔內(nèi)灌注5- FU，清點(diǎn)器械無(wú)誤后常規(guī)用PDS和皮膚釘關(guān)腹。 7． 手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中出血約100ml，術(shù)中病人血壓平穩(wěn)，麻醉效果滿(mǎn)意，術(shù)后標(biāo)本送病檢，病人送PACU。

普外科常見(jiàn)手術(shù)記錄 腹腔鏡闌尾切除術(shù)

手 術(shù) 記 錄

手術(shù)日期

:

術(shù)前診斷: chronic appendicitis

術(shù)后診斷: chronic appendicitis

手術(shù)方式: 腹腔鏡闌尾切除術(shù) laparoscopic appendectomy

麻醉方式： general anesthesia

術(shù)中所見(jiàn)：闌尾無(wú)明顯腫脹，周?chē)匆?jiàn)膿性積液，回盲部結(jié)構(gòu)解剖清楚，無(wú)水腫，闌尾腔內(nèi)可及多枚糞石。

手術(shù)經(jīng)過(guò)； 1. 平臥，氣插全麻，置下肢氣壓帶，消毒鋪巾。 2. 于臍上作弧行小切口，以氣腹針穿刺入腹腔，充入二氧化碳?xì)怏w成15 mmHg氣腹。 3. 拔出氣腹針，以套管針穿刺腹腔，拔出內(nèi)芯，插入腹腔鏡，檢查腹腔表面為見(jiàn)異常。 4. 腹腔鏡明視下再作二個(gè)套管針穿刺，右側(cè)置抓鉗，左側(cè)置各種操作器械。 5.

改頭高腳低左側(cè)臥位，用抓鉗提起闌尾，鈍

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