體型主要由遺傳性決定；而另一方面，包括人體對環(huán)境的適應(yīng)和人的行為在內(nèi)的后天影響也使體型發(fā)生一定范圍內(nèi)的變化。2010年國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近5年來，成年人的體型向“粗壯”發(fā)展。在身體形態(tài)監(jiān)測指標中，身高略有增加，體重和圍度增加明顯。三個圍度指標中，腰圍增加最明顯，男性腰圍平均增長2cm，女性平均增長1.5cm。臀圍男性增長1.2cm；女性平均增長0.9cm；胸圍男女平均增長1.0cm 。越來越多的成年人體型趨向于“蘋果型” 身材(腰腹部過大)。同女性相比，男性圍度指標不僅增長的幅度大，而且快速增幅的年齡提前。2010年男性腰圍最粗的人群是35歲至59歲，比5年前提早5歲。過去人到中年體態(tài)才開始發(fā)福，出現(xiàn)“蘋果”體型。現(xiàn)如今“啤酒肚”在男性青年人群中比比皆是。

    另外，從體型的城鄉(xiāng)差別看，男女之間表現(xiàn)出相反的趨勢。男性城鎮(zhèn)人群的身高、體重和圍度指標均大于鄉(xiāng)村，而且隨著經(jīng)濟水平和文化程度越高，體型越顯“粗壯”。而女性則相反，鄉(xiāng)村婦女更“豐滿”，城鎮(zhèn)女性更“苗條”。城鄉(xiāng)差別在男女性別之間的不同，應(yīng)該與城鄉(xiāng)生活方式差異及城市女性對體型自我關(guān)注意識較強有一定的關(guān)系。

    成年人體型向“蘋果型”發(fā)展對健康十分不利。蘋果型身材的人腰腹部過胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內(nèi)。腹部脂肪細胞體積增大，受體相對減少，對胰島素敏感性降低，易發(fā)生胰島素抵抗。腹腔內(nèi)脂肪儲蓄過多，就會造成脂肪過剩，在飯后更多的脂肪溢向血液，容易引起高血脂癥，還會加快動脈硬化的進程。

    目前很多針對男性和女性的研究顯示，與健康關(guān)系最大的不光是你有多重，更重要的是這些重量長在哪里，腰腹圍有多粗，身體各部位尺寸比例是否合適等等。近來多項研究表明，在衡量心血管健康方面，體重是“最貧乏”的一項標準，而用腰圍來評估罹患高血壓、糖尿病、高血脂和代謝綜合征的危險性，其準確率要高得多。除了用單一形態(tài)指標外，用兩個以上的指標建立起來的一個相對比值也是評估健康狀態(tài)的理想指標。男性選擇腰臀比作為評定指標，對糖尿病風(fēng)險的預(yù)測效果可能更好。與體重、腰圍相比，腰圍/身高比值與餐后血糖和血壓有更好的相關(guān)性；腰圍/身高比值≥0.5可有效預(yù)測糖尿病、高血壓的患病風(fēng)險。可見，不同體型指標對于某些疾病患病風(fēng)險有著特殊的預(yù)測判定作用。

    總之，由于不正確的飲食及缺乏運動所致，中國人體型正向“粗壯型”發(fā)展。特別對于城市中青年男性、鄉(xiāng)村中老年女性，體重和腰臀圍的快速增長給健康敲響了警鐘，需要采取積極的干預(yù)措施。在飲食上注意營養(yǎng)搭配均衡，控制脂類食物的攝入。同時加強體育鍛煉，因為運動是改善體型的有效手段，堅持每周三次以上，每次至少30分鐘的有氧消耗運動，同時配合相應(yīng)的肌肉練習(xí)活動。

    國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心 王歡

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