把握腦卒中術后康復黃金期,60%以上可恢復正常。
腦卒中后為何要盡早進行康復?
腦卒中發(fā)病率、致殘率均較高。但相關資料表明,腦卒中經過正規(guī)系統(tǒng)的早期康復治療,60%的患者日常生活能夠自理、20%在復雜活動中需要幫助、15%需要較多的幫助、5%需要完全幫助,可使30%工作年齡的腦卒中患者在第1年回歸工作。
缺血性卒中(腦梗死),在患者生命體征平穩(wěn)、神志清楚、神經系統(tǒng)癥狀不再惡化的48小時后,就可開始進行康復訓練。
出血性卒中(腦出血)宜在病情穩(wěn)定后進行。腦卒中發(fā)病后6個月內是最佳康復期,特別是1~3個月內做康復治療,恢復效率最高。6個月以后,由于患者患側肢體已發(fā)生肌肉萎縮及關節(jié)攣縮,康復的困難較大。國內外資料表明,出血性卒中(腦出血)康復速度及結果優(yōu)于缺血性卒中(腦梗死)。
腦卒中康復的主要內容
腦卒中急性期患者臥床1-2月可發(fā)生關節(jié)攣縮、肌萎縮、肌力低下、骨質疏松與直立性低血壓等。
早期康復訓練主要包括床上關節(jié)活動度練習、床上良肢位的保持和被動活動訓練,可預防關節(jié)攣縮、深靜脈血栓形成、壓瘡、肌肉萎縮、關節(jié)疼痛等,為即將開始的主動功能訓練做準備。康復患者早期要多與外界交流,增加患者康復的主動參與度和配合度。
恢復期運動訓練主要包括轉移動作訓練、坐位訓練、站立訓練、步行和實用步行訓練、平衡和共濟訓練、日常生活活動訓練、理療等,上肢功能訓練一般采用運動療法和作業(yè)療法相結合,下肢功能訓練主要以改善步態(tài)為主。
康復訓練的強度該如何把握
1康復訓練的頻率及時長:應以循序漸進的方式進行。在腦卒中康復開始階段,患者每天接受至少45分鐘的相關康復訓練,能夠提高患者的功能目標,增加訓練強度時要考慮患者的安全性和接受度。住院康復患者在經過一段時間的康復訓練后,開展每天3小時、每周5天的康復訓練是可行的。
2康復訓練的力度:活動幅度由小逐漸變大,直至全范圍,避免用力過大或活動過度造成軟組織損傷,多做抗痙攣模式的運動,如肩外展及外旋、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、伸指,以及伸髖、屈膝、踝背屈等。
康復訓練應按照人類運動發(fā)育的規(guī)律,由簡到繁,由易到難的順序進行。運動時間由短到長、運動強度由低到高,運動方式由被動、輔助到自主運動。不管哪種類型的腦卒中,日常生活中都要合理飲食、規(guī)律作息,保持良好穩(wěn)定積極的心態(tài),聽從專業(yè)醫(yī)生的指導,康復訓練結合中藥湯劑、針灸等中醫(yī)療法,療效會更佳。
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網址: 把握腦卒中術后康復黃金期,60%以上可恢復正常。 http://m.u1s5d6.cn/newsview1535254.html
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