腦卒中后為何要盡早進(jìn)行康復(fù)？

腦卒中發(fā)病率、致殘率均較高。但相關(guān)資料表明，腦卒中經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的早期康復(fù)治療，60%的患者日常生活能夠自理、20%在復(fù)雜活動(dòng)中需要幫助、15%需要較多的幫助、5%需要完全幫助，可使30%工作年齡的腦卒中患者在第1年回歸工作。

缺血性卒中（腦梗死），在患者生命體征平穩(wěn)、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化的48小時(shí)后，就可開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

出血性卒中（腦出血）宜在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。腦卒中發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是最佳康復(fù)期，特別是1~3個(gè)月內(nèi)做康復(fù)治療，恢復(fù)效率最高。6個(gè)月以后，由于患者患側(cè)肢體已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大。國內(nèi)外資料表明，出血性卒中(腦出血)康復(fù)速度及結(jié)果優(yōu)于缺血性卒中(腦梗死)。

腦卒中康復(fù)的主要內(nèi)容

腦卒中急性期患者臥床1-2月可發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、肌萎縮、肌力低下、骨質(zhì)疏松與直立性低血壓等。

早期康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、床上良肢位的保持和被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓形成、壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛等，為即將開始的主動(dòng)功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備?？祻?fù)患者早期要多與外界交流，增加患者康復(fù)的主動(dòng)參與度和配合度。

恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要包括轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行和實(shí)用步行訓(xùn)練、平衡和共濟(jì)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、理療等，上肢功能訓(xùn)練一般采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法相結(jié)合，下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主。

康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度該如何把握

1康復(fù)訓(xùn)練的頻率及時(shí)長：應(yīng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行。在腦卒中康復(fù)開始階段，患者每天接受至少45分鐘的相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，能夠提高患者的功能目標(biāo)，增加訓(xùn)練強(qiáng)度時(shí)要考慮患者的安全性和接受度。住院康復(fù)患者在經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，開展每天3小時(shí)、每周5天的康復(fù)訓(xùn)練是可行的。

2康復(fù)訓(xùn)練的力度：活動(dòng)幅度由小逐漸變大，直至全范圍，避免用力過大或活動(dòng)過度造成軟組織損傷，多做抗痙攣模式的運(yùn)動(dòng)，如肩外展及外旋、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、伸指，以及伸髖、屈膝、踝背屈等。

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律，由簡到繁，由易到難的順序進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高，運(yùn)動(dòng)方式由被動(dòng)、輔助到自主運(yùn)動(dòng)。不管哪種類型的腦卒中，日常生活中都要合理飲食、規(guī)律作息，保持良好穩(wěn)定積極的心態(tài)，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合中藥湯劑、針灸等中醫(yī)療法，療效會(huì)更佳。

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