任艷輝

保定市第一中心醫(yī)院 

腦卒中，又稱中風，是一種嚴重威脅人類健康和生命的疾病。它具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點。然而，對于腦卒中患者來說，康復治療是提高生活質量、恢復功能的關鍵。在康復過程中，存在一個被稱為“黃金期”的重要階段，把握好這個時機，能夠讓康復效果事半功倍。

腦卒中及其康復的概述

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中?；颊咴诎l(fā)病后往往會出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認知功能障礙等多種后遺癥，嚴重影響生活自理能力和生活質量。

腦卒中康復是指綜合應用各種康復治療手段，對腦卒中患者進行的一系列治療和訓練，旨在最大程度地恢復患者的功能，提高其生活自理能力和社會適應能力。

腦卒中康復的“黃金期”

腦卒中后的3 - 6 個月被認為是康復的“黃金期”。在這個階段，患者的大腦具有較強的可塑性和重組能力，神經細胞的代償和修復功能較為活躍。此時進行科學、系統(tǒng)的康復治療，能夠有效地促進神經功能的恢復，改善患者的預后。

“黃金期”康復的重要性

1、促進神經功能恢復

在“黃金期”內，受損的神經細胞有機會重新建立連接，未受損的神經細胞可以通過代償作用來彌補受損區(qū)域的功能缺失。通過康復訓練，如運動療法、作業(yè)療法等，可以刺激神經通路的重建和優(yōu)化，提高神經傳導速度，從而促進肢體功能、語言功能等的恢復。

2、預防并發(fā)癥

早期康復能夠減少肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。通過正確的體位擺放、被動運動和主動運動，可以保持肌肉的張力和關節(jié)的活動度，維持身體的正常功能。

3、提高生活質量

及時有效的康復治療可以幫助患者盡快恢復日常生活活動能力，如穿衣、進食、洗漱等，增強患者的自信心和獨立性，提高生活質量，減輕家庭和社會的負擔。

4、心理康復

在“黃金期”內，患者的心理狀態(tài)相對較為積極，更容易接受康復治療和適應身體的變化。通過心理疏導和支持，能夠幫助患者克服恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極參與康復訓練。

“黃金期”內的康復治療方法

1、運動療法

包括肢體的主動和被動運動、平衡訓練、步行訓練等，旨在恢復患者的肌肉力量、關節(jié)活動度和運動協(xié)調能力。

2、作業(yè)療法

通過有針對性的日常生活活動訓練，如穿衣、進食、洗漱等，提高患者的生活自理能力。

3、言語治療

針對失語、構音障礙等言語問題進行訓練，幫助患者恢復語言交流能力。

4、吞咽治療

對吞咽困難的患者進行評估和訓練，改善吞咽功能，預防誤吸和營養(yǎng)不良。

5、認知訓練

對存在認知功能障礙的患者進行注意力、記憶力、思維能力等方面的訓練，提高認知水平。

6、物理因子治療

如電療、磁療、熱療等，可以緩解疼痛、減輕肌肉痙攣、促進血液循環(huán)。

7、中醫(yī)康復治療

包括針灸、推拿、中藥等，具有疏通經絡、調和氣血的作用，有助于促進康復。

如何把握“黃金期”

1、早期介入

患者病情穩(wěn)定后，應盡早開始康復治療，一般在發(fā)病后的48 小時內，只要生命體征平穩(wěn)，就可以進行床邊康復。

2、制定個性化康復方案

康復治療師應根據(jù)患者的病情、功能障礙程度和個人特點，制定個性化的康復方案，明確康復目標和治療計劃。

3、堅持康復訓練

康復是一個長期的過程，需要患者和家屬的積極配合和堅持。在“黃金期”內，應保證足夠的康復訓練時間和強度，但也要注意避免過度疲勞和損傷。

4、定期評估

定期對患者的康復效果進行評估，根據(jù)評估結果及時調整康復方案，確?？祻椭委煹挠行院涂茖W性。

康復中的注意事項

1、安全第一

在康復訓練過程中，要注意保護患者的安全，避免跌倒、受傷等意外事件的發(fā)生。

2、循序漸進

康復訓練應遵循循序漸進的原則，逐漸增加訓練的難度和強度，避免急于求成。

3、注意休息

保證患者有充足的休息時間，避免過度勞累，影響康復效果。

4、合理飲食

提供營養(yǎng)均衡的飲食，保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，為康復提供能量和營養(yǎng)支持。

腦卒中康復的“黃金期”是患者恢復功能、提高生活質量的關鍵階段。把握好這個時機，通過科學、系統(tǒng)的康復治療，能夠讓患者最大限度地恢復功能，重新回歸家庭和社會。

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