摘要：漏斗胸很容易判斷，光從外觀上就能判斷，它跟"雞胸"相反，漏斗胸就是胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形狀就好比一個(gè)"漏斗"。這是一種先天性的遺傳性疾病，男性比女性多見，小兒中的發(fā)病率為1/1000，也就是說每一千個(gè)小兒中間就有一例漏斗胸患兒。

　　漏斗胸是一種比較常見的先天性胸廓畸形，多發(fā)生在嬰幼兒身上。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，畸形可持續(xù)加重，引起明顯癥狀，最終損害患者的健康。很多漏斗胸患者的體型都比較瘦，這與病情導(dǎo)致體質(zhì)變?nèi)蹩赡艽嬖陉P(guān)聯(lián)。那么瘦弱漏斗胸患者能進(jìn)行手術(shù)矯正嗎？

　　專家提示，瘦弱漏斗胸患者一般是能夠手術(shù)矯正的，術(shù)后胸部外觀得到改善，心肺壓迫解除，患者的呼吸和循環(huán)功能可逐漸恢復(fù)，且長(zhǎng)期以來的心理負(fù)擔(dān)也能有所減輕。注意精心護(hù)理，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，選擇高蛋白、高維生素、富含膳食纖維的食物，適當(dāng)進(jìn)行和緩的戶外鍛煉，有助于改善患者的體質(zhì)，瘦弱者也有可能逐漸增重，重新投入正常生活中去。

　　漏斗胸患者胸部畸形嚴(yán)重時(shí)，胸腔內(nèi)心肺受到擠壓，呼吸和循環(huán)功能受到影響，容易出現(xiàn)瘦弱、反復(fù)呼吸道感染、心慌、氣急、活動(dòng)耐量下降等情況?；純和皇翘貏e好動(dòng)，食欲不佳，身材瘦弱，容易出現(xiàn)自卑、抑郁等消極心理。長(zhǎng)此以往，有可能發(fā)生許多并發(fā)癥，不利于預(yù)后。

　　漏斗胸患者胸部下凹，形如漏斗，及時(shí)檢查明確，通過胸部X線、CT、心臟彩超、肺功能等檢查，了解畸形壓迫程度和心肺功能受損情況，才能確定科學(xué)、合理的治療措施。補(bǔ)鈣和鍛煉對(duì)于改善病情沒有明顯作用，通常需要進(jìn)行手術(shù)。輕度患者可暫不手術(shù)，保持隨診觀察，中重度患者則需積極手術(shù)矯正，胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)切口僅為1個(gè)小孔，出血少，疼痛輕，恢復(fù)快，不會(huì)留下顯眼的疤痕，愛美的女性也容易接受。

　　總而言之，瘦弱漏斗胸患者能手術(shù)矯正，應(yīng)把握手術(shù)治療時(shí)機(jī)，及時(shí)檢查明確，了解病情輕重，心肺功能受損嚴(yán)重者可行胸腔鏡下單孔手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，符合美觀要求，瘦弱者在術(shù)后有望改善體質(zhì)，變得壯實(shí)，有助于患者的身心健康。

　　漏斗胸是一種嚴(yán)重的胸壁畸形病癥，然而很多家長(zhǎng)甚至部分兒科醫(yī)生都錯(cuò)誤地認(rèn)為這種體形與缺鈣有關(guān)。但是，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科主任王主任博士強(qiáng)調(diào)到，漏斗胸并不是因?yàn)榘l(fā)育期間缺鈣所致，補(bǔ)鈣治不了孩子的漏斗胸，而是一種先天性的遺傳病，吃藥打針均無療效，較好的辦法就是采取手術(shù)治療。

　　何謂漏斗胸？

　　漏斗胸很容易判斷，光從外觀上就能判斷，它跟“雞胸”相反，漏斗胸就是胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形狀就好比一個(gè)“漏斗”。這是一種先天性的遺傳性疾病，男性比女性多見，小兒中的發(fā)病率為1/1000，也就是說每一千個(gè)小兒中間就有一例漏斗胸患兒。

　　漏斗胸對(duì)患兒造成極大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，形成嚴(yán)重的心理上的孤僻。另外，7歲以上的漏斗胸患兒往往還合并不同程度的脊柱側(cè)彎，也有部分患兒同時(shí)還有先天性心臟病、肺發(fā)育不全等疾病。

　　補(bǔ)鈣治不了漏斗胸

　　“開始時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生，兒科醫(yī)生認(rèn)為是缺鈣，所以一直給孩子補(bǔ)鈣，卻沒見到什么效果?！辈簧俾┒沸氐幕純杭议L(zhǎng)有這樣的疑問。王主任表示，這不是缺鈣的問題，而是由于患兒的肋軟骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，向后擠壓胸骨，或者是因?yàn)殡踔行碾爝^短，隨著身體的發(fā)育，將胸骨和劍突向后牽拉使得胸骨凹陷，形成“漏斗胸”。這種情況其實(shí)在兩歲的時(shí)候就已經(jīng)顯現(xiàn)了，是一種先天性的疾病?？膳R床上，有60%的兒科醫(yī)生誤以為這與孩子缺鈣有關(guān)。

　　“漏斗胸不僅難看，讓孩子感覺自卑，更重要的是，中重度的漏斗胸對(duì)心肺造成嚴(yán)重壓迫，這種壓迫所造成的循環(huán)和呼吸障礙靠吃藥、打針是沒有任何效果的，這只會(huì)讓患者浪費(fèi)金錢及拖延時(shí)間導(dǎo)致病情加重。”專家強(qiáng)調(diào)，3歲以上，嚴(yán)重的漏斗胸只能通過手術(shù)才能矯正。

　　讓孩子挺起胸膛

　　一般來說，從2歲開始漏斗胸就出現(xiàn)端倪，專家說：“輕度的漏斗胸對(duì)呼吸影響不大，建議進(jìn)行規(guī)律的鍛煉并隨訪，部分患兒經(jīng)過鍛煉漏斗胸會(huì)有所糾正。如果在定期復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)漏斗胸逐漸加重，則需要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)手術(shù)治療?！?/p>

　　目前，漏斗胸手術(shù)的治療方式有很多種，典型的傳統(tǒng)手術(shù)有胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)。這兩種手術(shù)均能起到矯正胸骨凹陷的作用，但是由于對(duì)患兒的創(chuàng)傷大（要切斷胸骨和肋骨），傷口不夠美觀，許多家長(zhǎng)和患兒都難以接受。胸腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為漏斗胸患兒提供了一項(xiàng)微創(chuàng)治療的選擇(即單孔微創(chuàng)胸腔鏡下矯治手術(shù))。在胸腔鏡指引下，只需在腋下隱蔽位置開一個(gè)小孔，就可一次穿通矯形器，重塑胸廓外觀，出血少，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，不會(huì)留下顯眼的疤痕。及時(shí)手術(shù)治療后，小兒漏斗胸患者的心肺功能可以逐漸好轉(zhuǎn)，不影響胸骨的正常發(fā)育，對(duì)于改善心理狀態(tài)，恢復(fù)自信心也有積極意義。

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