寶寶疫苗種類太多分不清楚？

免費的自費的，什么時間接種，總是不明不白？

疫苗打了一次管多久？乙肝疫苗需要補種嗎？

人民日報發(fā)布的兒童疫苗接種時間表沖上熱搜，

相信解答了家長的不少疑惑。

小編整理了疫苗接種的最新消息以及家長們的常見問題來啦！硬核干貨，建議收藏！

01

兒童疫苗接種攻略來了，建議家長轉(zhuǎn)發(fā)收藏！

02

兒童疫苗接種的5大變化

2021年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，與之前的版本相比，有了五大變化：

變化一

未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的可補種年齡從“＜14周歲”調(diào)整為“＜18周歲”。

變化二

明確了左右大腿為可選接種部位。當(dāng)多種疫苗需要同時注射接種時，可在左右上臂、左右大腿分別接種。

變化三

明確了下列情況并不屬于疫苗接種禁忌癥，可正常接種疫苗：

A. 生理性和母乳性黃疸；

B. 單純性熱性驚厥史；

C. 癲癇控制處于穩(wěn)定期；

D. 先天性遺傳代謝性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、21三體綜合征等）；

E. 病情穩(wěn)定的腦疾病、先天性心臟病、先天性感染（梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）等。

變化四

調(diào)整了脊灰疫苗與麻腮風(fēng)疫苗免疫程序。

變化五

2021年版免疫程序建議：

①將表面抗原陽性或不詳?shù)哪赣H所生新生兒，接種第1劑乙肝疫苗時間從“出生后24小時內(nèi)”調(diào)整為“出生后12小時內(nèi)”。 

②將乙肝疫苗接種的“低出生體重”明確界定為出生時體重<2000克者，建議其出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗，并在滿1月齡、2月齡、7月齡時重新按程序再完成3劑次接種。

03

兒童疫苗接種常見問答

Q1：推遲打疫苗會影響孩子健康？

A1：推遲接種疫苗只是推遲了接種疫苗產(chǎn)生保護(hù)效果的時間，而不會影響疫苗整體的、長久的保護(hù)效果（抗體水平和持久性）。但還是建議家長們按時帶孩子前往接種點進(jìn)行接種。

Q2：孩子生病了，能接種疫苗嗎？

A2：疫苗接種有絕對禁忌癥和相對禁忌癥，如果孩子存在出現(xiàn)下面幾種情況，很多疫苗都不能打了，比如未控制的癲癇、腦病、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，急性傳染病患病期間或慢性傳染病急性發(fā)作期間，有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者，對疫苗成分過敏者等是不能打疫苗的。

還有一些情況是相對禁忌癥，不是不能打，而是需要往后延緩，比如一些急性病發(fā)作期間，如感冒、發(fā)燒或者腹瀉期間，嚴(yán)重的濕疹等，在治療期間也不要著急打疫苗，等這些病好了以后才可以接種。

孩子有病家長一定要和醫(yī)生做溝通，看這個孩子是屬于絕對還是相對禁忌癥或者有沒有其他可以替代的疫苗。

Q3：不同疫苗可以同時接種嗎？

A3：在到達(dá)最早接種年齡后，多種疫苗可以同時接種，只要不在同一部位接種即可。具體安排請遵當(dāng)?shù)匾?guī)范及醫(yī)生醫(yī)囑。

Q4：減活疫苗 or 滅活疫苗怎么選？

A4：二者的保護(hù)效果和安全性沒有本質(zhì)差異。因工藝、儲存、運輸?shù)忍攸c不同而價格不同。

如果孩子因疾病或者用藥的緣故，只能接種某種工藝的疫苗（如滅活疫苗），不論免費自費，都應(yīng)當(dāng)選擇接種。

Q5：聯(lián)合疫苗 or 單獨疫苗怎么選？

A5：推薦盡可能選擇接種聯(lián)合疫苗，減少孩子接種的總劑次，減少皮肉之苦。 

但如果聯(lián)合疫苗缺貨，不必?zé)o盡等待，應(yīng)當(dāng)及時使用單獨疫苗完成接種。

Q6：單價疫苗 or N 價疫苗怎么選？

A6：N 代表了疫苗包含的菌株種類的數(shù)量，一般來說價越多越好，但具體要看制備工藝、覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。

如：肺炎球菌疫苗，對于 2 周歲以下的孩子，更推薦接種 13 價而不是 23 價。

Q7：可以接種不同廠家的疫苗嗎？

A7：在沒有特殊情況下，應(yīng)盡量選擇同一工藝、同一廠家的疫苗完成全程接種。

只有遇到疫苗長時間斷貨、孩子異地接種等特殊情況，實在無法實現(xiàn)上述要求，才可以更換品牌。

Q8：接種時間表的月齡怎么算？

A8：國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中規(guī)定：接種月（年）齡是接種該疫苗的最小起始月（年）齡，也就是說到達(dá)這個月齡后就可以接種某種疫苗了。這個月（年）齡指的是某段時間而不是某一天。

比如2月齡要接種第一劑脊灰疫苗。這個“2月齡”指的是一段時間，也就是寶寶滿2個月到滿3個月之間的這段時間，而不是指滿2個月這一天。

Q9：過了“保護(hù)期”，還要再次接種嗎？

A9：即便是同一種疫苗，在不同人群中的“保護(hù)率”和“保護(hù)期”也不盡相同。

目前，每種疫苗都沒有統(tǒng)一的、確定的“保護(hù)期”。絕大多數(shù)情況下，只要按規(guī)定的程序完成所有的劑次，都沒有必要再次接種疫苗。

對于乙肝表面陽性的媽媽所生的孩子，如果完成乙肝疫苗接種后發(fā)現(xiàn)“無抗體”，則可以繼續(xù)加強接種一輪（3針）乙肝疫苗；對于存在感染肺炎球菌高風(fēng)險的老年人，可以在距離前1劑23價肺炎疫苗至少5年后接種第二劑。

Q10：打完疫苗后，需要做抗體測試嗎？

A10： 沒必要。

只要全程接種，絕大部分人都能夠產(chǎn)生足夠的保護(hù)，但不一定以“有抗體”的形式表現(xiàn)出來。

且沒有抗體≠沒有保護(hù)≠沒有免疫力。人體的免疫機制是多元的，有細(xì)胞免疫（A）和體液免疫（B）兩部分，但抗體檢測僅能反映B，不能反映A。

Q11：什么情況下需要推遲打疫苗？

A11：① 正在發(fā)燒或患急性病期間，如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、腹瀉，嘔吐等。

②嚴(yán)重濕疹，化膿性皮膚病。雖然原則上，輕癥濕疹并不是一些疫苗的接種禁忌癥，但最好經(jīng)過醫(yī)生的判斷，來決定是否接種。

③傳染性疾病，如猩紅熱、手足口病、輪狀病毒感染期間等。

④慢性病活動期，如病毒性肝炎，腎病綜合征等。

⑤如果寶寶近期注射過免疫球蛋白，至少3個月后才可以接種減毒活疫苗（如麻風(fēng)，麻腮風(fēng)，水痘疫苗等），以免球蛋白干擾減毒活疫苗的免疫效果。

免疫球蛋白一般不影響滅活疫苗的接種，但是也要等孩子身體痊愈后，再根據(jù)情況來接種滅活疫苗。

04

0-9歲兒童疫苗接種時間表

注：以上疫苗僅供參考，因疫苗種類不同，接種程序也有所差別。接種時應(yīng)以疫苗說明書為準(zhǔn)，必須在門診醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。

05

疫苗究竟能保護(hù)孩子多久？

有寶媽在后臺留言：

我家寶寶打了乙肝疫苗，后面去查抗體時，發(fā)現(xiàn)居然沒有，那是不是代表打了也沒用？

疫苗究竟能保護(hù)我們多久？

保護(hù)期的長短會受到接種年齡、健康狀況、生活習(xí)慣、環(huán)境等多方面因素的影響。每個人都不會完全一樣，那么對應(yīng)的保護(hù)時間也就不相同。

各疫苗保護(hù)期

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