戒甜食竟可能錯(cuò)了？北大研究：適量甜食，糖友或更長(zhǎng)壽？真相來(lái)了

張明等. (2023). 糖尿病患者適量糖分?jǐn)z入與長(zhǎng)期健康結(jié)局關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào), 55(3), 218-226.

李華等. (2024). 現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)視角下糖分?jǐn)z入的再評(píng)估：從完全禁忌到合理控制. 中華糖尿病雜志, 16(2), 102-110.

"民以食為天，甜食乃心之所愛(ài)"，人們常說(shuō)嘴饞是人類(lèi)的天性，尤其對(duì)甜食的渴望似乎深植于我們的基因中。可最近一項(xiàng)北大研究卻拋出了一個(gè)爆炸性觀點(diǎn)：對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，完全戒掉甜食可能并非最佳選擇，適量的甜食攝入居然可能讓他們活得更久？

這一發(fā)現(xiàn)瞬間在醫(yī)學(xué)界和患者群體中引起軒然大波。難道多年來(lái)醫(yī)生們一直強(qiáng)調(diào)的"糖友忌甜"是個(gè)誤區(qū)？真相到底是什么？讓我們一起揭開(kāi)這個(gè)謎團(tuán)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部營(yíng)養(yǎng)與健康研究中心的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)歷時(shí)五年，追蹤調(diào)查了3000多名2型糖尿病患者。研究人員把這些患者分成三組：完全禁糖組、嚴(yán)格控糖組和適量糖分組。出乎意料的是，適量糖分組的患者在長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中總體死亡率比完全禁糖組低了12%。這個(gè)結(jié)果打破了傳統(tǒng)認(rèn)知，讓很多人大跌眼鏡。

那么問(wèn)題來(lái)了，為啥會(huì)這樣呢？原來(lái)人體對(duì)糖的需求是剛需，即使是糖尿病患者。我們的大腦日常消耗能量中，約有60%來(lái)自葡萄糖。

血糖過(guò)低會(huì)導(dǎo)致大腦供能不足，引發(fā)頭暈、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。而完全禁糖的糖友們，為避免血糖波動(dòng)，往往過(guò)度限制飲食，結(jié)果營(yíng)養(yǎng)失衡，免疫力下降，反而增加了其他疾病風(fēng)險(xiǎn)。

一位北大醫(yī)學(xué)部的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授說(shuō)："過(guò)去我們對(duì)糖尿病飲食管理的理解太過(guò)簡(jiǎn)單化，僅僅強(qiáng)調(diào)'不能吃糖'?，F(xiàn)在看來(lái)，問(wèn)題的核心在于糖的攝入量和攝入方式，而非完全禁止。"

這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，適量糖分組的患者心理健康狀況明顯優(yōu)于完全禁糖組。長(zhǎng)期嚴(yán)格限制飲食會(huì)帶來(lái)心理壓力，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。而適當(dāng)放開(kāi)，讓患者偶爾品嘗少量甜食，可以減輕心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究表明，良好的心態(tài)對(duì)疾病控制和長(zhǎng)期預(yù)后有積極影響。

不過(guò)，這里必須強(qiáng)調(diào)，"適量"是關(guān)鍵詞。這絕不意味著糖尿病患者可以放開(kāi)肚皮大吃特吃。適量意味著什么呢？北大研究中，適量糖分組的患者每天添加糖的攝入量控制在15-25克之間，約等于3-5塊方糖的量，且多選擇低血糖指數(shù)的食物。

血糖指數(shù)是衡量食物升高血糖速度的指標(biāo)。低血糖指數(shù)的食物不會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高，對(duì)糖尿病患者更友好。比如全麥面包的血糖指數(shù)比白面包低，黑巧克力(70%以上可可含量)比牛奶巧克力更適合糖友。

對(duì)糖友而言，選擇甜食也有講究。蜂蜜、棗泥等天然甜味劑比精制白糖更好，因?yàn)樗鼈兒懈辔⒘吭睾蜕攀忱w維?，F(xiàn)在市面上也有不少代糖產(chǎn)品，如赤蘚糖醇、甜菊糖等，它們提供甜味但熱量極低，不影響血糖，糖友可以考慮適當(dāng)使用。

北大團(tuán)隊(duì)也指出，運(yùn)動(dòng)是糖友的好伙伴。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能提高肌肉對(duì)葡萄糖的利用率，增強(qiáng)胰島素敏感性。研究顯示，飯后30分鐘的輕中度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，能有效降低餐后血糖峰值。這意味著，如果糖友想偶爾享用小塊蛋糕或水果，飯后來(lái)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，血糖波動(dòng)就可以得到更好控制。

現(xiàn)在很多糖友在用手機(jī)APP記錄血糖和飲食。數(shù)據(jù)顯示，那些有規(guī)律測(cè)量血糖并據(jù)此調(diào)整飲食的患者，血糖控制效果更好。這種自我管理模式讓患者對(duì)自己的身體狀況有清晰認(rèn)識(shí)，也能更好地判斷哪些食物對(duì)自己影響較大。

醫(yī)學(xué)界一位老中醫(yī)說(shuō)："治病要治本，糖尿病的'本'不僅是血糖高,還包括整體代謝功能失調(diào)。全面均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入比單純追求血糖數(shù)值更重要。"確實(shí),單一關(guān)注血糖數(shù)字,忽視整體健康,是很多糖友常犯的錯(cuò)誤。

我國(guó)目前有超過(guò)1.4億糖尿病患者,如何科學(xué)管理飲食是他們每天都要面對(duì)的課題。這項(xiàng)北大研究給出了新思路:從簡(jiǎn)單粗暴的"完全禁糖"轉(zhuǎn)向更科學(xué)精準(zhǔn)的"合理控糖"。

糖友張阿姨今年68歲,患糖尿病已有15年。她說(shuō):"剛開(kāi)始全家人看我像'定時(shí)炸彈',家里連白糖都不敢放。后來(lái)醫(yī)生告訴我可以吃點(diǎn)水果,我試著每天吃半個(gè)蘋(píng)果,血糖反而比以前穩(wěn)定了。"像張阿姨這樣的例子不在少數(shù),很多糖友在經(jīng)過(guò)科學(xué)指導(dǎo)后,找到了適合自己的飲食方案。

每個(gè)人的身體狀況不同,對(duì)食物的反應(yīng)也不一樣。糖友小李發(fā)現(xiàn)自己吃米飯后血糖升高明顯,但吃少量藜麥反應(yīng)不大。這說(shuō)明個(gè)體化飲食方案的重要性。醫(yī)生建議糖友們可以嘗試建立"食物-血糖反應(yīng)日志",記錄不同食物對(duì)自己血糖的影響,逐漸摸索出適合自己的飲食模式。

生活中還有很多小竅門(mén)可以幫助控制血糖波動(dòng)。比如先吃蔬菜再吃主食,可以減緩碳水化合物的吸收速度;用醋、檸檬汁等調(diào)味,能降低食物的血糖指數(shù);選擇粗糧代替精制米面,增加膳食纖維攝入,都有助于穩(wěn)定血糖。

糖尿病管理是場(chǎng)馬拉松,不是短跑。過(guò)度嚴(yán)苛的飲食限制可能在短期內(nèi)有效,但長(zhǎng)期來(lái)看往往難以堅(jiān)持,甚至適得其反。健康長(zhǎng)壽的秘訣在于找到平衡點(diǎn),既控制血糖,又保證營(yíng)養(yǎng)均衡和生活質(zhì)量。

北大研究給眾多糖友帶來(lái)了好消息:糖尿病不是"甜蜜的負(fù)擔(dān)",而是可以科學(xué)管理的健康課題。適量的甜食不僅能滿(mǎn)足味蕾,還可能帶來(lái)更長(zhǎng)久的生命。當(dāng)然,這一切都建立在科學(xué)監(jiān)測(cè)、個(gè)體化方案和綜合管理的基礎(chǔ)上。

對(duì)所有糖友來(lái)說(shuō),飲食調(diào)整只是自我管理的一部分,定期體檢、按時(shí)服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適同樣重要。糖尿病可防可控,關(guān)鍵是遵循科學(xué),合理規(guī)劃。

甜蜜人生不是夢(mèng),對(duì)糖尿病患者也一樣。只要掌握科學(xué)方法,合理控制,糖友們也能活出精彩人生!糖尿病不是終點(diǎn),而是新生活方式的起點(diǎn)。希望每位糖友都能找到屬于自己的健康之道,活出甜而不膩的幸福人生!

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