原創(chuàng) 陳慧 上海市護(hù)理學(xué)會

作者簡介 /Profile/

陳慧（1987—），女，主管護(hù)師，本科，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士，主要從事呼吸內(nèi)鏡護(hù)理與肺康復(fù)護(hù)理。

2025年全國兩會上，國家衛(wèi)生健康委員會再次強(qiáng)調(diào)了體重管理的重要性，呼吁全民關(guān)注并采取措施控制體重，以預(yù)防因肥胖引發(fā)的各種健康問題。肥胖不僅影響個人形象，更重要的是，它與多種慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是對呼吸系統(tǒng)的影響不容忽視。下面我們一起來說說不同類型的肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響，并提供相應(yīng)的護(hù)理建議。

圖源：圖蟲

肥胖的現(xiàn)狀與危害

近年來，隨著生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖已成為一個不容忽視的公共衛(wèi)生問題。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，預(yù)計到2030年，我國成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。肥胖不僅是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及腫瘤等慢性非傳染性疾病的重要危險因素和病理基礎(chǔ)，還可能嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，降低生活質(zhì)量，甚至縮短預(yù)期壽命。

肥胖的分類

肥胖依據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）進(jìn)行如下分類：

輕度肥胖（Ⅰ度）：BMI介于28～32.49 kg/m?2;之間；

中度肥胖（Ⅱ度）：BMI在32.50～37.49 kg/m?2;范圍內(nèi)；

重度肥胖（Ⅲ度）：BMI處于37.50～49.99 kg/m?2;之間；

極度肥胖（Ⅳ度）：BMI≥50 kg/m?2;。

BMI的計算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方。

圖源：圖蟲

對于我國健康成年人而言，BMI的正常范圍為18.5至24，24至28為超重，而≥28則定義為肥胖。值得注意的是，不同類型的肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響也有所不同，日常中聽到“說你胖，你就喘”這句玩笑話背后，實際上揭示了肥胖人群面臨呼吸系統(tǒng)的健康挑戰(zhàn)。

輕度肥胖對呼吸系統(tǒng)的潛在影響

盡管輕度肥胖通常不會立即引發(fā)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，但它仍可能增加罹患某些慢性疾病的風(fēng)險。因此，不應(yīng)輕視輕度肥胖的潛在危害。建議此類人群通過優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、增加日?；顒恿康炔呗?，控制體重增長，以預(yù)防肥胖程度的進(jìn)一步惡化。

中度肥胖對呼吸系統(tǒng)的具體影響

中度肥胖患者可能遭遇胸悶、活動時氣短等不適癥狀。這主要歸因于胸壁和腹腔內(nèi)脂肪的大量堆積，限制了胸部呼吸肌的運動范圍，導(dǎo)致腹壓上升、膈肌位置上移，進(jìn)而降低了胸部的順應(yīng)性。同時，肺部脂肪沉積也會影響通氣功能。這些癥狀在體力活動時尤為顯著，因為運動會加重呼吸肌的負(fù)擔(dān)。因此，中度肥胖人群應(yīng)密切關(guān)注自身呼吸狀況，必要時及時就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施。

重度肥胖對呼吸系統(tǒng)的嚴(yán)重影響

重度肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響更為深遠(yuǎn)。頸部脂肪的沉積可能導(dǎo)致舌體肥大、舌根后墜，進(jìn)而造成上呼吸道不同程度的阻塞。通氣量減少，引發(fā)二氧化碳潴留和低氧血癥，表現(xiàn)為呼吸困難、無法平臥、發(fā)紺等癥狀。在極端情況下，可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，危及生命安全。此外，重度肥胖患者還易患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS），在睡眠期間出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫停，嚴(yán)重干擾生活質(zhì)量。

圖源：圖蟲

極重度肥胖對呼吸系統(tǒng)的極端挑戰(zhàn)

極重度肥胖患者的呼吸系統(tǒng)狀況尤為嚴(yán)峻。他們可能面臨嚴(yán)重的通氣功能障礙和睡眠呼吸暫停問題。腹腔和胸壁脂肪的過度堆積導(dǎo)致膈肌進(jìn)一步上移，肺活量顯著降低，肺通氣效率大打折扣。這會引起活動后的嚴(yán)重呼吸困難，嚴(yán)重者可并發(fā)低氧血癥、發(fā)紺、高碳酸血癥，甚至出現(xiàn)肺動脈高壓和心力衰竭。對于極重度肥胖患者的護(hù)理和治療，需要多學(xué)科團(tuán)隊的緊密協(xié)作，共同制定個性化的治療方案。

肥胖對呼吸系統(tǒng)

的其他潛在影響

肥胖還可能通過其他機(jī)制對呼吸系統(tǒng)造成損害。例如，肥胖引起的低度炎癥狀態(tài)可釋放多種細(xì)胞因子，這些因子可能阻礙肺功能的正常發(fā)揮。此外，肥胖還會干擾睡眠質(zhì)量和睡眠模式，進(jìn)一步加劇呼吸系統(tǒng)的健康風(fēng)險。

圖源：圖蟲

科學(xué)應(yīng)對：

減重是呼吸健康的“第一處方”

針對不同類型的肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響，提出以下護(hù)理建議：

飲食調(diào)整

控制總熱量攝入，減少高油、高糖、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等低熱量、高纖維食物的攝入。遵循“少量多餐，粗細(xì)搭配，七八分飽”的原則。

圖源：圖蟲

增加運動量

根據(jù)個人情況選擇適量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，并結(jié)合抗阻運動增強(qiáng)肌肉力量。增加呼吸訓(xùn)練，腹式呼吸、縮唇呼吸可增強(qiáng)呼吸肌力量。

改善生活習(xí)慣

保證充足的睡眠時間，避免熬夜、作息無規(guī)律。睡眠體位為側(cè)臥減少氣道塌陷。減少久坐時間，每小時起身活動3～5分鐘。戒煙限酒，吸煙和飲酒都會加重呼吸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)戒煙限酒，保持健康的生活方式。保持良好的心態(tài)和情緒。

定期體檢

定期進(jìn)行體重、BMI、血壓、血糖、血脂、肺功能等指標(biāo)的檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。對于已出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。

圖源：圖蟲

尋求專業(yè)幫助

對于重度或極重度肥胖患者，以及出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助，制定個性化的治療方案。

肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響不容忽視。通過合理的飲食調(diào)整、增加運動量、改善生活習(xí)慣等方式控制體重，是預(yù)防和治療因肥胖引發(fā)的呼吸系統(tǒng)問題的關(guān)鍵。讓我們積極響應(yīng)國家衛(wèi)健委的號召，行動起來，為自己的健康加分！

閱讀原文

相關(guān)知識

國家喊你“減肥”啦，說說不同類型的肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響
春天啦！國家喊你減肥！
肥胖與呼吸系統(tǒng)疾?。褐匦聦徱曋緦粑鼨C(jī)能的影響
國家都喊你減肥了，不允許太胖！
【國家喊你減肥！虛胖...
木蘭錦理念：國家喊你減肥，這不是玩笑
國家喊你減肥啦！看完...
國家喊你減肥啦！
國家喊你控制體重啦！科學(xué)減肥指南奉上→
“國家喊你減肥啦！”是民心工程

網(wǎng)址: 國家喊你“減肥”啦，說說不同類型的肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響 http://m.u1s5d6.cn/newsview1516200.html