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“記憶力越來(lái)越差！”
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“沒(méi)胃口，經(jīng)常腹脹?！?/p>
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“頭發(fā)大把大把的掉！”
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“體檢時(shí)，肝脾腫大?！?/p>
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……這些癥狀你有嗎？
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其實(shí)這是高原衰退癥的癥狀之一!
高原衰退癥是個(gè)新名詞，正式命名到現(xiàn)在不過(guò)30多年。
但是，我國(guó)共有1200多萬(wàn)人，長(zhǎng)期生活在海拔2500米以上的高原；國(guó)土面積的1/6，是海拔3000米以上的高原。
毫無(wú)爭(zhēng)議，我國(guó)是世界上高原人口最多、面積最大的國(guó)家。
因此，高原衰退癥的年齡雖不大，但是需要普渡的人口卻不少，十分尤其特別需要引起大家的重視。
高原衰退癥在人體內(nèi)形成的過(guò)程
高原環(huán)境氧氣稀薄，大氣壓低，紫外線、嚴(yán)寒、大風(fēng)、干燥，對(duì)人體會(huì)造成極大的損害。
初入高原，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)狀態(tài)，會(huì)因?yàn)楦咴脱醯蛪涵h(huán)境而打破，其生理功能會(huì)紊亂。
為了適應(yīng)高原低壓低氧環(huán)境，機(jī)體的生理功能會(huì)相應(yīng)改變，以達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的再次穩(wěn)態(tài)，比如心率的適當(dāng)加快，呼吸的適當(dāng)加深加快，紅細(xì)胞的適當(dāng)增生。
這種在高原環(huán)境中，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重新達(dá)到穩(wěn)態(tài)的過(guò)程，稱(chēng)之為習(xí)服。
但是，當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期暴露于高原低氧環(huán)境中，長(zhǎng)期處于過(guò)度疲勞、負(fù)面情緒、睡眠剝奪等不良狀態(tài)，機(jī)體會(huì)逐漸失去對(duì)高原環(huán)境的習(xí)服適應(yīng)，造成身體各器官功能的逐漸減退，尤其是認(rèn)知功能和體能的減退，出現(xiàn)諸如記憶力下降、注意力不集中、難以集中精力完成事情、思維判斷能力降低、處理復(fù)雜問(wèn)題的能力降低、長(zhǎng)期失眠、疲倦乏力、食欲不振、體重減輕、牙齒松動(dòng)容易脫落、頭發(fā)脆性增加并脫落等一系列癥狀，稱(chēng)之為高原衰退癥。
高原衰退癥名稱(chēng)的由來(lái)
國(guó)外研究
1981年在加拿大召開(kāi)的第七屆國(guó)際低氧討論會(huì)上，有學(xué)者曾經(jīng)提到，長(zhǎng)期生活在海拔3000米以上高原地區(qū)的人，會(huì)逐漸出現(xiàn)諸如記憶力減退、失眠、疲乏、食欲減退、體重下降等現(xiàn)象，并將之命名為高原衰退。
除此以外，國(guó)外其他學(xué)者通過(guò)臨床觀察，也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似現(xiàn)象，比如南美學(xué)者稱(chēng)之為適應(yīng)病或適應(yīng)衰退，在印度稱(chēng)之為狹義的“慢性高山病”。
但國(guó)外一些學(xué)者認(rèn)為這只是一種現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的高原病。
國(guó)內(nèi)研究
1976年中國(guó)學(xué)者開(kāi)始對(duì)高原衰退現(xiàn)象進(jìn)行臨床觀察，將其稱(chēng)為“慢性高原反應(yīng)”或“持續(xù)性高原反應(yīng)”。
但是，由于高原衰退現(xiàn)象是一個(gè)全身多系統(tǒng)、多器官功能減退的臨床綜合癥，主要是認(rèn)知能力和體力的逐漸減退，很難用“慢性高原反應(yīng)”這一表述模糊的術(shù)語(yǔ)，清楚闡述高原衰退現(xiàn)象的完整臨床特點(diǎn)。
隨著對(duì)高原衰退現(xiàn)象研究和認(rèn)識(shí)的不斷深入，中國(guó)學(xué)者在高原地區(qū)進(jìn)行了長(zhǎng)期細(xì)致的臨床觀察，逐漸認(rèn)識(shí)到高原衰退現(xiàn)象這一臨床綜合癥，不僅僅是一種慢性高原反應(yīng)，更應(yīng)該是慢性高原病中的一種獨(dú)立的亞型。
1982年召開(kāi)第一次全國(guó)高原醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)上，討論并明確了高原衰退現(xiàn)象的基本特征。
1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國(guó)高原醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)上，中國(guó)學(xué)者通過(guò)長(zhǎng)期的高原臨床觀察，將高原衰退現(xiàn)象的臨床癥候群，正式命名為“高原衰退癥”，并將之分為腦力衰退型和體力衰退型。
高原衰退癥的基本特征
1、發(fā)病一般在海拔3000米（少數(shù)低于此高度也可發(fā)生）。多為居住高原較長(zhǎng)時(shí)間后逐漸出現(xiàn)一系列癥狀，少數(shù)則為急性高原反應(yīng)遷延不愈而致。
2、主要癥狀像神經(jīng)衰弱綜合癥。間或伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。有時(shí)伴有浮腫、原因不明的肝腫大、蛋白尿等，血壓可偏低或偏高。
3、一般都有減重、消瘦和體力、腦力勞動(dòng)能力明顯減退的客觀依據(jù)。
4、上述癥狀在轉(zhuǎn)至較低地區(qū)或平原后，有明顯減輕或消失。
高原衰退癥的臨床癥狀
腦力衰退型的癥狀
表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、注意力不集中、思維判斷能力降低、情緒不穩(wěn)定和精神淡漠等，少數(shù)患者可出現(xiàn)昏厥。記憶力減退、注意力不集中，其程度差別很大。
記憶力減退主要表現(xiàn)為近記憶力減退，即患者對(duì)過(guò)去幾周、幾天經(jīng)歷的事情難以記起，對(duì)幾周內(nèi)未見(jiàn)面的熟人有時(shí)難呼其名。
注意力不集中多表現(xiàn)為閱讀時(shí)很難集中精力一次讀完一篇文章。
失眠可表現(xiàn)為入睡困難，有的表現(xiàn)為睡眠較淺，極易喚醒，有的表現(xiàn)為早醒，再次入睡很困難。
昏厥：在高原上劇烈運(yùn)動(dòng)，精神高度緊張或過(guò)度悲傷可誘發(fā)昏厥，有時(shí)患者無(wú)任何誘發(fā)因素而突然昏厥、大小便失禁，發(fā)作后除全身無(wú)力、精神緊張外，無(wú)其他不適，臨床檢查也無(wú)任何陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
體力衰退型的癥狀
表現(xiàn)為心悸，胸悶，食欲減退，餐后腹脹，大便稀溏，體重減輕，疲乏無(wú)力，勞動(dòng)及工作能力降低，性功能減退，月經(jīng)失調(diào)等。
三問(wèn)高原衰退癥
1、長(zhǎng)期工作生活在高原上的人群，一定不會(huì)得高原衰退癥嗎？”
答：不一定。高原衰退癥雖與海拔高度、居住時(shí)間密切相關(guān)，但個(gè)人年齡、身體素質(zhì)、工作壓力等因素對(duì)衰退程度影響較大。所以不要以為土生土長(zhǎng)的西藏原住民就不會(huì)受此影響，小編身邊的合作社牧民也會(huì)出現(xiàn)高原衰退癥狀。
大家知道，挖草人合作社的冬蟲(chóng)夏草基地位于西藏自治區(qū)那曲市聶榮縣當(dāng)木江鄉(xiāng)拔卓村，平均海拔4500米，是這個(gè)星球海拔最高的村落之一。
事實(shí)上海拔每上升1000米，氣溫就會(huì)降低4-6度，氣壓也隨之下降。在山腳氣溫仍處于10度左右的情況下，海拔5000米的山上已跌破0℃，這時(shí)候上山采挖冬蟲(chóng)夏草可以說(shuō)是一種極限挑戰(zhàn)。
不過(guò)為了生計(jì)，每年的五、六月份的鮮草季，合作社的牧民需要在海拔4500米的雪山上采挖蟲(chóng)草，為了省時(shí)，大家甚至在山上居住長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。
那曲平均海拔4500米以上，但這意味著什么呢？意味著生命禁區(qū)；意味著年平均氣溫0℃，夏天含氧量不到平原的70%，冬天含氧量只有內(nèi)地的47%；意味著即使平地行走也像在內(nèi)地負(fù)重20公斤，躺著不動(dòng)心臟負(fù)荷也像內(nèi)地剛爬上9層高樓，紫外線是內(nèi)地的5倍。山上風(fēng)大缺氧，牧民同樣會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、心率過(guò)快、惡心頭痛、氣喘等癥狀。
但我們挖草人的牧民為了多挖幾根蟲(chóng)草，多掙點(diǎn)錢(qián)，甚至登上海拔6000米的山上采挖，這不是一般人能吃得消的，對(duì)身體素質(zhì)要求非常高。
可以說(shuō)，每一根冬蟲(chóng)夏草都來(lái)之不易，甚至可以說(shuō)是挖草人冒著生命危險(xiǎn)求來(lái)的。請(qǐng)珍惜挖草人的每一根蟲(chóng)草，因?yàn)檫@里面都注滿(mǎn)了藏民的心血與汗水。
2、經(jīng)常往返于高原和平原，會(huì)得高原衰退癥嗎？”
答：高原衰退癥的病程遷延呈波動(dòng)性（病情不穩(wěn)定、易反復(fù)），但逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性衰退。勞逸結(jié)合、適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)是防治高原衰退癥的重要舉措。
這里小編不禁想起了在西藏居住了10多年的老宋，老宋他經(jīng)常往返內(nèi)地和藏區(qū)給客戶(hù)送冬蟲(chóng)夏草，海拔落差高達(dá)3000多米，每次送貨完回到西藏，老宋都會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭痛、耳鳴、缺氧，血壓升高等癥狀，有時(shí)候需要吸氧來(lái)緩解，嚴(yán)重時(shí)甚至要到醫(yī)院治療。一年進(jìn)去藏區(qū)十余次，每次回藏區(qū)都需要重新習(xí)服，對(duì)老宋的身體都是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)！這些年，小編看到老宋的頭發(fā)越來(lái)越少，有些心疼他，但老宋說(shuō)，只要客戶(hù)有需要，翻山越嶺也在所不辭！
3、轉(zhuǎn)至低海拔或平原地區(qū)，能否完全恢復(fù)高原衰退的全部癥狀？”
答：頭痛、胸悶、失眠、身體浮腫等癥狀，可在短期內(nèi)迅速恢復(fù)；記憶力減退、注意力不集中、牙齦出血、肝脾腫大等癥狀，需要中長(zhǎng)期慢慢恢復(fù)。
高原衰退癥的預(yù)防措施
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：日常生活有規(guī)律，不吸煙，不酗酒，合理飲食。
2、適度的體育鍛煉：高原低氧環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間從事重體力負(fù)荷可明顯加重缺氧，不利于健康。因此，高原體育鍛煉有其特殊性，最好進(jìn)行活動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，時(shí)間不宜太久，每天堅(jiān)持30分鐘至1小時(shí)即可，夏秋季節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)間可稍長(zhǎng)一些，而冬春寒冷季節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。
3、避免過(guò)度疲勞及精神緊張：機(jī)體長(zhǎng)期處于疲勞、應(yīng)激狀態(tài)，容易出現(xiàn)機(jī)能失調(diào)、早衰，在高原低氧環(huán)境下更為明顯。注意勞逸結(jié)合不僅是預(yù)防高原衰退癥的有效措施，也是高原上防病治病的基本原則。
4、適當(dāng)進(jìn)行護(hù)心養(yǎng)肺滋補(bǔ)：高原上藏民之所以如此適應(yīng)高原衰退癥，一方面是因?yàn)殚L(zhǎng)期在高海拔地區(qū)生活，基因已出現(xiàn)生理適應(yīng)；另一方面是藏民經(jīng)常服用冬蟲(chóng)夏草，冬蟲(chóng)夏草有護(hù)心養(yǎng)肺益腎之效，對(duì)五臟六腑很有裨益。
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