女性體內(nèi)藏著一對拇指大小的“青春密碼箱”——卵巢。卵巢不僅掌管著生育大權(quán)，更是維持女性年輕態(tài)的發(fā)電站。隨著年齡的增長，身體的各個器官終將逐漸衰老，卵巢也不例外。

　　健康隱患

　　早發(fā)性卵巢功能不全，是指女性在40歲之前出現(xiàn)的卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常（閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)）、卵泡刺激素水平>25單位/升、雌激素水平波動性下降。這不僅讓女性減少或失去了做母親的機會，還會影響女性的心理健康及生活質(zhì)量，對骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重影響。

　　女性卵巢功能減退是一個漸進發(fā)展的過程。其中，與早發(fā)性卵巢功能不全相關的兩個疾病狀態(tài)為卵巢儲備功能減退和卵巢早衰。卵巢儲備功能減退是指卵母細胞的數(shù)量減少和（或）質(zhì)量下降，導致生育力下降。卵巢早衰是指女性40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、促性腺激素水平升高（卵泡刺激素水平>40單位/升）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀，是早發(fā)性卵巢功能不全的終末階段。

　　身體信號

　　月經(jīng)異常 月經(jīng)周期變短（<21天），或間隔時間越來越長（>35天），月經(jīng)量突然呈“斷崖式”下降，月經(jīng)無征兆地突然終止。

　　生育力降低或不孕 生育力持續(xù)下降，即使成功懷孕也容易出現(xiàn)問題，如流產(chǎn)、胎兒染色體異常風險上升；輔助生育治療者可能面臨“庫存不足”（獲卵數(shù)少）的警告。

　　雌激素水平降低 潮熱、出汗；親密時出現(xiàn)“沙漠化”困擾；情緒像過山車、記憶力下降；骨密度每年悄悄下降。

　　常見病因

　　半數(shù)以上的早發(fā)性卵巢功能不全患者發(fā)病原因目前尚不完全明確，常見病因主要有：

　　遺傳因素 約10%的患者存在家族遺傳傾向，卵巢發(fā)育可能因此受阻。

　　免疫因素 當身體免疫系統(tǒng)誤把卵巢當敵人（如合并甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時），會“叛變”攻擊卵泡。

　　感染因素 盆腔炎、腮腺炎等感染因素可能引發(fā)卵巢炎，導致卵泡數(shù)量和質(zhì)量下降。

　　醫(yī)源性因素 生殖系統(tǒng)手術(shù)史、放化療病史等。

　　環(huán)境因素及不良生活方式 環(huán)境污染、毒物接觸、電力及電磁輻射、吸煙均會損害卵巢功能。

　　社會心理因素 生活節(jié)奏加快、壓力增加，育齡期女性長期處于緊張焦慮狀態(tài)，可能影響卵巢功能。

　　如何應對

　　目前尚無確切有效的方法可以恢復卵巢功能，主要措施是對癥處理。治療原則為調(diào)整月經(jīng)，緩解癥狀，解決生育難題，減少長期健康問題、遠期并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

　　有生育需求的女性可積極尋求生育指導或輔助生殖技術(shù)的幫助。無生育需求的女性，在無禁忌證、評估慎用情況的基礎上，可盡早開始激素補充治療，鼓勵持續(xù)治療至平均自然絕經(jīng)年齡，即50歲左右。50歲以上的女性可參考絕經(jīng)后的激素治療方案治療。

　　早期篩查、診斷和治療早發(fā)性卵巢功能不全，有利于改善患者的生育結(jié)局、提高生活質(zhì)量、減少長期健康問題及遠期并發(fā)癥。

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