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體重管理,從今天開(kāi)始(7):“減肥

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年06月29日 05:18

2025-03-31 14:06 來(lái)源: 健康江蘇

發(fā)布于:北京市

近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委提出,將國(guó)民“體重異?!眴?wèn)題納入重點(diǎn)健康管理范疇,并啟動(dòng)“體重管理年”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。天越來(lái)越熱,衣服眼瞅著藏不住肉肉了,朋友圈的減肥flag又立起來(lái)了嗎?理想很“骨感”,但現(xiàn)實(shí)挺“扎心”,不少通過(guò)節(jié)食、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或短期減肥方案成功減重的人群發(fā)現(xiàn),停止計(jì)劃后,體重迅速回升,甚至超過(guò)初始體重,掉入“減肥-反彈-再減肥 ”的死循環(huán)。如何破解“反彈魔咒”? 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)科主任金暉為你支招——

BMI指數(shù)+腰圍:

科學(xué)指標(biāo)劃定健康紅線

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)科主任金暉表示,在國(guó)家提出“體重管理年”倡議之后,醫(yī)院的專(zhuān)科門(mén)診就診人數(shù)有所上升。她希望這能轉(zhuǎn)化為一種長(zhǎng)期的健康管理習(xí)慣,而不僅僅是一時(shí)的風(fēng)潮?!绑w重管理應(yīng)當(dāng)貫穿人的一生,不能僅僅依賴(lài)于短期的集中努力?!?/p>

國(guó)家推行的體重管理活動(dòng)中推薦了 “一稱(chēng)一尺一日歷”的方法,即定期測(cè)量體重計(jì)算BMI指數(shù)、監(jiān)測(cè)腰圍變化,并建立健康日歷記錄。金暉介紹,我國(guó)成年人BMI超過(guò)24即為超重,28及以上則為肥胖;男性腰圍≥90cm、女性≥85cm則提示內(nèi)臟脂肪超標(biāo),定義為中心性肥胖或腹型肥胖,這將顯著增加代謝性疾病及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

金暉指出,超重和肥胖由多種因素引起,包括生理、病理和藥物等因素。常見(jiàn)的是生理因素導(dǎo)致的肥胖,主要由攝入熱量過(guò)多、運(yùn)動(dòng)量不足、睡眠不佳和壓力過(guò)大等因素引起。隨著年齡增長(zhǎng),基礎(chǔ)代謝率和雌激素水平下降,更年期女性更容易發(fā)胖。遺傳因素也與肥胖有關(guān)。在病理因素方面,一些疾病如甲狀腺功能減退、垂體功能異常等可能導(dǎo)致肥胖,某些藥物如激素類(lèi)藥物和抗抑郁藥也可能引起體重增加。

破解“減肥-反彈”魔咒

3-6個(gè)月減5%-10%最佳

金暉表示,體重管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要持之以恒。許多通過(guò)節(jié)食、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或短期減肥方案成功減重的人群發(fā)現(xiàn),停止計(jì)劃后體重迅速回升,甚至超過(guò)初始體重。不少人陷入“減肥-反彈-再減肥”的死循環(huán)。

專(zhuān)家指出,“減肥后反彈”與多種因素有關(guān)。“很多人減肥取得一定成效后就不再控制飲食,也不再運(yùn)動(dòng),自然會(huì)導(dǎo)致體重反彈。”金暉認(rèn)為,體重反彈還可能與不科學(xué)的減重方法有關(guān),“短期內(nèi)減重過(guò)快,反彈也可能來(lái)得更快?!币虼耍ㄗh采取階梯式減重法,每月減2-4公斤,3-6個(gè)月達(dá)成5%-10%的減重目標(biāo)。專(zhuān)家提醒,節(jié)食等不科學(xué)的減重方法可能導(dǎo)致肌肉減少和代謝率下降,一旦恢復(fù)正常飲食就會(huì)反彈?!坝行┤酥苯舆x擇藥物治療,一旦停藥,體重反彈也會(huì)很?chē)?yán)重?!?/p>

減重后,如何避免反彈?金暉認(rèn)為, 要重視力量訓(xùn)練,保持或增加肌肉量,對(duì)抗代謝下降;拒絕極端節(jié)食,每日熱量缺口不超過(guò)500-750大卡;循序漸進(jìn)調(diào)整飲食:用80%健康餐+20%自由選擇替代嚴(yán)格限制;睡眠不足7小時(shí)會(huì)擾亂食欲激素,增加反彈風(fēng)險(xiǎn),需管理壓力與睡眠。

摒棄“快速瘦身”思維

形成健康生活習(xí)慣

金暉介紹,不同科室在體重管理中各有側(cè)重點(diǎn)。營(yíng)養(yǎng)科強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的平衡,內(nèi)分泌科側(cè)重于藥物治療,減重外科則針對(duì)極度肥胖的患者進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)我國(guó)減重指南,BMI超過(guò)32或在28以上且合并有代謝異常的患者可以考慮進(jìn)行減重手術(shù)。“減重手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評(píng)估,包括心肺功能、腎臟功能和代謝功能,以確保手術(shù)治療的適當(dāng)性,并非所有人都適合手術(shù)治療?!?/p>

對(duì)于“壓力肥”“過(guò)勞肥”現(xiàn)象,金暉指出,過(guò)度勞累或壓力導(dǎo)致的激素分泌失衡是原因之一,但關(guān)鍵還是飲食和運(yùn)動(dòng)。許多女性為了美麗,希望通過(guò)藥物快速減肥。她提醒, 藥物減肥存在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并注意觀察可能的副作用。

金暉最后強(qiáng)調(diào):“體重管理是系統(tǒng)工程,需要摒棄‘快速瘦身’的功利思維。通過(guò)建立科學(xué)認(rèn)知、保持合理預(yù)期、堅(jiān)持健康習(xí)慣,才能真正打破減肥反彈的惡性循環(huán)。” 專(zhuān)家呼吁公眾以“體重管理年”為契機(jī),將健康生活方式轉(zhuǎn)化為持久的生活習(xí)慣。

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