糖尿病患者三餐食譜

糖尿病患者飲食控制是控制血糖的基礎，糖尿病患者控制飲食主要是控制總熱量攝入，注意飲食品種多樣，注意營養(yǎng)均衡攝入。糖尿病人應選少油、少鹽清淡食品。菜肴烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式，烹調應用植物油。盡量減少赴宴，在赴宴時，也要盡量按照平時在家吃飯時的量和食物間搭配來選擇飯菜。多吃肉少吃飯并不科學。有人認為肉是蛋白質，飯才是糖，因此多吃肉不會引起血糖升高，其實不然，肉到體內也能轉變成糖。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應＜200mg。要限制動物性及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，少吃油煎炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝腎等動物內臟類食物。一定要注意進食規(guī)律，1日至少進食3餐，而且要定時定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素或易出現低血糖的病人，還應在3次正餐之間加餐2-3次，可從3次正餐中拿出部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效措施。

糖尿病患者應該注意什么

"糖尿病的病人主要還是要關注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強調綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預，還有降尿酸等，是一個全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應該注意的包括以下幾點：n1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。n2、規(guī)律的運動，每天最好能保證至少30分鐘的運動量。n3、一定要到內分泌?？浦贫ㄒ粋€合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅持下去，定期到醫(yī)院復診。n4、三個月到半年，甚至在一年的時候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。n5、注意三個月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。n通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質量，延長壽命。"

為什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有過這樣一個問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機制，大部分血糖升高是因為胰島細胞功能下降，分泌的胰島素不足以滿足身體的需求分解糖分導致無法從分利用，血糖都會流失掉浪費了，身體就會通過分解脂肪提供熱量，所以才會越來越瘦?！　〉菫槭裁瓷钪泻芏嗵悄虿』颊呤巧眢w超重或肥胖呢？有的還是將軍肚！這是因為胰島素不僅僅只有控制血糖的作用，身體內不少生理活動都是通過胰島素來指揮的，尤其是脂肪的代謝過程，胰島素是無法取代的。　　簡單的來講，在一般情況下，如果血糖比較高的話，胰島素除了促進細胞消耗血糖以外，還會將過剩的血糖轉化為脂肪。并且通過這些轉化的過程，會把脂肪存儲起來，主要存儲的部位就是我們的肝臟以及腸道。所以說當人體的胰島素不足的時候，這一個過程將無法完成，所以就會出現有些患者越來越消瘦?！　×硪环矫?，對于肥胖患者來說，特別是在糖尿病發(fā)生之前，甚至得病的年數以內都會存在著一種特殊的現象，那就是體內的胰島素并不是缺乏或者是程度的減小，甚至比正常水平還要高，但是細胞對胰島素的敏感性卻下降了，根本發(fā)揮不出分解血糖的作用，我們把這種現象稱之為胰島素抵抗?！　〗窈?，對于糖尿病的治療，也要根據不同患者不同身體條件制定治療方案，飲食、運動、教育、心理，尤其是針對肥胖患者的代謝糾正手術治療等等，這才是全面的控糖方案，因人制宜，讓更多人都能擁有健康的身體。

李秀麗主任醫(yī)師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院三甲全國第97

糖尿病患者為什么會出現糖尿和多尿

最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越高，帶出水分越高，叫滲透性利尿。所以，糖尿病患者，因為小便里有葡萄糖，會帶出大量水分從尿里邊流出，引起多尿。正常人葡萄糖是腎小管在腎臟里排出后是100%，在腎臟里重新吸收入血，重新入血最低血糖值，在臨床中叫腎臟的糖閾。糖尿病患者因為腎糖閾下降以及血糖增高，在腎臟排出葡萄糖不能100%吸收入血，有部分葡萄糖經尿排出，在尿里可檢查出葡萄糖，所以糖尿病患者尿糖陽性。

糖尿病患者為什么會出現糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以會出現糖尿，是因為血液當中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時候，腎臟不能完全把血液當中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現了糖尿。這個時候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會是陽性。那么為什么會出現多尿，就是因為血液當中的葡萄糖過多的時候，會引起滲透壓的升高，就會出現滲透性的多尿。葡萄糖是構成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時候，滲透壓增高會刺激尿的次數增加。另外血糖過高時，身體為了自我保護，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導致糖尿病患者多尿的原因?；颊哐歉叩臅r候還有口渴，口渴的時候必然導致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現。"

糖尿病患者怎么運動

對于糖尿病患者來說，運動是糖尿病五駕馬車療法之一。建議糖尿病患者通過運動來增加肌肉組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖。由于個體差異，雖然糖尿病患者在醫(yī)生指導下，每天堅持一定時間和強度運動，對控制病情有非常重要意義，但是應該遵循以下原則：1、因人而異，量力而行：倡導糖尿病患者進行有氧運動；2、因地制宜，兼顧興趣：快走是一種簡單易行而又有效的運動方式，同樣，保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運動方式也值得提倡，運動一般持續(xù)20分鐘，都是很好的有氧運動；3、因時選擇，監(jiān)測血糖：對于糖尿病糖友的運動時間最好掌控在飯后30分鐘或者60分鐘之后，運動前后建議糖友們觀察自己的血糖變化，避免在血糖偏低的時候增加運動而導致低血糖發(fā)生。

為什么糖尿病患者必須戒煙？

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病。全世界糖尿病患者預測到2035年將上升至5.92億人。　　2型糖尿病是內科最常見的內分泌代謝紊亂疾病，是一種涉及環(huán)境、免疫及遺傳等因素所致的內源性胰島素相對或絕對不足和（或）外周組織對胰島素的敏感性降低所致的疾病。隨著病情的發(fā)展，其所致的心、腦、腎、眼、神經等并發(fā)癥威脅著2型糖尿病患者的健康和生命?！　〗裉炀碗S我們看看為什么糖尿病患者必須要戒煙！　　吸煙可導致2型糖尿病患者生長激素和糖皮質激素等具有胰島素拮抗作用的激素水平明顯升高，使外周組織產生胰島素抵抗。吸煙可加重2型糖尿病患者的胰島素抵抗和糖代謝紊亂，不利于2型糖尿病患者血糖的有效控制；戒煙可控制2型糖尿病患者血糖水平，應采取積極有效的干預措施降低患者的吸煙率?！　煵葜械臒焿A會刺激人體腎上腺素分泌，直接引起血壓升高和血糖波動。此外，煙草中的尼古丁可引起交感神經系統(tǒng)興奮，導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用。美國糖尿病學會的研究指出，幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸煙者。還有研究顯示，吸煙會引起血糖水平升高，同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙產生的其他化學物質直接影響有關?！　∥鼰熍c糖尿病的大血管和微血管并發(fā)癥均存在相關性。研究表明，主動吸煙和被動吸煙均可導致血管內皮功能障礙、血小板功能異常和血管炎癥等，增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中的患病率，使2型糖尿病患者的高血壓和膽固醇較難控制在理想水平;還能加速糖尿病患者腎功能的惡化和視網膜的損傷，是1型和2型糖尿病腎病的獨立危險因子?！　∮醒芯勘砻魑鼰熓?型糖尿病發(fā)生的獨立危險因子，兩者之間存在劑量反應關系，在2型糖尿病患者中，大部分男性患者有吸煙習慣，有的為長期吸煙。吸煙行為是一種復雜的、有藥物作用的社會性行為。戒煙過程實際上是一次綜合的多方面的行為矯正，既要對抗尼古丁的藥物依賴性，又要克服吸煙的心理依賴性，還要抵御環(huán)境中的各種誘惑因素，因此戒煙非常困難。　　吸煙對健康的危害顯而易見，對糖尿病人而言更是一種慢性自殺。在這里建議，糖尿病人不管病程多長，病情輕重，戒煙對病情一定有好處，如果平時吸煙量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，也可以到大醫(yī)院的戒煙門診尋求專業(yè)指導。

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