糖尿病患者三餐食譜

糖尿病患者飲食控制是控制血糖的基礎(chǔ)，糖尿病患者控制飲食主要是控制總熱量攝入，注意飲食品種多樣，注意營養(yǎng)均衡攝入。糖尿病人應(yīng)選少油、少鹽清淡食品。菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式，烹調(diào)應(yīng)用植物油。盡量減少赴宴，在赴宴時(shí)，也要盡量按照平時(shí)在家吃飯時(shí)的量和食物間搭配來選擇飯菜。多吃肉少吃飯并不科學(xué)。有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì)，飯才是糖，因此多吃肉不會(huì)引起血糖升高，其實(shí)不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應(yīng)＜200mg。要限制動(dòng)物性及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，少吃油煎炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝腎等動(dòng)物內(nèi)臟類食物。一定要注意進(jìn)食規(guī)律，1日至少進(jìn)食3餐，而且要定時(shí)定量，兩餐之間要間隔4-5小時(shí)。注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖的病人，還應(yīng)在3次正餐之間加餐2-3次，可從3次正餐中拿出部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效措施。

糖尿病患者應(yīng)該注意什么

"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強(qiáng)調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個(gè)全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點(diǎn)：n1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。n2、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每天最好能保證至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)量。n3、一定要到內(nèi)分泌?？浦贫ㄒ粋€(gè)合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅(jiān)持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。n4、三個(gè)月到半年，甚至在一年的時(shí)候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。n5、注意三個(gè)月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。n通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會(huì)減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長壽命。"

為什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有過這樣一個(gè)問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)制，大部分血糖升高是因?yàn)橐葝u細(xì)胞功能下降，分泌的胰島素不足以滿足身體的需求分解糖分導(dǎo)致無法從分利用，血糖都會(huì)流失掉浪費(fèi)了，身體就會(huì)通過分解脂肪提供熱量，所以才會(huì)越來越瘦?！　〉菫槭裁瓷钪泻芏嗵悄虿』颊呤巧眢w超重或肥胖呢？有的還是將軍肚！這是因?yàn)橐葝u素不僅僅只有控制血糖的作用，身體內(nèi)不少生理活動(dòng)都是通過胰島素來指揮的，尤其是脂肪的代謝過程，胰島素是無法取代的?！　『唵蔚膩碇v，在一般情況下，如果血糖比較高的話，胰島素除了促進(jìn)細(xì)胞消耗血糖以外，還會(huì)將過剩的血糖轉(zhuǎn)化為脂肪。并且通過這些轉(zhuǎn)化的過程，會(huì)把脂肪存儲起來，主要存儲的部位就是我們的肝臟以及腸道。所以說當(dāng)人體的胰島素不足的時(shí)候，這一個(gè)過程將無法完成，所以就會(huì)出現(xiàn)有些患者越來越消瘦?！　×硪环矫?，對于肥胖患者來說，特別是在糖尿病發(fā)生之前，甚至得病的年數(shù)以內(nèi)都會(huì)存在著一種特殊的現(xiàn)象，那就是體內(nèi)的胰島素并不是缺乏或者是程度的減小，甚至比正常水平還要高，但是細(xì)胞對胰島素的敏感性卻下降了，根本發(fā)揮不出分解血糖的作用，我們把這種現(xiàn)象稱之為胰島素抵抗?！　〗窈螅瑢τ谔悄虿〉闹委?，也要根據(jù)不同患者不同身體條件制定治療方案，飲食、運(yùn)動(dòng)、教育、心理，尤其是針對肥胖患者的代謝糾正手術(shù)治療等等，這才是全面的控糖方案，因人制宜，讓更多人都能擁有健康的身體。

李秀麗主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲全國第97

糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿

最早因?yàn)榛颊邫z查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會(huì)帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越高，帶出水分越高，叫滲透性利尿。所以，糖尿病患者，因?yàn)樾”憷镉衅咸烟牵瑫?huì)帶出大量水分從尿里邊流出，引起多尿。正常人葡萄糖是腎小管在腎臟里排出后是100%，在腎臟里重新吸收入血，重新入血最低血糖值，在臨床中叫腎臟的糖閾。糖尿病患者因?yàn)槟I糖閾下降以及血糖增高，在腎臟排出葡萄糖不能100%吸收入血，有部分葡萄糖經(jīng)尿排出，在尿里可檢查出葡萄糖，所以糖尿病患者尿糖陽性。

糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以會(huì)出現(xiàn)糖尿，是因?yàn)檠寒?dāng)中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時(shí)候，腎臟不能完全把血液當(dāng)中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現(xiàn)了糖尿。這個(gè)時(shí)候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會(huì)是陽性。那么為什么會(huì)出現(xiàn)多尿，就是因?yàn)檠寒?dāng)中的葡萄糖過多的時(shí)候，會(huì)引起滲透壓的升高，就會(huì)出現(xiàn)滲透性的多尿。葡萄糖是構(gòu)成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當(dāng)中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時(shí)候，滲透壓增高會(huì)刺激尿的次數(shù)增加。另外血糖過高時(shí)，身體為了自我保護(hù)，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導(dǎo)致糖尿病患者多尿的原因?；颊哐歉叩臅r(shí)候還有口渴，口渴的時(shí)候必然導(dǎo)致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導(dǎo)致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現(xiàn)。"

糖尿病患者怎么運(yùn)動(dòng)

對于糖尿病患者來說，運(yùn)動(dòng)是糖尿病五駕馬車療法之一。建議糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)來增加肌肉組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖。由于個(gè)體差異，雖然糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天堅(jiān)持一定時(shí)間和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，對控制病情有非常重要意義，但是應(yīng)該遵循以下原則：1、因人而異，量力而行：倡導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；2、因地制宜，兼顧興趣：快走是一種簡單易行而又有效的運(yùn)動(dòng)方式，同樣，保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運(yùn)動(dòng)方式也值得提倡，運(yùn)動(dòng)一般持續(xù)20分鐘，都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)；3、因時(shí)選擇，監(jiān)測血糖：對于糖尿病糖友的運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好掌控在飯后30分鐘或者60分鐘之后，運(yùn)動(dòng)前后建議糖友們觀察自己的血糖變化，避免在血糖偏低的時(shí)候增加運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

為什么糖尿病患者必須戒煙？

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。全世界糖尿病患者預(yù)測到2035年將上升至5.92億人?！　?型糖尿病是內(nèi)科最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，是一種涉及環(huán)境、免疫及遺傳等因素所致的內(nèi)源性胰島素相對或絕對不足和（或）外周組織對胰島素的敏感性降低所致的疾病。隨著病情的發(fā)展，其所致的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等并發(fā)癥威脅著2型糖尿病患者的健康和生命。　　今天就隨我們看看為什么糖尿病患者必須要戒煙！　　吸煙可導(dǎo)致2型糖尿病患者生長激素和糖皮質(zhì)激素等具有胰島素拮抗作用的激素水平明顯升高，使外周組織產(chǎn)生胰島素抵抗。吸煙可加重2型糖尿病患者的胰島素抵抗和糖代謝紊亂，不利于2型糖尿病患者血糖的有效控制；戒煙可控制2型糖尿病患者血糖水平，應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施降低患者的吸煙率?！　煵葜械臒焿A會(huì)刺激人體腎上腺素分泌，直接引起血壓升高和血糖波動(dòng)。此外，煙草中的尼古丁可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺會(huì)減弱人體胰島素的作用。美國糖尿病學(xué)會(huì)的研究指出，幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸煙者。還有研究顯示，吸煙會(huì)引起血糖水平升高，同時(shí)降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)直接影響有關(guān)?！　∥鼰熍c糖尿病的大血管和微血管并發(fā)癥均存在相關(guān)性。研究表明，主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙均可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙、血小板功能異常和血管炎癥等，增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中的患病率，使2型糖尿病患者的高血壓和膽固醇較難控制在理想水平;還能加速糖尿病患者腎功能的惡化和視網(wǎng)膜的損傷，是1型和2型糖尿病腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。　　有研究表明吸煙是2型糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，兩者之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系，在2型糖尿病患者中，大部分男性患者有吸煙習(xí)慣，有的為長期吸煙。吸煙行為是一種復(fù)雜的、有藥物作用的社會(huì)性行為。戒煙過程實(shí)際上是一次綜合的多方面的行為矯正，既要對抗尼古丁的藥物依賴性，又要克服吸煙的心理依賴性，還要抵御環(huán)境中的各種誘惑因素，因此戒煙非常困難?！　∥鼰煂】档奈：︼@而易見，對糖尿病人而言更是一種慢性自殺。在這里建議，糖尿病人不管病程多長，病情輕重，戒煙對病情一定有好處，如果平時(shí)吸煙量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，也可以到大醫(yī)院的戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)。

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