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建議！建立全流程用藥管理意識(shí)，科學(xué)用好藥！

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月28日 14:05

建議！建立全流程用藥管理意識(shí)，科學(xué)用好藥！

作者：范致遠(yuǎn)

2025-06-27 11:00:01閱讀時(shí)長(zhǎng)3分鐘1237字

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近期，一則與藥物使用相關(guān)的健康事件引發(fā)關(guān)注，這也讓“是藥三分毒”這句古訓(xùn)再次成為大家熱議的話(huà)題。藥物能對(duì)抗疾病，但也可能因個(gè)體差異或不當(dāng)使用帶來(lái)副作用。曾有患者因害怕藥物副作用，感冒后拒絕用藥，結(jié)果病情從普通感冒拖延成肺炎，得不償失。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《中國(guó)藥典》等權(quán)威文獻(xiàn)表明，藥物毒性并非絕對(duì)“有毒”，而是提醒我們用藥要謹(jǐn)慎。

藥物毒性的科學(xué)解析與分類(lèi)

毒性來(lái)源與機(jī)制：藥物毒副作用有其科學(xué)基礎(chǔ)，化學(xué)成分、代謝路徑及個(gè)體差異都會(huì)影響毒性。像馬兜鈴酸類(lèi)中藥，其代謝產(chǎn)物會(huì)在腎小管蓄積，引發(fā)間質(zhì)性腎炎?！吨袊?guó)藥典》2020版對(duì)“大毒”中藥有分類(lèi)及毒性閾值數(shù)據(jù)，馬兜鈴酸類(lèi)就屬于此類(lèi)，其危害不容小覷。 中藥毒性分級(jí)與管理：《神農(nóng)本草經(jīng)》和現(xiàn)代藥典都對(duì)中藥有毒性分級(jí)?！按蠖尽比绱?，“有毒”像馬錢(qián)子，“小毒”如苦杏仁。毒性和劑量、炮制工藝緊密相關(guān)，研究顯示馬兜鈴酸Ⅰ腎毒性閾值為0.1mg/kg/day，長(zhǎng)期超量用會(huì)造成不可逆損傷。比如馬錢(qián)子，炮制后毒性會(huì)降低。 西藥副作用的普遍性：藥理學(xué)研究表明，所有藥物都可能有副作用?？股貢?huì)導(dǎo)致耐藥性，止痛藥可能損傷胃腸道。毒性不是藥物本質(zhì)屬性，而是使用方式和劑量的函數(shù)。就像抗生素，如果濫用，耐藥性問(wèn)題會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

公眾用藥誤區(qū)與健康風(fēng)險(xiǎn)

“恐藥”導(dǎo)致的延誤治療：有些患者怕副作用拒絕用藥，結(jié)果小病拖成大病。比如糖尿病患者自行停用降糖藥，可能引發(fā)酮癥酸中毒；高血壓患者擅自停藥，可能誘發(fā)中風(fēng)。需平衡疾病進(jìn)展和藥物風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)度依賴(lài)“自然恢復(fù)”。 錯(cuò)誤用藥行為的后果：藥物相互作用很危險(xiǎn)，同時(shí)服用抗凝藥和非甾體抗炎藥可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。不按醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間，如空腹服用傷胃藥物，會(huì)加重副作用。比如阿司匹林，空腹服用對(duì)胃刺激大。 中藥毒性認(rèn)知偏差：有人認(rèn)為中藥無(wú)副作用，這是誤解。毒性中藥需嚴(yán)格炮制和配伍，生川烏未經(jīng)炮制可能導(dǎo)致心律失常，規(guī)范處理的炮制品毒性會(huì)大大降低。

安全用藥的科學(xué)指南與策略

個(gè)體化用藥決策：就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)申報(bào)過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾病和正在服用的藥物，建議攜帶當(dāng)前用藥清單。青霉素過(guò)敏患者使用頭孢類(lèi)藥物需嚴(yán)格評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 用藥時(shí)間與方式優(yōu)化：傷胃藥物宜飯后半小時(shí)服用，緩釋制劑不可掰開(kāi)使用。定時(shí)服藥能穩(wěn)定血藥濃度，降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。比如布洛芬，餐后服用可減少胃部刺激。 中藥使用的規(guī)范路徑：獲取毒性中藥應(yīng)通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遵循“最小有效劑量”原則。川烏需經(jīng)浸泡、加熱等炮制工序，顯著降低烏頭堿毒性后方可使用。 藥物監(jiān)測(cè)與副作用應(yīng)對(duì)：長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、持續(xù)惡心等副作用信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

藥物風(fēng)險(xiǎn)管理的未來(lái)方向

精準(zhǔn)醫(yī)療與個(gè)體化毒性預(yù)測(cè)：基因檢測(cè)可輔助預(yù)測(cè)藥物毒性，例如通過(guò)CYP450酶基因型調(diào)整他汀類(lèi)藥物劑量，降低肌痛風(fēng)險(xiǎn)。 政策與監(jiān)管強(qiáng)化：《中國(guó)藥典》嚴(yán)格管控毒性中藥，限制馬兜鈴酸類(lèi)中藥使用。需完善藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)公眾用藥安全教育。 醫(yī)患溝通優(yōu)化策略：醫(yī)生應(yīng)用通俗語(yǔ)言解釋藥物風(fēng)險(xiǎn)獲益比，患者應(yīng)主動(dòng)提問(wèn)消除疑慮，建立雙向溝通的用藥決策模式。 “是藥三分毒”提醒我們，藥物要在風(fēng)險(xiǎn)可控下合理使用。大家別盲目拒絕或?yàn)E用藥物，科學(xué)用藥需醫(yī)患協(xié)作，規(guī)范操作和監(jiān)測(cè)能降低副作用，實(shí)現(xiàn)治療獲益最大化。建議大家建立“用藥前咨詢(xún)、用藥中監(jiān)測(cè)、用藥后反饋”的全流程健康管理意識(shí)。

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