9月初，國家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布對十四屆全國人大一次會議第6291號建議的答復。

針對全國人大代表提出的“關于利用人工智能技術促進醫(yī)保基金監(jiān)管工作高質(zhì)量發(fā)展的建議”，國家醫(yī)保局答復稱，國家醫(yī)保局貫徹落實黨中央、國務院決策部署，建立智能監(jiān)控制度，2019年-2021年，在全國32個城市開展智能監(jiān)控示范點建設。加強智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫建設，不斷提升智能監(jiān)管效能。強化現(xiàn)代信息技術應用，運用大數(shù)據(jù)賦能基金監(jiān)管工作。

下一步，國家醫(yī)保局將研究出臺《關于全面推進醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控的通知》，推動智能監(jiān)管子系統(tǒng)覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，對全量醫(yī)保結算數(shù)據(jù)開展全面智能審核，實現(xiàn)全國智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”，構建事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管的全流程監(jiān)督管理的基金安全防線。同時，加強包括人工智能技術在內(nèi)的新技術應用，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，鼓勵科技企業(yè)深度參與，有效規(guī)范醫(yī)療服務行為，讓人民群眾享受到更加規(guī)范合理的醫(yī)療服務。

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