消炎藥?抗菌藥?他們不一樣
“醫(yī)生,我感冒了,給我開點消炎藥吧”“醫(yī)生,我拉肚子,幫我開點消炎藥好的快”“醫(yī)生,我腳扭傷了,幫我開點消炎藥吧”……
“消炎藥”為何這般深入人心,真的有這么大作用嗎,是治病救人的“萬金油”嗎,下面我們一起來了解“消炎藥”。
什么是“消炎藥”?
2020年5月,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動物衛(wèi)生組織召開會議,決定將“抗菌藥物”名稱改為“抗微生物藥物”,將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識周”。
抗微生物藥物,為殺滅或者抑制微生物生長或繁殖的藥物,包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗滴蟲原蟲藥物、抗支原體衣原體立克次體藥物等。老百姓口中的“消炎藥”,實質(zhì)上想表達(dá)的是“抗菌藥物”,是抗微生物藥物中的一種,包括抗細(xì)菌藥物和抗真菌藥物,比如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等等。
抗菌藥物是通過對細(xì)菌或真菌的殺滅或抑制,從病原上控制疾病進(jìn)展,是對感染性疾病進(jìn)行“對因治療”。
那“消炎藥”又存不存在呢?在藥理學(xué)中是沒有“消炎藥”這一概念的,真正的“消炎藥”即藥理學(xué)中的 “抗炎藥”,是通過減輕炎癥反應(yīng)達(dá)到緩解患者痛苦的目的。炎癥的典型特征是紅、腫、熱痛和功能障礙等,可由感染或非感染疾病引起,抗炎藥是對感染或非感染性疾病進(jìn)行“對癥治療?!?/p>
什么情況下使用抗菌藥物?
當(dāng)抗菌藥物沒有被發(fā)現(xiàn)時,人們對于感染性疾病無藥可用。而隨著抗菌藥物發(fā)現(xiàn)發(fā)展和濫用,細(xì)菌耐藥率越來越高,人們對于超級細(xì)菌的到來更是無藥可用。大多數(shù)感冒都是病毒引起的,抗菌藥物并不能作用于病毒,盲目使用抗菌藥物不僅不會使感冒快速好轉(zhuǎn),還可能在長期的濫用中,產(chǎn)生耐藥菌。這也就是為何抗菌藥物會不斷的更新?lián)Q代,人們也總認(rèn)為新藥比老藥好,老藥不起作用,也許是因為耐藥了。
另外,人體的腸道菌群也是一個平衡系統(tǒng),在抗菌藥物的介入下,這種平衡被打破了,最后可能導(dǎo)致“二重感染”,容易殺死的菌群被消滅了,留下的往往是更加強(qiáng)大的對手。所以明確診斷是使用抗菌藥的前提,消除誤區(qū)是合理使用的基礎(chǔ)。
如何正確使用抗菌藥物?
正確合理使用抗菌藥物,應(yīng)牢記以下原則:
1.避免隨意使用抗菌藥物,在使用抗菌藥物之前應(yīng)明確病原微生物,針對病原微生物種類,結(jié)合機(jī)體狀態(tài),如肝腎功能、年齡、妊娠情況等,選擇有效、安全、經(jīng)濟(jì)的抗菌藥物;
2.在使用抗菌藥物的過程中,一定要遵醫(yī)囑,足量足療程,以徹底消滅致病菌,降低細(xì)菌耐藥的發(fā)生,殺不死的只會讓對手更加的強(qiáng)大;
3.使用抗菌藥物要掌握正確的方法,抗菌藥物分為濃度依賴性和時間依賴性,濃度依賴性藥物需要使用到足夠劑量才能發(fā)揮較好的療效,如阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物;而時間依賴性藥物,需要一天數(shù)次給藥,如青霉素、大多數(shù)頭孢菌素等。
另外,抗菌藥物的聯(lián)合使用等還有很多復(fù)雜的情況,大家在弄不清楚的情況下,最好還是去醫(yī)院,讓醫(yī)生幫您做評估。在評估過程中,有些檢查是必須的,如全血細(xì)胞分析、肝腎功能檢查、微生物送檢等等,通過綜合的檢查結(jié)果,醫(yī)生會為您制定最佳的用藥方案??傊?,對于抗菌藥物的使用,應(yīng)持有謹(jǐn)慎的態(tài)度,減少超級細(xì)菌的入侵人人有責(zé)。
本文作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院程濤
摘自上海藥訊微信公眾號
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