新聞報道“最近好多人因為發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等癥狀前來就診，診斷后發(fā)現不少都是新冠?！鄙虾Ｄ橙揍t(yī)院發(fā)熱門診臨床醫(yī)生對解釋到，從目前的情況來看，這波新冠的整體癥狀相對此前較輕。

從數據來看，根據北京市疾病預防控制中心發(fā)布的疫情周報顯示，2023年第19周（5月8日至5月14日），新冠感染數已連續(xù)三周超過流感感染，法定傳染病超過1.8萬例，相比前一周增加7573例。目前，新冠病毒感染病例數已經在所有傳染病報告病例數中排名第一。

近日，中國工程院院士鐘南山團隊對全國2023年新冠第二波疫情（XBB變異株）進行了趨勢預測。鐘南山介紹，根據預測模型，第二波疫情4月中旬起峰，5月底波峰約4000萬/周，6月底波峰約6500萬/周。不過他也提醒，這是基于模型的計算預測，“可能不準”。

“至于這波‘二陽’何時才能達到高峰期，目前尚不可知，但是需要明確的是，做好預防和及時用藥治療是一大關鍵?！鄙鲜雠R床專家說。

也是在“二陽”人數持續(xù)增加的情況下，上海部分社區(qū)醫(yī)院陸續(xù)發(fā)布消息稱，引進奧密克戎新冠疫苗。其中包括神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗已陸續(xù)到貨，石藥集團新冠病毒mRNA疫苗預計將于月底到貨，這兩種新冠疫苗適用于18歲以上人群；另外，浙江寧波、杭州等地也陸續(xù)發(fā)布消息稱，陸續(xù)將開打神州細胞4價新冠疫苗，石藥集團新冠病毒mRNA疫苗已納入緊急使用；在重慶社區(qū)衛(wèi)生服務中心疫苗接種室內，不少人也完成了mRNA新冠疫苗接種；在石家莊市桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心，預防接種門診接種了石藥集團mRNA新冠疫苗SYS6006。

上述三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生表示，我們現在的預判是今后新冠病毒可能不會消失，以之前流感的經驗，季節(jié)性流感每一年都會來，但是新冠會不會每一年在相對固定的時候出現以及什么時間出現，這還是一個未知數。對于今后的新冠病毒防控，疫苗將是一個非常重要的武器。很顯然疫苗并不能杜絕傳播，但是它在很大程度上能夠降低感染后發(fā)生重癥以及死亡的風險，這對于新冠病毒防控意義重大。

疫苗需求仍在

今年初，世界衛(wèi)生組織表示，今年人類有望“走出疫情”。然而，對于老年人、有長期病患的成年人、孕婦、醫(yī)護人員和免疫低下的人群而言，世衛(wèi)組織仍然建議他們接種疫苗。

國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組4月10日印發(fā)的《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》指出，現階段疫苗接種的重點是針對不同目標人群補齊免疫水平差距，進一步降低重癥和死亡風險。優(yōu)先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種，用于18歲以上人群加強免疫，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗接種。

香港大學公共衛(wèi)生學院流行病學講座教授高本恩此前在接受新聞采訪時表示，疫苗為我們提供了一個完全與眾不同的針對疫情的解決方案，如果沒有疫苗，不管是在中國還是在海外，數百萬人會由于疫情而失去生命。后期在疫苗上市之后，在實際的臨床使用當中，我們發(fā)現疫苗在預防感染方面效果并非那么強，但是它確實在預防重癥方面起到了一個非常好的作用。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在近期對新冠疫情防控情況解讀時也表示，此次“二陽”（人群）大多數情況下比去年年底時（的感染者）癥狀要輕，特別是已經感染過的人群，其發(fā)燒持續(xù)時間更短，原則上不需要引起大家過多擔心。至于是否需要打疫苗，通過對國際上大量科學文獻的研究發(fā)現，單純性的自然感染遠遠比不上打過三針疫苗后再感染（獲得的免疫）。

“打過三針疫苗以后再感染獲得的混合免疫，其抗體水平很高，對后面出現的新的變異（新冠）病毒仍然有一定的作用?！睆埼暮攴Q，打過疫苗和沒打過疫苗的人群，他們在感染時發(fā)生重癥的比例不一樣，所以現在國際上對這方面有些共識，即：鼓勵脆弱人群繼續(xù)接種疫苗。

國產疫苗企業(yè)加速布局

臨床需求也在推動疫苗企業(yè)將相應產品加速實現商業(yè)化落地。

在疫苗路線布局上，包括滅活全病毒疫苗、病毒載體疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等，其中mRNA疫苗、重組蛋白疫苗兩種技術路線備受關注，其中代表以石藥集團在原始株基礎上加上奧密克戎BA.5位點mRNA疫苗，以及神州細胞四價重組蛋白疫苗為主。

特別是在mRNA疫苗布局上，在石藥集團宣布首個國產新型冠狀病毒mRNA疫苗已在全國正式上市后不久，不少企業(yè)加速了這一市場的布局。日前，康希諾生物在國際頂尖醫(yī)學期刊《柳葉刀·呼吸病學》發(fā)表最新學術論文，這也是《柳葉刀》首次發(fā)表中國針對新冠變異株的新一代mRNA疫苗的臨床數據。公開數據顯示，序貫加強康希諾生物新冠mRNA疫苗具有良好的安全性和免疫原性，且優(yōu)效于滅活疫苗，目前正在積極推進Ⅲ期效力臨床試驗。

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學中心主任何建行教授在接受新聞報道m(xù)RNA技術路線特性相對來說更適合應對像新冠這樣大規(guī)模突然暴發(fā)的傳染性疾病。

“mRNA疫苗在免疫原性、安全性和有效性以及工業(yè)化生產等方面具有明顯優(yōu)勢。mRNA技術本身在經歷了新冠之后已經逐漸走向成熟，全球已有多款mRNA新冠疫苗上市，而其背后的研發(fā)公司的技術也在此過程中得到一定的驗證，”何建行說。

CIC灼識咨詢合伙人王文華也對此外mRNA疫苗還具備生產成本低、生產效率高、產線靈活性強以及產品開發(fā)時間短等優(yōu)勢，在傳染病防治以及腫瘤免疫治療方面有著巨大的經濟價值。對于那些變異快、容易導致傳統(tǒng)疫苗效果降低的傳染性疾病，mRNA可以在較短時間內實現特異的免疫屏障。

“目前流感病毒、狂犬病病毒、埃博拉病毒、人呼吸道合胞病毒等病毒引發(fā)的傳染病都是mRNA疫苗極具潛力的發(fā)展方向。mRNA腫瘤疫苗技術允許同時遞送多種TAA或體細胞腫瘤突變的抗原，引發(fā)體液和細胞介導的免疫反應；可以編碼全長腫瘤抗原，能刺激更廣泛的免疫反應；同時還具備生產放大便攜性與成本優(yōu)勢，未來極具市場潛力。”王文華說。

不過，mRNA未來依然還有一段很長的路要求，需要克服許多全新科學和技術挑戰(zhàn)。從目前國產新冠疫苗的推進進展來看，成功研發(fā)上市的mRNA疫苗較少，這也意味著，國產企業(yè)仍有諸多壁壘待突破。

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