臨床表現(xiàn)：

　　1.早期皮膚癌：

　　多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮膚表面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗狀脫屑或痂皮形成，臨床上不但難以區(qū)分其病理類型，而且常與銀屑病、濕疹、皮炎等良性皮膚病變相混淆，只有通過活組織檢查才能夠確診。

　　2.基底細胞癌：

　　是來源于表皮或其附屬器的一種低度惡性腫瘤，最常見的表現(xiàn)是頭面部的潰瘍型結(jié)節(jié)，其次是由完整表皮覆蓋的皮下結(jié)節(jié)，還有的表現(xiàn)為扁平的潰瘍性病變、紅斑性鱗屑性斑塊和硬斑病樣形態(tài)。表淺硬化性基底細胞癌表現(xiàn)為紅斑性鱗屑性斑塊和硬斑病樣或瘢痕樣表面光滑的纖維樣斑外觀，無明顯的毛細血管擴張和潰瘍及隆起;結(jié)節(jié)狀基底細胞癌則表現(xiàn)為發(fā)亮的、半透明狀的丘疹樣小結(jié)節(jié)，表面有滲血或伴有毛細血管擴張;色素性基底細胞癌外觀上易與惡性黑色素瘤相混淆，但基底細胞癌病史較長，進展緩慢，一般無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；准毎┑某Ｒ姲l(fā)病部位及發(fā)生率為頭頸部皮膚的85%，主要分布于眼眶周圍、鼻翼、鼻唇溝和頰部，軀干和四肢僅占15%。基底細胞癌可同時發(fā)生多原發(fā)癌，一項5年前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，36%的患者在其一生中會發(fā)生第二原發(fā)癌。

　　3.鱗狀細胞癌：

　　與基底細胞癌早期表現(xiàn)相似，但鱗狀細胞癌常在老年性角化過度、慢性潰瘍、燒傷瘢痕、Bowen病、放射性皮炎等基礎(chǔ)上發(fā)展而來，而且進展較快，相對容易轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。當病變向深部浸潤時形成邊緣隆起的潰瘍，基底部呈紅色顆粒狀高低不平，有壞死組織及肉芽組織增生，可合并感染。部分鱗狀細胞癌生長迅速，突出表面形成菜花樣腫物。部分則呈蕈傘樣隆起或疣狀突起，表面無潰瘍，稱為乳頭型鱗狀細胞癌。黏膜表皮部位的鱗狀細胞癌通常發(fā)生于有嗜酒、吸煙史的患者。大多數(shù)非黏膜鱗狀細胞癌的先兆是光化性角化病和原位鱗狀細胞癌，也叫鮑恩病(Bowendisease)(一種癌前皮炎，表皮內(nèi)鱗狀細胞癌)。多數(shù)鱗狀細胞癌表現(xiàn)為有中心潰瘍的皮膚結(jié)節(jié)，少數(shù)呈扁平狀有鱗屑的病變，常見的發(fā)病部位及發(fā)生率依次為：頭頸部60%，上肢25%，下肢5%，軀干部5%。

　　4.光化性角化病：

　　通常發(fā)生于中年和皮膚白皙的人，表現(xiàn)為在陽光暴露的部位出現(xiàn)高度角化的紅斑丘疹或布滿皮屑的鱗狀丘疹，病變通常不高出皮膚表面，不具有基底細胞癌所特有的半透明狀邊緣，有時呈卷曲、隆起狀。典型的角化棘皮瘤其中心充以角質(zhì)栓，白血病侵及皮膚或皮膚轉(zhuǎn)移癌常呈多發(fā)病灶，易與皮膚癌鑒別。

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