9月1日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院整治臨床合理用藥規(guī)范再出新舉措，調(diào)整醫(yī)院現(xiàn)有抗菌藥物品種及分級(jí)目錄，刪減110余種在臨床治療中非必須的輔助藥品的采購品規(guī)，從源頭上治理臨床合理用藥的現(xiàn)象，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，這是該院在抗菌藥物品規(guī)治理領(lǐng)先全國取得“定量定規(guī)”成果的基礎(chǔ)上，在全國率先對(duì)臨床輔助用藥進(jìn)行集中整治，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床藥物全面“定量定規(guī)”。

    該院院長孫虹表示，此次對(duì)藥品采購目錄“大瘦身”，尤其清理抗菌藥物目錄以外的藥品品種，大幅度減少在臨床治療中非必須的輔助藥品的采購品規(guī)，目的是為了切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)臨床合理用藥、控制藥品費(fèi)用，盡管減少了醫(yī)院的收入，但卻是讓利于民，給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，無論是從大局看還是從長遠(yuǎn)利益看，都是值得的，真正體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。

    近年來，該院在控制醫(yī)藥費(fèi)用方面做了大量工作，特別是下大力氣整治抗菌藥物臨床應(yīng)用，成效顯著。該院在衛(wèi)生部規(guī)定出臺(tái)前就將抗菌藥物品種數(shù)嚴(yán)格控制在50種，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度逐步完善，醫(yī)務(wù)人員用藥行為進(jìn)一步規(guī)范，抗菌藥物合理應(yīng)用水平不斷提高，門診、住院患者抗菌藥物使用率明顯下降，品種選擇、用藥時(shí)機(jī)和療程合理率明顯提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院住院患者抗菌藥物使用人均費(fèi)用從2011年3月專項(xiàng)整治前的2420元/人下降到2012年7月的1071元/人，下降幅度為55.70%。所選擇50種品種能夠適應(yīng)大型綜合醫(yī)院的臨床需求，一年多來沒有臨時(shí)申購的情況，成為省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)院選擇抗菌藥物品種的標(biāo)桿，也受到衛(wèi)生部的表揚(yáng)和表彰。醫(yī)院還大力開展并推廣單病種臨床路徑管理，使相關(guān)單病種的平均住院費(fèi)下降了15%-30%。

    衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）規(guī)定：800床以上的醫(yī)院，西藥品規(guī)數(shù)不超過1200個(gè)，中成藥品種數(shù)不超過300個(gè)。據(jù)湘雅醫(yī)院唐北沙副院長介紹，該院嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部的要求，本著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真清理臨床在用藥品品種。藥品調(diào)整依據(jù)的原則有三條：藥學(xué)部提供擬調(diào)整的抗菌藥物品種、超過一品兩規(guī)的品種目錄、輔助用藥目錄，并由藥劑科尹桃副主任對(duì)提供的數(shù)據(jù)做了介紹和說明，從國家基本藥物目錄、藥品價(jià)格、臨床需求、藥廠信譽(yù)等方面進(jìn)行信息公布；對(duì)兩年來醫(yī)務(wù)部、監(jiān)察辦、藥劑部門所做的抗抗菌藥物及非抗菌藥物系列監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行集中討論，堅(jiān)決取消違規(guī)藥品；綜合聽取臨床專家意見，對(duì)每一類藥物和每一品規(guī)的藥物在臨床實(shí)際需求、應(yīng)用情況及是否存在不正當(dāng)促銷的行為等進(jìn)行討論。

    經(jīng)過院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)暨抗菌藥物臨床應(yīng)用專家委員會(huì)專家的認(rèn)真討論、科學(xué)挑選，完成了本次藥物品種篩查工作，并提出了進(jìn)一步加強(qiáng)湘雅醫(yī)院合理用藥的新建議，形成了從源頭上進(jìn)一步加強(qiáng)湘雅醫(yī)院合理用藥的規(guī)范流程。在紀(jì)委監(jiān)察系統(tǒng)監(jiān)督下進(jìn)行投票表決，否決票數(shù)在1/2以上者即為停藥品種。最終刪減了110余種在用的輔助用藥品規(guī)，刪減幅度達(dá)原有品規(guī)數(shù)的70%以上。現(xiàn)有的抗菌藥物品種，有2個(gè)品種因?yàn)榕R床存在不合理用藥現(xiàn)象、藥品銷量居前，而被調(diào)出原有的50種抗菌藥物目錄。

    來源：健康報(bào)網(wǎng) http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=319502&cat=0YD 

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