今天是世界骨質(zhì)疏松日，眾所周知，骨質(zhì)疏松癥作為影響居民健康的最常見(jiàn)的骨骼性疾病，疾病早期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，如果不引起重視，隨著病情的進(jìn)展可導(dǎo)致疼痛、脊柱變形和骨折等情況，疾病的致殘致死率高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，也導(dǎo)致巨大的醫(yī)療和照護(hù)成本。國(guó)家衛(wèi)生健康委高度重視骨質(zhì)疏松癥的防控工作，將“健康骨骼”行動(dòng)作為全民健康生活方式行動(dòng)“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)的重要組成部分，納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。為了掌握我國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥及其危險(xiǎn)因素的流行狀況，科學(xué)制定骨質(zhì)疏松癥防控政策，2018年開始，在國(guó)家衛(wèi)健委疾控局的領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家在中央轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目支持下，在中國(guó)疾病控制中心慢病中心和中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)的大力合作下，抽樣選取全國(guó)11個(gè)省份44個(gè)縣（區(qū)）的2萬(wàn)余人,開展了首次中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查。目前現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和數(shù)據(jù)分析工作已經(jīng)完成。2018年10月19日，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局張勇副局長(zhǎng)在媒體溝通會(huì)上正式發(fā)布本次流調(diào)的主要結(jié)論：

一、骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重。

以此次調(diào)查獲得的中國(guó)人峰值骨量數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，按照國(guó)際骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)（即骨密度降低程度達(dá)到或超過(guò)同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)可診斷骨質(zhì)疏松癥）計(jì)算患病情況。調(diào)查顯示，我國(guó)40-49歲人群骨質(zhì)疏松癥患病率為3.2%，其中男性為2.2%，女性為4.3%，城市地區(qū)為3.5%，農(nóng)村地區(qū)為3.1%。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%，城市地區(qū)為16.2%，農(nóng)村地區(qū)為20.7%。65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，城市地區(qū)為25.6%，農(nóng)村地區(qū)為35.3 %。

通過(guò)文獻(xiàn)檢索和國(guó)際比較發(fā)現(xiàn)，我國(guó)男性骨質(zhì)疏松癥患病率水平（50歲以上為6.0%）與各國(guó)差異不大（美國(guó)50歲以上男性骨質(zhì)疏松癥患病率為5.1%，加拿大為6.6%，韓國(guó)為7.3%），女性患病率水平（50歲以上為32.1%）顯著高于歐美國(guó)家，與日韓等亞洲國(guó)家相近（美國(guó)50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率為16.5%，加拿大為15.8%，韓國(guó)為38%）。

二、我國(guó)低骨量人群龐大，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

骨密度降低程度介于同性別、同種族健康成人的骨峰值均值1-2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者稱為低骨量人群。調(diào)查顯示，我國(guó)40-49歲人群低骨量率達(dá)到32.9%，其中男性為34.4%，女性為31.4%，城市地區(qū)為31.2%，農(nóng)村地區(qū)為33.9%。50歲以上人群低骨量率為46.4%，其中男性為46.9%，女性為45.9%，城市地區(qū)為45.4%，農(nóng)村地區(qū)為46.9%。

三、居民對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知普遍不足，骨密度檢測(cè)率亟待提高。

調(diào)查顯示，20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)知曉率僅為11.7%，其中男性為10.5%，女性為13.0%，城市地區(qū)為17.8%，農(nóng)村地區(qū)為8.1%。在骨質(zhì)疏松癥患者中，知曉自己患病的比例也較低，40-49歲骨質(zhì)疏松癥患者的患病知曉率為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率也僅為7.0%。

20歲以上人群中，接受過(guò)骨密度檢測(cè)的比例僅為2.8%，其中男性為2.5%，女性為3.2%，城市地區(qū)為5.0%，農(nóng)村地區(qū)為1.5%。50歲以上人群中，接受過(guò)骨密度檢測(cè)的比例為3.7%，其中男性為3.2%，女性為4.3%，城市為7.4%，農(nóng)村為1.9%。

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與基礎(chǔ)骨量積累和增齡后骨量流失密切相關(guān)。人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達(dá)到最高的峰值骨量，骨量積累水平越高，中老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間就越晚，癥狀與程度也越輕。不健康生活方式和年齡增大是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過(guò)少、吸煙、飲酒、藥物使用等因素不僅影響基礎(chǔ)的骨量積累水平，也導(dǎo)致中老年后的骨量流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。50歲以后低骨量率和骨質(zhì)疏松癥患病率開始增高，主要與年齡增大所致的性激素水平下降密切相關(guān)，而女性雌激素水平下降尤為明顯，因此女性患病率顯著高于男性。隨著我國(guó)城市化、人口老齡化進(jìn)程的不斷加快和不健康生活方式的廣泛流行，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的防控形勢(shì)還將日益嚴(yán)峻。

另一方面，社會(huì)大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知水平及骨密度檢測(cè)率較低是導(dǎo)致我國(guó)低骨量人群龐大的重要原因。低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥前期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，由于公眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，加之基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨質(zhì)疏松癥防治能力不足，我國(guó)居民的骨密度檢測(cè)率較低，大部分居民在骨量下降初期沒(méi)有采取及時(shí)的防控措施，而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病，延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時(shí)機(jī)。

為落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》對(duì)骨骼健康工作的要求，我們將按照黨中央、國(guó)務(wù)院的要求，會(huì)同有關(guān)部門，共同推進(jìn)相關(guān)工作。一是深入實(shí)施“健康骨骼”專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步完善骨質(zhì)疏松癥防控政策，著力建設(shè)健康骨骼支持性環(huán)境，營(yíng)造全社會(huì)重視骨骼健康的良好氛圍。二是實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。提升基層骨質(zhì)疏松癥防治能力和水平，倡導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥高危人群定期接受骨密度檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥患者和低骨量人群并及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化健康干預(yù)。三是加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥重點(diǎn)人群防控，以絕經(jīng)后婦女和中老年人群為重點(diǎn)，加大膳食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，同時(shí)加大骨質(zhì)疏松癥篩查，加強(qiáng)有效干預(yù)及老年人群的跌倒預(yù)防。四是加強(qiáng)健康教育與科普宣傳，提升全民骨骼健康意識(shí)，以10月20日世界骨質(zhì)疏松日等健康宣傳日為契機(jī)，普及骨質(zhì)疏松癥防治等核心知識(shí)與技能，積極倡導(dǎo)居民養(yǎng)成均衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、常曬太陽(yáng)等健康生活方式。明天就是第21個(gè)世界骨質(zhì)疏松日，宣傳主題是“戰(zhàn)勝骨質(zhì)疏松”，圍繞這一主題全國(guó)各地將廣泛開展系列宣傳活動(dòng)。

下面，再著重向大家介紹一下“健康骨骼”專項(xiàng)行動(dòng)。為貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等系列規(guī)劃綱要的具體要求，2017年4月，衛(wèi)健委聯(lián)合多部門共同啟動(dòng)以“三減三健”為主要內(nèi)容的第二階段全民健康生活方式行動(dòng)?！敖】倒趋馈睂ｍ?xiàng)行動(dòng)是“三健”專項(xiàng)行動(dòng)之一，以中青年和老年人為重點(diǎn)人群，開展“健康骨骼、健康人生”系列活動(dòng)及工作。一是開展流行病學(xué)調(diào)查，了解我國(guó)居民骨骼健康狀況。今天也是這項(xiàng)工作的成果發(fā)布。二是開展骨質(zhì)疏松癥防治知識(shí)宣傳，組織骨質(zhì)疏松癥專題健康講座或義診活動(dòng)，積極推廣“骨質(zhì)疏松自測(cè)”等健康工具，提高居民對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)和健康自我管理能力。推廣“健骨運(yùn)動(dòng)操”等群眾體育活動(dòng)，組織開展知識(shí)競(jìng)賽、健骨運(yùn)動(dòng)操比賽等活動(dòng)，激發(fā)群眾參與骨質(zhì)疏松癥干預(yù)活動(dòng)的主動(dòng)性，提高群眾骨質(zhì)疏松癥防治技能。三是加強(qiáng)基層能力建設(shè)，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員和健康生活方式指導(dǎo)員開展培訓(xùn)，提高社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防控指導(dǎo)能力，同時(shí)在有條件的縣（區(qū)）建立骨質(zhì)疏松癥健康管理基地（門診），重點(diǎn)開展骨質(zhì)疏松癥咨詢、篩查、患者管理、區(qū)域技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等工作。返回搜狐，查看更多

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