因為生育的“生物好的時間是20歲至35歲之間，年齡在35歲以上的產(chǎn)婦被稱為“高齡產(chǎn)婦”。作為高齡產(chǎn)婦，懷孕生娃就跟闖關一樣，你得冒著風險闖過一道道難關，才能到達分娩的彼岸。

現(xiàn)代女性由于種種原因?qū)е律挲g推遲，不知不覺就跨入了高齡女性的行列；另外，隨著國內(nèi)二孩政策的放開，許多已完成生育的高齡女性也有再次妊娠的需求，造成目前國內(nèi)高齡妊娠的占比不斷增長。

一、如何定義高齡妊娠

國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）將分娩年齡≥35歲的妊娠定義為“高齡妊娠”，高齡產(chǎn)婦與非高齡產(chǎn)婦相比，妊娠分娩結局較差，胎兒死亡率及產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)病率較高，母嬰預后結局較差。

2017年，衛(wèi)生監(jiān)管部門預測，2017至2020年高齡孕產(chǎn)婦每年將達到300萬例以上，約為往年的1.3倍。

二、高齡為什么妊娠難？

25~29歲是女性的好的生育年齡，隨著女性年齡增長，女性生育力逐漸下降。目前，不孕與流產(chǎn)被認為是高齡備孕的兩大難題。

一大難題：不孕

高齡備孕女性首先要認識到，不是做了完全的準備就一定能懷孕。據(jù)美國輔助生殖技術協(xié)會數(shù)據(jù)，2016年20~24歲女性不孕癥的發(fā)生率為6%， 25~29歲為9%，30~34歲為15%，35~39歲為30%，40~44歲為64%。

生育力下降的主要原因是卵巢功能的降低和子宮內(nèi)膜容受性的下降。

二大難題：流產(chǎn)

對于高齡女性來說，即使備孕成功了，也只是萬里長征的頭一步。女性在35歲以后，流產(chǎn)率顯著增加，低于35歲人群平均流產(chǎn)率為10%，而至44歲可高達65%。胚胎非整倍體率的增加是引起早期流產(chǎn)的主要原因。另外，子宮內(nèi)膜血流減少，雌激素、孕激素受體減少，子宮內(nèi)膜容受性下降等都是原因之一。

三、高齡備孕需要注意什么？

1.

做好詳細的備孕檢查

對于計劃妊娠的大齡女性，在準備懷孕前3個月（就診生殖科）對自身的健康狀況進行全面的評估，而且備孕前的檢查也是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要手段。

女方常規(guī)的婦科檢查包括陰道分泌物、宮頸細胞學檢查、子宮及附件的B超以及卵巢功能的評估（性激素六項、竇卵泡的評估）等等。

婦科B超可以了解子宮、卵巢有無異常；婦科檢查可以了解生殖系統(tǒng)有無炎癥等。檢查的目的都是為了保證好的受孕狀態(tài)。

2.

保持良好的生活習慣

（1）停止熬夜。熬夜對于女性的卵巢細胞和男性的精子的質(zhì)量都是有影響的；

（2）戒掉長期煙酒的習慣。卵子、精子的發(fā)育時間是3個月左右，尼古丁和酒精都會影響胎兒的正常發(fā)育，因此備孕前3個月需戒煙酒；

（3）規(guī)律的作息。使機體處于好的狀態(tài)，不規(guī)律的作息易疲勞或患病，從而影響精卵的質(zhì)量，也會導致內(nèi)分泌的紊亂，不利于受孕；

（4）適當?shù)倪\動.可以改善情緒，有助于備孕期間保持良好的心態(tài)。

3.

補充葉酸

葉酸是一種水溶性維生素，在胎兒的生長發(fā)育中發(fā)揮重要作用，葉酸的缺乏與多種出生缺陷（如：先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形、唇腭裂等）相關。

所以在備孕期間及懷孕早期需補充葉酸。建議每天補充0.4毫克葉酸，對于檢測出葉酸利用率低的備孕女性，需要每天補充0.8毫克。

4.

調(diào)整備孕前的體質(zhì)量

對于低體質(zhì)量的女性，建議加強營養(yǎng)，比如每天增加牛奶200ml，或糧谷、畜肉類50g，或蛋類、魚類75g。對于超重及肥胖的備孕女性，建議改變不良飲食習慣，排除相關疾病，減慢進食速度，減少高能量、高脂肪、高糖的攝入，選擇富含膳食纖維、營養(yǎng)素密度高的食物。

同時，推薦每天30-90分鐘中等強度的運動。

5.

健康飲食

（1）建議多吃含鐵豐富的食物，增加身體的鐵儲備。育齡期女性因生育和月經(jīng)失血，體內(nèi)鐵儲存往往不足。建議一日三餐應該有瘦畜肉50-100克，每周1次動物血或畜禽肝腎25-30克，同時攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，可以促進鐵吸收和利用。

（2）選用碘鹽，多吃含碘豐富的食物，備孕時和孕期良好的碘營養(yǎng)狀況可以預防碘缺乏對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育的不良影響。

醫(yī)生提醒：作為高齡的備孕女性，放松心情也是很重要的一件事，不要給自己太大壓力，孕育新生命是一種自然規(guī)律，調(diào)整好自己的心態(tài)去迎接新生命的到來。A

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