保險公司如何查到你的住院記錄
保險公司如何查到你的住院記錄?
最近,有朋友問我:“保險公司在申請理賠時,真的能查到我們的住院記錄嗎?”答案是肯定的。因為在投保時,我們已經(jīng)授權(quán)保險公司查看這些信息,所以他們有權(quán)這樣做。
那么,保險公司是如何查到這些記錄的呢?主要有以下四種途徑:
互聯(lián)網(wǎng)查詢醫(yī)療記錄
很多保險公司都與社保中心聯(lián)網(wǎng),可以直接查詢患者的醫(yī)??ㄊ褂们闆r,包括就診項目、購買的藥品和住院記錄等。不過,這前提是當?shù)氐纳绫O到y(tǒng)支持互聯(lián)網(wǎng)查詢。此外,國家現(xiàn)在實行電子病歷統(tǒng)一管理,要求各大醫(yī)院的門診病歷至少保留15年,住院病歷最好保留30年。所以,千萬別把自己的社保卡借給別人!保險公司還可以通過業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享,調(diào)取患者之前的投保和理賠記錄。
走訪醫(yī)院
在患者遞交的理賠資料中,通常會包含正在治療的醫(yī)院信息。保險公司會親自前往該醫(yī)院,咨詢患者的具體情況,并出示相關(guān)證件調(diào)取患者的醫(yī)療記錄。因為保險合同里通常都有“配合調(diào)查”這個條款。除了資料中遞交的醫(yī)院,保險公司還會去當?shù)仄渌t(yī)院進行調(diào)查,主要查看投保前的各項檢查記錄。
面訪
在某些情況下,調(diào)查員會直接與患者本人進行溝通,甚至會到患者的單位了解體檢情況。這種方式的調(diào)查相對更為直接和深入。
委托第三方調(diào)查 ??♂?
如果是大額賠款,或者理賠案件疑點較多,保險公司會委托行業(yè)內(nèi)專門的調(diào)查公司進行調(diào)查。這類公司通常專門進行背景調(diào)查,在各行各業(yè)都有涉獵。
所以,大家在投保時一定要如實填寫健康狀況,不要抱有僥幸心理。畢竟,保險公司有各種手段來核實你的信息。
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