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體檢項目這么多，該如何選擇適合自己的項目？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月10日 15:05

浙里健教

隨著公眾健康意識的提升，越來越多的人開始重視健康體檢，定期篩查身體是否存在潛在病癥。

但是，有這么多項目，都要檢查一遍嗎？

面對讓人眼花繚亂的體檢項目，總是讓人有些拿不定主意……

如何確定哪些體檢項目是必要的？

現(xiàn)在體檢行業(yè)內(nèi)整體有一個“1+x”的理念。

其中的“1”是基礎項目，也是最應該關注的項目。每一次體檢都會涉及一般檢查、實驗室檢查、輔助檢查。一般檢查包括血壓、身高、體重等，實驗室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等，輔助檢查包括心電圖、超聲等。

其中的“x”可以理解為因人而異選擇的項目，也呼吁大家依據(jù)自身情況來選擇“x”項目。比如您和您的同事可能年齡、性別一樣，但有些其他內(nèi)在的情況不同，包括遺傳病史、日常的生活習慣等等，體檢項目就會不一樣。

不同年齡的體檢者

應如何選擇體檢項目？

對于正處在18歲到20多歲階段的年輕人而言，他們患心腦血管病、腫瘤類疾病的概率較低，相對脆弱的部位是甲狀腺。

甲狀腺容易出現(xiàn)的病癥有甲狀腺癌，這是一種腫瘤性疾?。涣硗?，比腫瘤更容易出現(xiàn)的是甲狀腺功能的異常。比如橋本氏甲狀腺炎、甲亢等，在年輕人群體中的發(fā)生率高一些。所以甲狀腺檢查是年輕人應該投入精力關注的項目。

此外，年輕人的社會活動較為豐富，一些感染類、與傳染相關的一些疾病也要注意，比如幽門螺桿菌。感染幽門螺桿菌可能沒有任何癥狀，它也不等于真正的臨床疾病，但是它與胃潰瘍、胃炎，甚至胃癌有很大的相關性；還有一些感染性疾病，比如肝炎——乙型肝炎、丙型肝炎等，也提醒年輕人注意篩查。

到30歲以后，一些代謝類疾病開始慢慢發(fā)生，例如血脂高、尿酸高等等，所以在這個年齡段的人要重視這些代謝類指標，另外，包括基礎的身高、體重，隨著年齡的增長，體質(zhì)成分也要進一步了解。30多歲以后脂肪的分布量已經(jīng)開始逐漸變大，其中一個發(fā)展方向是向中央內(nèi)臟堆積，或者說是向腹型肥胖變化。

40歲以后，一定比例的心腦血管疾病開始出現(xiàn)，尤其在年輕時就有一些代謝類疾病和相關遺傳病家族史的人群，心臟、腦血管、頭顱部分的檢查，需要引起重視。有許多單位建議40到45歲左右檢查頸動脈超聲，觀察動脈硬化的情況，也建議進行心臟超聲的檢查，觀察心臟的結構功能有沒有異常。

50歲以后，腫瘤類疾病的發(fā)生率開始上升，可選腫瘤標志物的檢查項目，識別是否有患腫瘤的風險。同時胃腸的疾病也需要關注，雖然現(xiàn)在很多常規(guī)體檢沒有涵蓋胃腸鏡，但是我們?nèi)匀还膭钣屑易迨泛鸵呀?jīng)出現(xiàn)一些消化道不適癥狀的人士進行胃腸檢查，做胃腸鏡。

到60歲甚至70歲以上，有很多人已經(jīng)患上高血壓等慢病，所以更強調(diào)全面的健康體檢，既包含代謝類、心腦血管病類的檢查，也包含腫瘤類的檢查。

對于所有年齡段，現(xiàn)在都在“1+x”的基礎上拓展了一步，試圖檢查除了疾病以外的其他狀態(tài)，比如對運動功能的測評。

測評體能之后，才能知道自己現(xiàn)在勝任哪些體育運動，怎樣運動才能更安全、不受傷，有哪些短板需要加強補足，從而達到良好的鍛煉效果。

“一年一體檢”的頻率

適用于所有人嗎？

特別精準的體檢頻率目前仍然有待科學證明，對于每一個疾病來說，到底應該多久檢查一次才最高效，需要分門別類地具體分析。

現(xiàn)在按照國際上健康管理方面的慣例，絕大多數(shù)人、絕大多數(shù)項目都是建議進行年度體檢，也是想通過這樣一個較為適中的時間間隔，篩查人體是否已經(jīng)開始出現(xiàn)異常。

很多腫瘤類疾病的篩查，比如通過影像學檢查、抽血檢查腫瘤標記物，經(jīng)常建議的體檢頻率也是一年一次。

但是對于一些已經(jīng)患有慢病的人群，比如血脂高、尿酸高的人群，建議至少每半年復查一次血糖、血脂、尿酸等等。現(xiàn)在個人監(jiān)測比較方便，也鼓勵大家日常做一些隨機監(jiān)測。

如果最近在調(diào)藥，醫(yī)生可能會建議更密集地復查，比如剛開始吃降脂藥的時候，會建議1—2個月就要復查一次。

根據(jù)胃腸鏡觀察息肉或者其他異常，醫(yī)生可能建議半年、兩年或者更長的復查時間。

沒有時間按時復查，是否有替代方案？

建議進行復查，是因為疾病在一定概率下會發(fā)生變化。

沒有復查造成的影響大小因人而異，比如有些腫瘤類疾病，沒有定期復查，很有可能錯過早期診斷和治療的機會。

如果真的沒有時間復查，現(xiàn)在有一些可以自我檢測的方法。比如對于代謝類疾病來說，血壓、血糖、血脂、尿酸的檢測都有相對應的居家測量的工具。自測適合于已經(jīng)患慢病或者多位家庭成員也有這類慢病的人群。

另外，許多病癥的復查次數(shù)在調(diào)藥、調(diào)整治療方案時可能會多一些，但病情慢慢穩(wěn)定下來以后，復查時間會變得非常寬松，比如半年甚至一年檢查一次就足夠了。所以特別密集檢查經(jīng)常是暫時性的，不用太焦慮。

收到體檢報告后，除了異常指標，還需要注意哪些問題？

首先，需要我們關注的是，有許多人目前并沒有被明確診斷出疾病，可能也沒有一些早期的癥狀，這是好事情，但也不能掉以輕心。

有些指標雖然沒有達到異常的標準，但它在慢慢向異常方向增長。比如體重指數(shù)，可能這一次的體檢報告顯示BMI還在正常范圍內(nèi)，但是跟兩年前比已經(jīng)逐漸貼近超重的方向，這樣雖然不是顯示異常，但提示的卻是異常的趨勢。

所以體檢已經(jīng)逐漸變成了一種用來審視自己現(xiàn)在的生活方式是否科學、健康的習慣，而非簡單地觀察身體存在哪些疾病。

此外，如果某些體檢項目的檢查數(shù)值不在正常值范圍，也并不代表一定有病，有些數(shù)值確實會出現(xiàn)一定偏差。比如有些人的肝功能比較脆弱或者敏感，在感冒的急性期或者非常疲勞時，可能近些天的肝功能以及涉及血脂的一些項目都會和平時狀態(tài)不一樣。

我們在體檢之前要保持健康的、正常的作息和生活狀態(tài)，盡量不吃過于油膩的食物、喝酒，不要在熬夜之后或者連續(xù)加班之后體檢。

來源 | 央視網(wǎng)、北京大學第三醫(yī)院

圖源 | 壹圖網(wǎng)

編輯 | 羅燁艷