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體檢項(xiàng)目這么多,該如何選擇適合自己的項(xiàng)目?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年06月10日 15:05

浙里健教

隨著公眾健康意識(shí)的提升,越來(lái)越多的人開(kāi)始重視健康體檢,定期篩查身體是否存在潛在病癥。

但是,有這么多項(xiàng)目,都要檢查一遍嗎?

面對(duì)讓人眼花繚亂的體檢項(xiàng)目,總是讓人有些拿不定主意……

如何確定哪些體檢項(xiàng)目是必要的?

現(xiàn)在體檢行業(yè)內(nèi)整體有一個(gè)“1+x”的理念。

其中的“1”是基礎(chǔ)項(xiàng)目,也是最應(yīng)該關(guān)注的項(xiàng)目。每一次體檢都會(huì)涉及一般檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查。一般檢查包括血壓、身高、體重等,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等,輔助檢查包括心電圖、超聲等。

其中的“x”可以理解為因人而異選擇的項(xiàng)目,也呼吁大家依據(jù)自身情況來(lái)選擇“x”項(xiàng)目。比如您和您的同事可能年齡、性別一樣,但有些其他內(nèi)在的情況不同,包括遺傳病史、日常的生活習(xí)慣等等,體檢項(xiàng)目就會(huì)不一樣。

不同年齡的體檢者

應(yīng)如何選擇體檢項(xiàng)目?

對(duì)于正處在18歲到20多歲階段的年輕人而言,他們患心腦血管病、腫瘤類疾病的概率較低,相對(duì)脆弱的部位是甲狀腺。

甲狀腺容易出現(xiàn)的病癥有甲狀腺癌,這是一種腫瘤性疾病;另外,比腫瘤更容易出現(xiàn)的是甲狀腺功能的異常。比如橋本氏甲狀腺炎、甲亢等,在年輕人群體中的發(fā)生率高一些。所以甲狀腺檢查是年輕人應(yīng)該投入精力關(guān)注的項(xiàng)目。

此外,年輕人的社會(huì)活動(dòng)較為豐富,一些感染類、與傳染相關(guān)的一些疾病也要注意,比如幽門(mén)螺桿菌。感染幽門(mén)螺桿菌可能沒(méi)有任何癥狀,它也不等于真正的臨床疾病,但是它與胃潰瘍、胃炎,甚至胃癌有很大的相關(guān)性;還有一些感染性疾病,比如肝炎——乙型肝炎、丙型肝炎等,也提醒年輕人注意篩查。

到30歲以后,一些代謝類疾病開(kāi)始慢慢發(fā)生,例如血脂高、尿酸高等等,所以在這個(gè)年齡段的人要重視這些代謝類指標(biāo),另外,包括基礎(chǔ)的身高、體重,隨著年齡的增長(zhǎng),體質(zhì)成分也要進(jìn)一步了解。30多歲以后脂肪的分布量已經(jīng)開(kāi)始逐漸變大,其中一個(gè)發(fā)展方向是向中央內(nèi)臟堆積,或者說(shuō)是向腹型肥胖變化。

40歲以后,一定比例的心腦血管疾病開(kāi)始出現(xiàn),尤其在年輕時(shí)就有一些代謝類疾病和相關(guān)遺傳病家族史的人群,心臟、腦血管、頭顱部分的檢查,需要引起重視。有許多單位建議40到45歲左右檢查頸動(dòng)脈超聲,觀察動(dòng)脈硬化的情況,也建議進(jìn)行心臟超聲的檢查,觀察心臟的結(jié)構(gòu)功能有沒(méi)有異常。

50歲以后,腫瘤類疾病的發(fā)生率開(kāi)始上升,可選腫瘤標(biāo)志物的檢查項(xiàng)目,識(shí)別是否有患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)胃腸的疾病也需要關(guān)注,雖然現(xiàn)在很多常規(guī)體檢沒(méi)有涵蓋胃腸鏡,但是我們?nèi)匀还膭?lì)有家族史和已經(jīng)出現(xiàn)一些消化道不適癥狀的人士進(jìn)行胃腸檢查,做胃腸鏡。

到60歲甚至70歲以上,有很多人已經(jīng)患上高血壓等慢病,所以更強(qiáng)調(diào)全面的健康體檢,既包含代謝類、心腦血管病類的檢查,也包含腫瘤類的檢查。

對(duì)于所有年齡段,現(xiàn)在都在“1+x”的基礎(chǔ)上拓展了一步,試圖檢查除了疾病以外的其他狀態(tài),比如對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的測(cè)評(píng)。

測(cè)評(píng)體能之后,才能知道自己現(xiàn)在勝任哪些體育運(yùn)動(dòng),怎樣運(yùn)動(dòng)才能更安全、不受傷,有哪些短板需要加強(qiáng)補(bǔ)足,從而達(dá)到良好的鍛煉效果。

“一年一體檢”的頻率

適用于所有人嗎?

特別精準(zhǔn)的體檢頻率目前仍然有待科學(xué)證明,對(duì)于每一個(gè)疾病來(lái)說(shuō),到底應(yīng)該多久檢查一次才最高效,需要分門(mén)別類地具體分析。

現(xiàn)在按照國(guó)際上健康管理方面的慣例,絕大多數(shù)人、絕大多數(shù)項(xiàng)目都是建議進(jìn)行年度體檢,也是想通過(guò)這樣一個(gè)較為適中的時(shí)間間隔,篩查人體是否已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)異常。

很多腫瘤類疾病的篩查,比如通過(guò)影像學(xué)檢查、抽血檢查腫瘤標(biāo)記物,經(jīng)常建議的體檢頻率也是一年一次。

但是對(duì)于一些已經(jīng)患有慢病的人群,比如血脂高、尿酸高的人群,建議至少每半年復(fù)查一次血糖、血脂、尿酸等等?,F(xiàn)在個(gè)人監(jiān)測(cè)比較方便,也鼓勵(lì)大家日常做一些隨機(jī)監(jiān)測(cè)。

如果最近在調(diào)藥,醫(yī)生可能會(huì)建議更密集地復(fù)查,比如剛開(kāi)始吃降脂藥的時(shí)候,會(huì)建議1—2個(gè)月就要復(fù)查一次。

根據(jù)胃腸鏡觀察息肉或者其他異常,醫(yī)生可能建議半年、兩年或者更長(zhǎng)的復(fù)查時(shí)間。

沒(méi)有時(shí)間按時(shí)復(fù)查,是否有替代方案?

建議進(jìn)行復(fù)查,是因?yàn)榧膊≡谝欢ǜ怕氏聲?huì)發(fā)生變化。

沒(méi)有復(fù)查造成的影響大小因人而異,比如有些腫瘤類疾病,沒(méi)有定期復(fù)查,很有可能錯(cuò)過(guò)早期診斷和治療的機(jī)會(huì)。

如果真的沒(méi)有時(shí)間復(fù)查,現(xiàn)在有一些可以自我檢測(cè)的方法。比如對(duì)于代謝類疾病來(lái)說(shuō),血壓、血糖、血脂、尿酸的檢測(cè)都有相對(duì)應(yīng)的居家測(cè)量的工具。自測(cè)適合于已經(jīng)患慢病或者多位家庭成員也有這類慢病的人群。

另外,許多病癥的復(fù)查次數(shù)在調(diào)藥、調(diào)整治療方案時(shí)可能會(huì)多一些,但病情慢慢穩(wěn)定下來(lái)以后,復(fù)查時(shí)間會(huì)變得非常寬松,比如半年甚至一年檢查一次就足夠了。所以特別密集檢查經(jīng)常是暫時(shí)性的,不用太焦慮。

收到體檢報(bào)告后,除了異常指標(biāo),還需要注意哪些問(wèn)題?

首先,需要我們關(guān)注的是,有許多人目前并沒(méi)有被明確診斷出疾病,可能也沒(méi)有一些早期的癥狀,這是好事情,但也不能掉以輕心。

有些指標(biāo)雖然沒(méi)有達(dá)到異常的標(biāo)準(zhǔn),但它在慢慢向異常方向增長(zhǎng)。比如體重指數(shù),可能這一次的體檢報(bào)告顯示BMI還在正常范圍內(nèi),但是跟兩年前比已經(jīng)逐漸貼近超重的方向,這樣雖然不是顯示異常,但提示的卻是異常的趨勢(shì)。

所以體檢已經(jīng)逐漸變成了一種用來(lái)審視自己現(xiàn)在的生活方式是否科學(xué)、健康的習(xí)慣,而非簡(jiǎn)單地觀察身體存在哪些疾病。

此外,如果某些體檢項(xiàng)目的檢查數(shù)值不在正常值范圍,也并不代表一定有病,有些數(shù)值確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一定偏差。比如有些人的肝功能比較脆弱或者敏感,在感冒的急性期或者非常疲勞時(shí),可能近些天的肝功能以及涉及血脂的一些項(xiàng)目都會(huì)和平時(shí)狀態(tài)不一樣。

我們?cè)隗w檢之前要保持健康的、正常的作息和生活狀態(tài),盡量不吃過(guò)于油膩的食物、喝酒,不要在熬夜之后或者連續(xù)加班之后體檢。

來(lái) 源 | 央視網(wǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院

圖 源 | 壹圖網(wǎng)

編 輯 | 羅燁艷

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