替諾福韋酯，乙肝一線(xiàn)治療藥，避免和其他損害腎功藥物同服

替諾福韋酯（TDF）雖然具有更低耐藥，服用方便，耐受好的優(yōu)點(diǎn)，小番健康提醒廣大肝友，該藥對(duì)人體的腎功能損害也不容忽視，特別在藥物相互使用上，應(yīng)避免與其他可以損害腎功能藥物同時(shí)使用。

什么是替諾福韋酯？

簡(jiǎn)單來(lái)講，它早期主要使用在HIV感染者治療方向，屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。

患者經(jīng)過(guò)口服替諾福韋酯以后，會(huì)被人體吸收并降解為具有活性的替諾福韋，能夠抑制病毒聚合酶作用，不僅只用于HIV抑制作用，還能夠強(qiáng)效抑制HBV病毒。

2001年，替諾福韋酯被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療HIV；2008年美國(guó)FDA再次批準(zhǔn)將替諾福韋酯用于治療HBV。

因?yàn)榕R床試驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，替諾福韋酯在治療HBV/HIV感染者具有低耐藥優(yōu)勢(shì)，與其他藥物之間發(fā)生相互作用十分少見(jiàn)，所以替諾福韋酯才被廣泛的應(yīng)用在慢性乙肝治療。

替諾福韋酯（TDF）在我國(guó)主要是針對(duì)成人慢性乙肝，但在美國(guó)該藥也是首選的治療HIV感染者用藥，針對(duì)初期HIV感染者高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

為什么替諾福韋酯能夠被廣泛使用？

主要原因是該藥不良反應(yīng)發(fā)生率低，而且對(duì)患者產(chǎn)生的副作用較輕，乙肝患者服用之后耐受良好，因而該藥才被廣泛應(yīng)用。

替諾福韋酯對(duì)人體可能存在哪些不良反應(yīng)？

范可尼綜合征，多種腎小管功能性紊亂、骨髓造血功能衰竭等。可以導(dǎo)致患者貧血以及由于近端或遠(yuǎn)端腎小管再吸收的有機(jī)物或無(wú)機(jī)物從尿液中流出過(guò)多，較為常見(jiàn)表現(xiàn)為酸中毒、脫水、低磷酸鹽血癥、低鈣血癥、骨質(zhì)疏松等。

國(guó)外也曾經(jīng)有相關(guān)文獻(xiàn)做為支撐，提醒在HIV感染者使用替諾福韋酯（TDF）期間的腎功能損害發(fā)生率介紹。

在TDF上市之后，關(guān)于該藥對(duì)腎功能損害病例較為常見(jiàn)，尤其是在不使用TDF治療慢性乙肝比較使用TDF治療慢性乙肝方向，使用TDF治療后腎功能損害發(fā)生率會(huì)升高。

所以，小番健康提醒，臨床在使用TDF治療期間，應(yīng)密切注意患者的腎功能指標(biāo)，留意TDF對(duì)腎功能損害的發(fā)生率。