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上下頜前突矯正術(shù)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年06月09日 05:47

  上下頜前突是一種容貌特征。也叫暴牙,鳥嘴畸形,突頜畸形等,是指上下門齒及上下頜骨向前突出,放松狀態(tài)下上下唇多不能自然閉合,笑時(shí)牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒,鼻唇溝較深,從側(cè)面觀察面部輪廓線于唇部過分向前突出,形成“>”形外觀。

  嚴(yán)重者因牙齒長期暴露而出現(xiàn)變黑、變黃甚至干裂。這一特征多認(rèn)為與遺傳和先天因素有關(guān),但兒童期不顯性,青少年期開始表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸明顯,成年期基本穩(wěn)定,中年后由于軟組織和萎縮前突往往更加顯著。

  上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現(xiàn)為:上頜向前突出,開唇露齒自然狀態(tài)下雙唇不能并攏,微笑時(shí)牙齦外露過多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側(cè)傾斜有的伴擁擠不齊,前牙深覆蓋,兩側(cè)單尖牙間寬度不足,有野蠻和原始人的感覺。

  一、臨床表現(xiàn)

  上頜前突的臨床表現(xiàn):上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現(xiàn)為:上頜向前突出,開唇露齒自然狀態(tài)下雙唇不能并攏,微笑時(shí)牙齦外露過多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側(cè)傾斜有的伴擁擠不齊,前牙深覆蓋,兩側(cè)單尖牙間寬度不足。有野蠻和原始人的感覺。

  下頜前突的臨床表現(xiàn):下頜前突畸形,是較常見的一種咬合畸形,有兩種類型,一種是與上頜骨前突并存,但可有開頜現(xiàn)象。一種是頜骨體或外支發(fā)育異常所致。表現(xiàn)為頦部明顯前突,反頜可伴有咀嚼障礙,典型特征是“地包天”。常見的有三種形態(tài):前突頦、下突頦和前下突頦。

  二、手術(shù)介紹

  單純上下頜前突不是一種病癥,不需要治療。但很多人認(rèn)為這種臉型不美觀而尋求治療。如能在生長發(fā)育期及早發(fā)現(xiàn)在一特征,則可通過誘導(dǎo)發(fā)育的方法治療。成年后只能通過牙齒正畸和截骨整形進(jìn)行治療。

  兩種方法都需要拔除部分牙齒,牙齒正畸簡單易行創(chuàng)傷小,但只能改變牙齒的方向和排列,并有可能造成牙齒松動(dòng)和提前脫落。截骨整形截除部分上下頜骨,同時(shí)可以不同方向移動(dòng)牙齒,從根本上一次性改善外觀。缺點(diǎn)是需要手術(shù)。

  三、手術(shù)過程

  上頜前突的矯正方法:唇齒關(guān)系及鼻唇角是設(shè)計(jì)上頜手術(shù)的兩個(gè)重要參考指標(biāo)。理想的唇齒關(guān)系是上切牙切端暴露于唇紅緣下方2-3MM,過長過少都會(huì)給人不美的感覺。理想的鼻唇角在90度-110度之間,上頜前突患者鼻唇角常呈銳角,上唇向上翹起,顯得短縮。根據(jù)上頜需要后退、上移的量選擇截骨的適當(dāng)術(shù)式。

  下頜前突的矯正方法:下頜前突畸形的矯正是牙頜面畸形矯正歷史最久的。目前最常采用的是口內(nèi)入路的下頜升支垂直或斜形截骨術(shù)、升支矢狀劈開截骨術(shù)。

  四、禁忌癥

  1.無口腔感染源,如牙周炎、口腔潰瘍等;

  2.無重要臟器的器質(zhì)性病變,如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

  五、注意事項(xiàng)

  3.術(shù)前一周禁止吸煙,術(shù)前三天禁止飲酒;

  4.術(shù)前保持良好的情緒,保持身體健康,預(yù)防感冒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑;

  5.術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經(jīng)期間不可做手術(shù);

  6.術(shù)前進(jìn)行血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查,做胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。

(實(shí)習(xí)編輯:劉秀琳)

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