研究人員向受試者分發(fā)試驗(yàn)膳食。（課題組供圖）

7月11日，《循環(huán)》刊發(fā)北京大學(xué)臨床研究所教授武陽(yáng)豐與研究員王燕芳團(tuán)隊(duì)新成果。研究者對(duì)265名高血壓患者的最新研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者食用“中國(guó)心臟健康膳食”四周后，收縮壓和舒張壓平均可顯著下降10.0毫米汞柱、3.8毫米汞柱。這項(xiàng)研究“基于菜系的中國(guó)心臟健康膳食在中國(guó)成人中的降壓效果：多中心、單盲、隨機(jī)、平行對(duì)照、飼食試驗(yàn)”。

武陽(yáng)豐告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》，這項(xiàng)成果意味著世界第三大健康膳食——“中國(guó)心臟健康膳食”開發(fā)成功，為高血壓患者通過(guò)健康飲食控制血壓提供方案和信心。

“健康中國(guó)”離不開健康膳食

據(jù)悉， 武陽(yáng)豐團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的“中國(guó)心臟健康膳食”是符合中國(guó)飲食文化特點(diǎn)的一種健康膳食，它由一整套按照“中國(guó)健康膳食”的營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的，可以做到連續(xù)2周不重樣的早、中、晚餐主副食食譜構(gòu)成，為中國(guó)人及喜好中餐的國(guó)際友人提供了一種好吃，不貴，又健康的膳食選擇。

武陽(yáng)豐介紹，不健康的飲食是導(dǎo)致我國(guó)心血管疾病負(fù)擔(dān)迅速上升的主要因素之一。

全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與1982年相比，2012年我國(guó)人均攝入谷類、根莖類、蔬菜和水果分別下降了34%,80%和15%，而人均攝入肉類、雞蛋、食用油分別增加了162%、233%和132%。相應(yīng)地，我國(guó)的心血管疾病負(fù)擔(dān)也迅速增加。目前，由心血管病導(dǎo)致的死亡已占我國(guó)總死亡的45%。

“健康中國(guó)”離不開健康膳食，面對(duì)不健康膳食對(duì)人類健康的危害，歐美國(guó)家早在上世紀(jì)90年代就先后開發(fā)了多種健康膳食。其中，美國(guó)的DASH膳食（也稱“得舒膳食”）和歐洲的地中海膳食最為流行，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明其能夠降低血壓，改善血脂，有利于心血管健康。然而，這些來(lái)自西方飲食文化的膳食模式并不符合中國(guó)人的飲食習(xí)慣，難以在超世界人口五分之一的中國(guó)文化圈推廣。

研究人員在嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，經(jīng)過(guò)1周的導(dǎo)入期和4周的試驗(yàn)期，與接受當(dāng)?shù)爻Ｒ?guī)膳食的對(duì)照組相比，接受“中國(guó)心臟健康膳食”的干預(yù)組收縮壓平均凈下降10毫米汞柱，舒張壓平均凈下降3.8毫米汞柱。

“健康中國(guó)”離不開健康膳食，合理膳食行動(dòng)和心血管疾病防治行動(dòng)是“健康中國(guó)”行動(dòng)的兩項(xiàng)重要內(nèi)容。這項(xiàng)名為DECIDE-Diet（決定膳食）的研究由北京大學(xué)牽頭，復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)和四川旅游烹飪學(xué)院等多家國(guó)內(nèi)外頂尖學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、烹飪大師及心血管病防治專家共同合作完成。

DECIDE-Diet研究課題負(fù)責(zé)人、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家王燕芳研究員介紹，為了實(shí)現(xiàn)有效降壓的健康目標(biāo)，與中國(guó)城市人群的普通膳食營(yíng)養(yǎng)成分相比，“中國(guó)心臟健康膳食”將鈉減少了一半，從每天6000毫克減少到3000毫克。同時(shí)減少了脂肪，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀和膳食纖維。

為了符合中國(guó)餐飲文化，研究人員開發(fā)了魯菜、淮揚(yáng)菜、粵菜、川菜共4個(gè)不同版本的食譜，以滿足各地居民的膳食偏好。為了做到“好吃”，邀請(qǐng)了烹飪界的大師及餐飲企業(yè)的專家參加課題組，一起參與菜品的開發(fā)，并同時(shí)開展了口味評(píng)價(jià)。為了做到“不貴”和適宜推廣，盡量選擇常見的食材和簡(jiǎn)單的烹飪方法，以保證普通居民可以在自己家中完成健康膳食的制作。

臨床評(píng)價(jià)效果在四地開展

“中國(guó)心臟健康膳食”的臨床效果評(píng)價(jià)工作在北京、上海、廣州和成都四地開展，由北京大學(xué)臨床研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院四個(gè)研究中心共納入265名社區(qū)高血壓患者（130毫米汞柱至159毫米汞柱之間，無(wú)論是否服用降壓藥物）作為研究對(duì)象。

所有研究對(duì)象先經(jīng)過(guò)為期1周的導(dǎo)入期，食用符合當(dāng)?shù)仫嬍澄幕钠胀ㄉ攀场ｍ樌瓿蓪?dǎo)入期的研究對(duì)象被正式納入研究，并隨機(jī)分配到干預(yù)組和對(duì)照組。進(jìn)入干預(yù)組的研究對(duì)象每日三餐接受“心臟健康膳食”，進(jìn)入對(duì)照組的研究對(duì)象則每日三餐繼續(xù)接受導(dǎo)入期的當(dāng)?shù)仄胀ㄉ攀场Ｔ囼?yàn)期共4周。整個(gè)試驗(yàn)期間，不告知研究對(duì)象吃的是哪一種膳食，血壓也由不了解分組情況的獨(dú)立工作人員測(cè)量。研究者精準(zhǔn)記錄研究對(duì)象每一餐的飯菜的進(jìn)食量和剩余量，以及進(jìn)食研究之外的食物情況。

研究結(jié)果顯示，首先，經(jīng)4周干預(yù)，對(duì)照組受試者的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別平均下降了5.0毫米汞柱和2.8毫米汞柱；干預(yù)組受試者的收縮壓和舒張壓分別平均下降了15.0毫米汞柱和6.7毫米汞柱。收縮壓和舒張壓的變化在兩組之間的平均凈差分別為10.0毫米汞柱和3.8毫米汞柱。

其次，干預(yù)組碳水化合物供能比平均增加8%，蛋白質(zhì)供能比平均增加4%，脂肪供能比平均減少11%；纖維素平均增加14克，鉀平均增加1753毫克，鎂平均增加194毫克，鈣平均增加413毫克，鈉減少2,836毫克。對(duì)照組與導(dǎo)入期先比幾乎沒有變化。

再次，“中國(guó)心臟健康膳食”的降壓效果在不同菜系間沒有顯著差別。

最后，受試者對(duì)“中國(guó)心臟健康膳食”的喜好度為9.7分（滿分10分)，與對(duì)照組相比沒有差異。

另外，在成本方面，與對(duì)照組相比“中國(guó)心臟健康膳食”每天每人平均僅增加3.6元，在大眾可支付范圍。

為“健康中國(guó)”行動(dòng)提供科學(xué)手段

王燕芳表示，這項(xiàng)研究的成果支持了“食物是良藥”的現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)和“藥食同源”的古老中國(guó)智慧，為高血壓患者通過(guò)健康飲食控制血壓提供了方案和信心。

武陽(yáng)豐強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)生應(yīng)建議高血壓患者采取健康的飲食，減少鈉攝入的同時(shí)增加鉀、膳食纖維、蔬菜和水果的攝入。中國(guó)的餐飲服務(wù)行業(yè)，尤其是那些為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊人群提供餐食的機(jī)構(gòu)也應(yīng)參考“中國(guó)心臟健康膳食”的食譜為老人提供健康膳食。

武陽(yáng)豐認(rèn)為，“華人占世界人口的五分之一，‘中國(guó)心臟健康膳食’不僅為中國(guó)人，也為海外華人及喜好中餐的國(guó)際友人提供了一種好吃，不貴，又健康的膳食選擇，它將成為繼DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食?！薄爸袊?guó)健康膳食”的開發(fā)成功，無(wú)疑為“健康中國(guó)”行動(dòng)提供了一個(gè)有力的科學(xué)手段。

相關(guān)論文信息：

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045

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