肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。而且如今中國肥胖人數(shù)已經(jīng)超過美國，成為全球胖胖最多的國家。“減重”雖然一直是人們生活中的熱點話題，但在大多數(shù)人眼中，胖還是不胖，僅僅是一個美觀與否的問題。事實上，肥胖是一種疾病，不僅對個體心理、社會交往等方面帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，還會導(dǎo)致多種并發(fā)疾病。
我們這里所說的肥胖并不是很多人認(rèn)為的“胖”，而是已經(jīng)嚴(yán)重影響人們身體健康的疾病。醫(yī)學(xué)上通常用體重指（BMI）來衡量肥胖程度，計算公式：BMI=體重÷身高2（體重單位：公斤，身高單位：米）。
面對日漸肥胖的身體，你，是不是還在這樣減肥？
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節(jié)食減肥難堅持，每逢佳節(jié)胖三斤；
鍛煉減肥難承受，不堪重負(fù)骨關(guān)節(jié)；
藥物減肥難安心，時刻牽掛副作用。
大多數(shù)人的減肥，最后往往以失敗告終。近年來，減重代謝手術(shù)逐漸走入大眾的視野，成為了大家探討的話題。
什么是減重代謝手術(shù)？
減重代謝手術(shù)是通過微創(chuàng)外科手術(shù)方式，切除部分胃或通過改變消化道通道，達到限制食物攝入、減少吸收或兩者兼有的目的，從而實現(xiàn)體重減輕。不需要剖腹，只需要在腹部穿刺3-5個0.5-1cm的小孔，即可完成手術(shù)。目前主要以胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)兩種手術(shù)為主。
減重代謝手術(shù)的有效性與傳統(tǒng)外科減重與代謝手術(shù)相同，但創(chuàng)傷小、出血小、恢復(fù)快、并發(fā)癥相對較少的優(yōu)勢更為明顯。肥胖患者術(shù)后體重恢復(fù)正常，糖尿病患者術(shù)后不需再服用降糖藥物，血糖、血脂、血壓恢復(fù)正常，多囊卵巢患者術(shù)后體重恢復(fù)正常同時生育率提高。
減重代謝手術(shù)適合的人群
根據(jù)2019年更新的《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》減重代謝手術(shù)指征包括：
一、單純肥胖患者手術(shù)指征：
（1）BMI：BMI≥37.5kg/m2，建議積極手術(shù)；32.5kg/m2≤BMI＜37.5kg/m2，推薦手術(shù)；如果介于27.5kg/m2≤BMI＜32.5kg/m2，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評估后可考慮手術(shù)；
（2）男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm，并且經(jīng)過影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，也可酌情提高手術(shù)推薦等級；
（3）另外，指南建議手術(shù)年齡為16～65歲。
二、2型糖尿病（T2DM）患者手術(shù)指征：
（1）T2DM病人仍存有一定的胰島素分泌功能；
（2）BMI≥32.5，建議積極手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術(shù)；25≤BMI＜27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，慎重開展手術(shù)；
（3）對于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm及參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)MDT廣泛征詢意見后可酌情提高手術(shù)推薦等級；
（4）建議手術(shù)年齡為16～65歲。
減重手術(shù)的效果立竿見影，肥胖患者術(shù)后一月內(nèi)即可有體重大幅下降，經(jīng)過6～12個月可望減重超重部分的50%～60%。糖尿病患者通常術(shù)后一周內(nèi)血糖水平降低明顯，停用或減低降糖藥物劑量，完全緩解率可以達到84%。手術(shù)減肥可能不是最初的念頭，卻可能是最終的方案。希望通過我們的努力，給每一位“胖友”帶來新的希望！
十堰市人民醫(yī)院胃腸外科/小兒外科簡介
胃結(jié)直腸腫瘤外科介紹
業(yè)務(wù)范圍：胃結(jié)直腸良惡性腫瘤、結(jié)腸冗長癥、肥胖癥、糖尿病等疾病治療。
特色技術(shù)：腹腔鏡下胃部分切除術(shù)（胃間質(zhì)瘤、胃良性腫瘤）、腹腔鏡下胃腸道腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)（胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)）、腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、腹腔鏡下胃減容術(shù)等。
胃結(jié)直腸腫瘤外科專家團隊
何志軍（主任醫(yī)師 副教授 碩士生導(dǎo)師 胃腸外科/小兒外科主任）
業(yè)務(wù)特長：在消化系統(tǒng)胃十二指腸，結(jié)直腸病患診治上造詣深厚，擅長胃結(jié)直腸腫瘤、肥胖癥、疝的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)；熟練開展普外手術(shù)、腹腔鏡下胃結(jié)直腸腫瘤手術(shù)、腹壁疝TAPP、TEP手術(shù)。
坐診時間：周一全天
坐診地點：門診二樓 胃腸外科/小兒外科專科門診
聯(lián)系電話：0719-8637735、8637707
車 軍（主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 胃腸外科/小兒外科常務(wù)主任）
業(yè)務(wù)特長：從事普通外科臨床工作二十余年，對于胃結(jié)直腸腫瘤和肛周良性疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
坐診時間：周三全天
坐診地點：門診二樓 肛腸?？崎T診
聯(lián)系電話：0719-8637710、8637228
莫 波（副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士 胃腸外科/小兒外科胃腸結(jié)直腸腫瘤亞專業(yè)組組長）
業(yè)務(wù)特長：從事普外科工作10余年，對痔、瘺、裂、直腸脫垂、結(jié)直腸腫瘤等常見病、多發(fā)病診治方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，能熟練開展PPH手術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)。
坐診時間：周一全天
坐診地點：門診二樓 胃腸外科/小兒外科?？崎T診
聯(lián)系電話：0719-8637710、8637228
