新生兒，嬰兒和幼兒常見疾病及治療處方

新生兒常見護(hù)理問(wèn)題 新生兒膿皰疹(化膿性感染)、汗皰疹 1.新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，應(yīng)防止擦傷而引起感染。 2.保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生，衣服要寬大、質(zhì)軟、不褪色。 3.有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒，以防交叉感染。 4.當(dāng)外界溫度高，新生兒易出汗并有白色汗疹，一般不需處理。當(dāng)面部.軀干.四肢發(fā)生大皰，內(nèi)有膿液，形成膿皰疹時(shí)，需及時(shí)就診治療，以防并發(fā)癥。

新生兒臍炎 1.臍帶一般在新生兒出生后3-7天脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出物時(shí)以酒精或碘伏棉簽拭涂，保持臍部清潔干燥，避免污染。 2.臍帶未脫落前應(yīng)注意檢查包扎臍帶的紗布有無(wú)滲血，滲出物較多者須重新結(jié)扎止血。臍帶未脫落時(shí)，不能用爽身粉等異物刺激。 3.如果發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫，臍部有膿性分泌物，并有臭味時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

新生兒黃疸 1.仔細(xì)觀察黃疸變化。黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系，是黃色就要注意了。 2.觀察寶寶日常生活，覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。 3.注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來(lái)愈淡，如果再加上身體突然又黃起來(lái)，就必須帶給醫(yī)生看。 4.盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)。 5.勤喂母乳。如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂寶寶，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。寶寶一天尿6次以上，體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。 6.如果黃疸退了又升高就一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

嬰幼兒腹瀉 常見的腹瀉原因有： 1.進(jìn)食量過(guò)多或次數(shù)過(guò)多，加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)； 2.添加輔食過(guò)急或食物品種過(guò)多，或食用過(guò)多油膩帶渣的食物，不能完全消化； 3.喂養(yǎng)不定時(shí)，胃腸道不能形成定時(shí)分泌消化液的條件反射，致使消 化功能降低； 4.吃進(jìn)帶細(xì)菌的食物，引起胃腸道感染； 5．患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，可以因消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉； 6.環(huán)境溫度過(guò)低、過(guò)高時(shí)，小兒也可能出現(xiàn)腹瀉。 嬰兒腹瀉后應(yīng)做好以下幾件事： 1.不要禁食。吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況，保證喂水。 2.早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少或無(wú)尿，眼窩 下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”，皮膚“發(fā)蔫”，哭而無(wú)淚，這說(shuō)明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時(shí)將病兒送到醫(yī)院去治療。 3.預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水 便不會(huì)發(fā)生 。 4.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛(ài)等微生態(tài)制劑，思密達(dá)等吸附水分的藥物也很快病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無(wú)效，反而有害；細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。 5.家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動(dòng)；注意讓嬰兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生，尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用。

嬰幼兒溢奶、嘔吐的家庭護(hù)理 溢奶是奶水的正常反流現(xiàn)象，溢出的奶水距離嘴巴很近或只是在嘴邊，而吐奶是奶水強(qiáng)而有力由嘴巴噴出，奶水距離嘴邊較遠(yuǎn)，通常代表有較嚴(yán)重的疾病。 溢奶的寶寶只要生長(zhǎng)和體重增加正常、不嗆到造成反覆性肺炎、溢出物不帶血絲或黃綠色膽汁，就可觀察并采取底下的措施，通常多會(huì)改善： 1. 奶嘴奶洞的大小要適中。奶洞太大奶水流速太快，來(lái)不及吞咽，易引起溢奶；太小可能使寶寶吸入太多的空氣而容易溢奶。一般是奶瓶倒立時(shí)，一秒一滴的速度即可。 2. 少量多餐喂奶。喂奶時(shí)和喂奶后要避免晃動(dòng)寶寶的身體。喂奶到一半時(shí)先幫寶寶排氣后，再喂另外一半的奶水，于喂完時(shí)再幫寶寶排氣。 喂奶后要以寶寶保持直立的姿勢(shì)抱著他約30分鐘。寶寶躺著時(shí)墊高身體約30-45度。 3. 如果以上方法沒(méi)有改善，可在牛奶中加入米粉或麥粉使牛奶變濃稠或使用專用奶粉減輕溢奶。如果還是沒(méi)有改善考慮藥物治療。 4. 少數(shù)溢奶或吐奶的寶寶是由于對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏所引起，可在醫(yī)師 指導(dǎo)下嘗試使用低過(guò)敏配方粉奶。 5. 溢奶通常會(huì)隨年紀(jì)增大，特別是幼兒開始能夠坐起或站立時(shí)，會(huì)漸漸改善。但是要注意寶寶有無(wú)以下的情形： ⑴嘔吐物，如果含有黃綠色膽汁，要考慮是否有腸阻塞；含有血絲或咖啡色的東西，要考慮食道、胃或十二指腸出血。 ⑵餐后發(fā)生噴射式的嘔吐，嘔吐物不含黃綠色膽汁，且一天比一天厲害，體重不增加甚至減輕，這時(shí)候要注意是否發(fā)生了嬰兒肥厚性幽門狹窄。 ⑶劇烈嘔吐也要考慮腦部病灶引起顱內(nèi)高壓。 有以上情形代表寶寶可能有嚴(yán)重的疾病，必須找小兒科醫(yī)師診療。

小兒發(fā)熱（發(fā)燒）的家庭護(hù)理 引起小兒發(fā)熱的原因有很多，大體而言可分為以下三大類： 1、受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。 2、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。 3、其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。 醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會(huì)讓發(fā)熱癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái)，以探尋內(nèi)在真正的病因。 只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能，發(fā)熱不會(huì)把人燒笨，燒聾。 但如果體溫超過(guò) 41℃，孩子患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)警覺(jué)。 正確的退燒方法應(yīng)該是： 1、維持家中的空氣流通，維持房間溫度于25～27℃。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降。如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w。 2、如果孩子四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。 3、將孩子身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。 4、睡冰枕有助于散熱，但對(duì)較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體，冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。 5、多喝水以助發(fā)汗，并防脫水。 6、使用退熱藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過(guò)38.5℃時(shí)，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。 正確使用退熱藥： 1、某些特定的病毒感染如水痘或流感，阿斯匹林可能引發(fā)雷氏癥候群，不宜使用。 2、栓劑用來(lái)塞肛門，由直腸吸收，用量寧取少量，密集使用容易退燒過(guò)度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過(guò)敏休克。 3、不同的退熱藥最好不要隨意的互相并用，單獨(dú)使用比較安全。 4、退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾印Ｋ帟?huì)有毒性，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。退燒藥的毒性反應(yīng)之一，就是讓體溫升高。

兒童咳嗽的家庭護(hù)理 1、咳嗽是一種癥狀，它是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的顆粒、炎癥產(chǎn)生的分泌物等)。 2、咳嗽的原因很多，呼吸道感染（嗓子發(fā)炎）引起的咳嗽最常見，也可以由于孩子不小心氣管中嗆入很小的異物(花生、瓜子碎屑等)而不停的咳嗽。 3、咳嗽不是馬上就要吃咳嗽藥，因?yàn)榭人运幰话愣加墟?zhèn)咳作用，有的還對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉效果。如果剛一咳就吃咳嗽藥，孩子倒是不咳了，但未咳出的痰會(huì)聚集起來(lái)，把呼吸通道堵塞，進(jìn)而影響孩子的呼吸和對(duì)呼吸道內(nèi)炎癥物質(zhì)的消除。所以一般咳嗽初期，都是給呼吸道發(fā)炎的孩子用點(diǎn)消炎藥，炎癥消退了，咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害，影響孩子睡眠，可以適當(dāng)用些小兒專用的止咳藥。 4、只要正規(guī)治療孩子病好了，稍微有點(diǎn)咳嗽不要緊，咳嗽恢復(fù)是有個(gè)過(guò)程的。這時(shí)的咳嗽大多都是孩子因?yàn)椴粫?huì)吐痰引起，如果不是劇烈的咳嗽就不必大驚小怪，可以進(jìn)行食療，比如給孩子喝些蜂蜜熬的梨水。如感覺(jué)孩子有痰未咳出，可以給他們吃點(diǎn)化痰的藥。 5、白細(xì)胞較高說(shuō)明還有炎癥，打幾天吊針后，還要繼續(xù)吃兩到三天 消炎藥過(guò)渡。 6、孩子子飲食不合理、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、微量無(wú)素缺乏(如缺鐵鋅)等都容易引起咳嗽感冒，不一定就是免疫力低下。在孩子反復(fù)感冒咳嗽時(shí)，找兒科醫(yī)生看一下，尋找病因，對(duì)癥治療，而不是盲目給孩子服用提高免疫力的藥物。 7、孩子少穿點(diǎn)，多接觸點(diǎn)冷的環(huán)境，對(duì)他們預(yù)防感冒咳嗽是十分有益的。 8、嬰兒劇烈咳嗽時(shí)最好將其抱起,使上身呈45度的角度,同時(shí)用手輕輕拍背,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出。 9、保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右,定時(shí)通風(fēng),室內(nèi)濕度50%~70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出。 10、 夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對(duì)咽喉部刺激。

兒童抽痙家庭護(hù)理 被多數(shù)人叫做“抽痙”的情況在醫(yī)學(xué)上稱之為“驚厥”。驚厥常常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身或局部痙攣性抽搐，多伴有意識(shí)障礙、雙眼上翻、凝視或斜視，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，嚴(yán)重者反復(fù)多次發(fā)作。 抽痙的原因： 1. 嬰幼兒持續(xù)高熱是誘發(fā)驚厥的高危因素。 2. 患有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的孩子也容易驚厥。 孩子抽痙怎么辦？

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