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1、孕期營養(yǎng)孕婦：妊娠(pregnancy)期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。㈠妊娠期的生理特點妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程。孕早期：懷孕后1～3月孕中期：懷孕后4～6月孕晚期：懷孕后7～9月消化系統(tǒng)功能改變⑴惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。⑵胃腸漲氣、便秘。⑶對鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強。體重增長孕期增重11～12.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg;子宮和乳房1.3kg;血液1.5kg;細(xì)胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。

2、基礎(chǔ)代謝改變孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%～20%。㈡妊娠期的營養(yǎng)需要1、能量增加用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲備、增加代謝所需的能量。2、蛋白質(zhì)增加用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤），母體蛋白質(zhì)儲備。孕期體重增長中的蛋白質(zhì)占1kg3、礦物質(zhì)增加⑴鈣用途：①胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。②母體自身儲存（30g）。缺乏：①母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥。②胎兒：先天性佝僂病。⑵鐵：用途：①母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補償分娩損失。②胎兒：造血，肌肉組織，肝

3、臟儲存。缺乏：①母體：缺鐵性貧血。②胎兒：嬰兒先天性貧血。⑶鋅用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要（足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。②母體：供自身需要。缺乏：①孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。②孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。⑷碘用途：①母體：合成甲狀腺素②胎兒：合成甲狀腺素缺乏：①母體：甲狀腺腫。②胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀?。⑿律鷥杭谞钕倌[。4、維生素增加⑴VA用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。②母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備

4、。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過多：胎兒先天畸形。⑵VD用途：①胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。②母體：為保持骨骼吸收鈣。缺乏：①胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全、先天性佝僂病。②母體：骨質(zhì)軟化癥。過多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。⑶VB1原因：①母體和胎兒能量代謝增加②母體尿中VB1排出量增加缺乏：嬰兒先天性腳氣病。⑷VB2原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。⑸VB6原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。VB12原因：為蛋氨酸合成酶的輔

5、酶。缺乏：①巨幼紅細(xì)胞貧血②神經(jīng)系統(tǒng)損害③高同型半胱氨酸血癥⑺煙酸原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。缺乏：①癩皮病②神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀⑻葉酸原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：①巨幼紅細(xì)胞貧血②先兆子癇和胎盤早剝③胎兒神經(jīng)管畸形⑼VC原因：母血稀釋和胎兒需要。缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生兒死亡率增加。過多：輕微不良反應(yīng)(腹瀉、腹?jié)q)。㈢妊娠期營養(yǎng)不良對母體和胎兒的影響1、母體⑴營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。⑵骨質(zhì)軟化癥：由于

6、VD和鈣缺乏。⑶營養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重攝入不足。2、胎兒⑴先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；VA過多或缺乏可導(dǎo)致無眼或小頭。⑵低出生體重：新生兒出生體重＜2500g。⑶腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。⑷其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒（新生兒體重低于平均體重2S）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。㈣妊娠期的合理膳食原則孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食，以實現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。1、孕期合理

7、膳食的原則⑴供給足夠的能量和營養(yǎng)素。⑵選擇食物要多樣化。⑶應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。⑷具有合理的膳食制度。⑸合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽魚150～200150～200150～200蔬菜（綠葉）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油202525㈤妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食妊娠婦女常拌有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠

8、合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。因此，拌有妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食對保證孕婦和胎兒的安全十分重要。1、貧血孕婦的合理膳食⑴增加血紅素鐵的攝入量食物來源：畜禽肝臟、瘦肉、血液。⑵增加VC的攝入量食物來源：新鮮蔬菜和水果。⑶增加葉酸、VB12的攝入量葉酸來源：肝、腎、蛋類、酵母。VB12來源：肉類、貝類、魚類、

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