雜志封面圖。 圖片來源：《柳葉刀》

◎本報記者 張思瑋

若不采取有針對性的行動，到2030年，全球仍將有超過10億青少年（10~24歲）生活在健康條件堪憂的國家。HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營養(yǎng)不良以及傷害等是威脅青少年群體健康的重要問題。

這是前不久第二版《柳葉刀》青少年健康重大報告做出的預測。

“全球青少年的健康與福祉正處于關鍵轉折點，過去三十年來相關進展喜憂參半。”該報告聯(lián)合主席、美國喬治·華盛頓大學教授Sarah Baird表示，雖然煙草和酒精使用率有所下降，中等及高等教育參與率不斷提升，但在非洲和亞洲部分國家，超重和肥胖率在過去30年間激增八倍之多。

同時，全球青少年心理健康問題帶來的負擔也日益加重。此外，氣候變化、地區(qū)沖突以及向更加數字化世界的快速轉型等全球新挑戰(zhàn)，可能進一步加劇當今青少年所面臨的困境。

如何守護青少年的健康，是全世界都要面對的重要議題之一。

改善進程遭受挫折

2016年《柳葉刀》發(fā)布了首個青少年健康重大報告。歷經10年，全球在教育以及降低吸煙率、酒精使用率方面取得了積極進展。

然而，由于COVID-19的沖擊以及長期資金短缺，青少年健康許多領域的改善進程遭受挫折。

此次最新報告基于2021年全球疾病負擔研究數據指出，目前全球超10億青少年生活在健康條件堪憂的國家。在這些國家，一些可預防、可治療的健康問題，如HIV感染/艾滋病、早孕、不安全性行為、抑郁、營養(yǎng)不良以及傷害等，仍持續(xù)威脅著青少年群體的健康、福祉和發(fā)展機遇。

研究顯示，2016年生活在多重負擔國家的青少年略低于10億，這表明在人口增長的同時，青少年健康問題的解決停滯不前。

對此，研究預測，若缺乏政治意愿、政策舉措以及資金投入，到2030年，全球仍將有超過10億的青少年生活在多重負擔、健康條件堪憂的國家。

報告特別提到，到2030年，全球將有近1/3的女性青少年患有貧血，這凸顯出當前應對措施的不足。因為貧血會導致疲勞、阻礙生長發(fā)育和認知發(fā)展，在極端情況下甚至會造成器官損傷。因此，解決貧血問題對于保障女性青少年健康至關重要。

同樣，在有可用統(tǒng)計數據的國家中，青少年心理健康狀況在過去30年間顯著下降，COVID-19大流行更加劇了這一趨勢。

報告預計，到2030年，因精神障礙或自殺導致的健康生命年損失將達4200萬年，而這一數字相較2015年增加200萬年。

此外，報告還預測，到2030年，高收入國家、拉丁美洲以及中東地區(qū)將有1/3的青少年面臨超重問題，屆時全球超重或肥胖的青少年人數將達4.64億。這反映出當前青少年肥胖防控措施不力。

“人口結構的變化將持續(xù)推動全球青少年健康與福祉取得進展或是停滯不前。到2100年，非洲青少年在全球青少年群體中所占的比例將從目前的不到25%攀升至46%以上。因此，非洲青少年健康與福祉的改善進程，將決定著全球青少年健康與福祉的整體進展。這要求我們有針對性地關注非洲青少年群體的健康需求。”報告聯(lián)合主席、美國德雷塞爾大學教授Alex Ezeh表示。

氣候與數字化帶來的新威脅

氣候變化和全球數字化進程等新挑戰(zhàn)也將對青少年未來的健康與福祉產生深遠影響。

報告指出，當代青少年是將在全球年平均氣溫比工業(yè)化前水平持續(xù)高出0.5℃的環(huán)境中度過一生的第一代人。到2100年，19億青少年預計將生活在比工業(yè)化前水平升高約2.8℃的世界中，這將帶來災難性的健康風險，例如高溫相關疾病、食物與水資源的質量及可及性下降，以及與氣候事件相關的心理健康問題。

報告還開展了一項新的系統(tǒng)綜述研究，以揭示氣候變化對青少年心理健康的影響機制。研究發(fā)現，無論是颶風等突發(fā)性氣候災害，還是長期糧食危機等漸進性影響，都會導致青少年出現創(chuàng)傷后應激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問題。

報告委員、澳大利亞悉尼大學博士Aaron Jenkins指出，報告強調了人類福祉的生態(tài)基礎，如生物多樣性、環(huán)境完整性和氣候因素，是青少年健康的關鍵要素。這種整體性范式表明，守護地球健康與培養(yǎng)年輕人的潛力與韌性密不可分。

“我們首次意識到，并推動實施具有多重效益的干預措施，同時促進青少年健康、守護生態(tài)完整性、保護生物多樣性、減緩氣候變化以及維護社會公正，這種綜合性協(xié)同增效策略不僅能應對當代青年所面臨的多維挑戰(zhàn)，更將為可持續(xù)和公平的未來開辟道路。”Aaron Jenkins說。

此外，報告還強調了數字化轉型為青少年帶來的社交、教育、就業(yè)以及健康促進方面的新機遇。

然而，當前許多關鍵的社交及情感體驗都在網絡空間中發(fā)生，這也引發(fā)了對青少年群體成長發(fā)展與健康可能受損的擔憂。

盡管數字平臺（尤其是社交媒體）對青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭議、因果證據尚不充分，但仍有必要在“早期保護性措施”與“避免過度限制數字平臺訪問而帶來傷害”之間取得平衡。

應成為推動變革的生力軍

報告明確指出，當前針對青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰(zhàn)的嚴重程度并不相稱，資源投入亦未精準聚焦需求最迫切的優(yōu)先領域。

數據顯示，盡管青少年群體占世界人口的25%，占疾病總負擔的9%，但青少年健康與福祉的相關投入僅占全球援助資金的2.4%。

報告的投資回報分析表明，對青少年群體的健康投資效益與0~9歲兒童相當，且這兩類投資回報率均優(yōu)于成人群體。

報告對青少年健康領域所面臨的挑戰(zhàn)進行探索表明，多方面因素導致了對青少年健康投入不足，包括全球與國家層面的相應領導機制、治理體系以及問責機制的匱乏。

據悉，該報告是首篇在全流程各個階段都優(yōu)先考慮并切實落實青少年群體參與的全球性重大報告，其撰寫由10位來自學術界、民間組織及多邊機構的青年委員（年齡23~35歲）共同領導。他們的生活經歷、研究專長和領導力塑造了重大報告的工作方向，同時重大報告設立的“青年解決方案實驗室”則吸引了來自36個國家的200多名青少年參與其中，共同確定關鍵優(yōu)先事項并制定切實可行的建議方案。

報告的青年委員Shakira Choonara說：“年輕人正身處一個急劇變化的世界。通過此報告，我們聽到了青少年對自身健康與福祉的各種關切，其中不少問題令人憂心。”

然而，機遇也與挑戰(zhàn)并存。Shakira Choonara認為，青少年要積極行動起來，成為推動變革的生力軍，主導倡議行動，共同制定政策，塑造人類健康和地球健康的未來。

相關論文信息：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00503-3

《醫(yī)學科學報》 (2025-05-30 第3版 封面)

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網址: 科學網—超10億全球青少年健康遭受威脅 http://m.u1s5d6.cn/newsview1365202.html