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　　炎炎夏日，游泳是很多人至愛的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，它不僅能消除酷夏帶來(lái)的暑熱，還對(duì)腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病具有康復(fù)治療的作用。但專家提醒，在腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期不宜進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，而在恢復(fù)期以康復(fù)治療為目的者則要注意別過分追求標(biāo)準(zhǔn)游姿。因?yàn)?，?biāo)準(zhǔn)的游泳姿勢(shì)對(duì)腰腹部、肩部、腿部等部位的要求很高，容易引起相應(yīng)部位的勞損。特別是曾患腰腿痛或骨性關(guān)節(jié)炎的特殊人群，若想以游泳幫助康復(fù)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取正確的游泳姿勢(shì)或動(dòng)作訓(xùn)練，制定適合自身的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)周期。
　　病例
　　泳技、運(yùn)動(dòng)量提高了，腰椎間盤病癥卻更重
　　近段時(shí)間，鄭先生感覺腰腿痛，上醫(yī)院就診被診斷為腰椎間盤突出，經(jīng)過醫(yī)生手法治療后癥狀有所緩解，但時(shí)有復(fù)發(fā)。后來(lái)，聽朋友說(shuō)游泳可以治好腰椎間盤突出癥，鄭先生決定試一試。但出乎他意料的是，3個(gè)多月來(lái)，在專業(yè)的游泳教練悉心指導(dǎo)下，泳技不斷提高、運(yùn)動(dòng)量也不斷加大，可他的腰腿痛不但沒治好，反而更重了。他心里犯了嘀咕：難道游泳助康復(fù)只是個(gè)傳說(shuō)？
　　“其實(shí)，游泳確實(shí)對(duì)腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病具有康復(fù)治療作用?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)專科副教授楊俊興解釋說(shuō)，由于水的浮力作用，人體在水中肌肉及關(guān)節(jié)的重力負(fù)擔(dān)大幅減輕，肌肉以及關(guān)節(jié)得到放松，如果能選對(duì)合適的游泳姿勢(shì)、配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量進(jìn)行特定肌群針對(duì)性鍛煉，對(duì)腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的康復(fù)治療確實(shí)有幫助。但鄭先生請(qǐng)的是專業(yè)的游泳教練，比較注重于泳姿的規(guī)范性和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的提高，對(duì)于患者受損關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中該如何保護(hù)和康復(fù)缺乏專業(yè)的知識(shí)。也正因此，本想以康復(fù)為目的的鄭先生過于強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作和追求運(yùn)動(dòng)量，原本就不舒服的腰腿部在高難度和強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)下勞損更甚，疼痛自然加劇。
　　小貼士
　　康復(fù)游泳鍛煉應(yīng)注意兩點(diǎn)
　　1.熱身要做足：下水前的熱身運(yùn)動(dòng)是必不可少的，熱身運(yùn)動(dòng)針對(duì)各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉群進(jìn)行放松，對(duì)韌帶進(jìn)行拉伸，每次熱身時(shí)間不低于10分鐘，冬泳的熱身時(shí)間則需要更長(zhǎng)，不低于20分鐘。
　　2.運(yùn)動(dòng)要到位：以蛙泳為例，以換氣為單位，根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)選擇30～50次換氣為一回合，可進(jìn)行3～5回合，回合之間休息時(shí)間不超過1分鐘?；颊咦詈迷趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的泳姿或動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練，并制定適合自身的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)周期。
　　解讀
　　游泳助康復(fù) 姿勢(shì)有講究
　　“無(wú)論采取什么泳姿，都需要腰部肌肉來(lái)維持身體平衡、控制方向等。”楊俊興指出，也正因此，腰部損傷是游泳最常見的運(yùn)動(dòng)損傷。他結(jié)合常見的幾種泳姿特點(diǎn)，以及其作為康復(fù)鍛煉的宜忌一一點(diǎn)評(píng)如下：
　　1.蛙泳：腰腿痛者最宜
　　蛙泳主要靠腰腹及腿部發(fā)力，同時(shí)蛙泳換氣時(shí)需要肩背部用力，肩背部的肌肉得到鍛煉，所以腰腿痛者適宜采取蛙泳姿勢(shì)。
　　由于蛙泳的腿部動(dòng)作主要由向內(nèi)夾水和向外蹬水兩部分來(lái)完成，這樣將加重膝關(guān)節(jié)韌帶的負(fù)擔(dān)及膝關(guān)節(jié)的摩擦。另外，蛙泳是雙腿連蹬帶夾就如畫圓圈，這樣“O”形腿患者長(zhǎng)期進(jìn)行蛙泳將加重雙腿的畸形。所以膝骨性關(guān)節(jié)炎及“O”形腿患者游泳時(shí)盡量避免蛙泳。
　　2.仰泳：有助于頸椎鍛煉
　　仰泳主要依靠腰腹部發(fā)力保持軀干平衡、肩反復(fù)旋轉(zhuǎn)劃水以及雙腿鞭狀交替上下打水來(lái)完成主要?jiǎng)幼?。由于仰泳時(shí)頸部屬于后仰姿勢(shì)，頸椎小關(guān)節(jié)得到鍛煉，所以頸椎病患者比較適宜進(jìn)行仰泳運(yùn)動(dòng)。
　　但是，仰泳對(duì)肩部動(dòng)作及雙腿打水的動(dòng)作要求很高，所以仰泳可能帶來(lái)“游泳肩”、“游泳踝”等運(yùn)動(dòng)損傷疾病，所以，患者做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度別過大，別過于追求標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)。
　　3.自由泳：肩部損傷者不宜
　　自由泳時(shí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍比較大，也比較用力，對(duì)于肩關(guān)節(jié)有損傷的患者，如肩周炎或肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后早期以及肩部肌腱斷裂術(shù)后早期的康復(fù)者都不適宜，以免影響其受損肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
　　4.蝶泳：不適合做康復(fù)運(yùn)動(dòng)
　　蝶泳主要靠腰腹部及雙上肢發(fā)力，通過雙上臂向外、后、下方鞭打狀劃水以及軀干波浪狀運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)來(lái)完成主要?jiǎng)幼鳎眢w動(dòng)作幅度比較大，并不適合做康復(fù)運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間蝶泳容易因肩膀使用過度而造成肩部軟組織慢性炎癥，也就是俗稱的“游泳肩”。此外，長(zhǎng)時(shí)間的蝶泳也因腰椎的椎板長(zhǎng)時(shí)間受力而容易引起壓縮性骨折，特別是具有腰腿痛或者腰椎間盤突出癥的患者不宜進(jìn)行蝶泳。
　　提醒
　　康復(fù)鍛煉莫太追求標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作
　　“以康復(fù)為目的的游泳鍛煉和健康人群的休閑游泳、運(yùn)動(dòng)游泳是有區(qū)別的?！睏羁∨d指出，若以康復(fù)治療為目的，不要太過追求標(biāo)準(zhǔn)的游泳姿勢(shì)，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的游泳姿勢(shì)對(duì)腰腹部、肩部、腿部等部位的要求很高，反而容易引起患者相應(yīng)部位的勞損。另外，在水中不一定需要進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，還可進(jìn)行其他的動(dòng)作訓(xùn)練。因?yàn)槿梭w在水中就可使肌肉和關(guān)節(jié)放松，加上其他的動(dòng)作訓(xùn)練就可達(dá)到康復(fù)治療的目的，比如，需要加強(qiáng)股四頭肌鍛煉時(shí)，可在水中采取行走或踢腿的動(dòng)作。
　　“除了動(dòng)作姿勢(shì)外，康復(fù)鍛煉還需選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)?！睏羁∨d特別提醒說(shuō)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療必須在恢復(fù)期才可進(jìn)行，腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期切忌盲目鍛煉。另外，在運(yùn)動(dòng)到位的情況下，患者每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)不宜超過3次，以避免過度疲勞引起運(yùn)動(dòng)損傷疾病。

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