我國目前已有超4億的血脂異常人群，而血脂異常對(duì)人體健康影響極大，因此降低血脂是維護(hù)身體健康的關(guān)鍵。

盡管我們可以通過飲食控制來降低血膽固醇水平，但對(duì)于某些患者來說，飲食控制并不能完全解決問題，這時(shí)候就需要藥物的輔助治療。

近期，中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了一款新型藥物——英克司蘭鈉注射液，作為飲食的輔助療法，用于治療成人原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常患者。

 高血脂真的很危險(xiǎn) 

據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年約有1800萬人死于心血管疾病，其中高血脂是導(dǎo)致心腦血管事件的重要原因之一。

血脂主要包括膽固醇和甘油三酯，而膽固醇又包含了總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)三個(gè)指標(biāo)。

其中，LDL-C被稱作“壞膽固醇”，高水平的LDL-C可在動(dòng)脈壁內(nèi)形成斑塊，逐漸堆積并形成動(dòng)脈粥樣硬化。這會(huì)導(dǎo)致血管狹窄和堵塞，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

高水平的LDL-C也可能與高血壓相關(guān)。這是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化和血管狹窄增加了心臟泵血的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。

除心血管疾病外，高水平的LDL-C還與其他健康問題相關(guān)，如膽結(jié)石、肝臟疾病和代謝綜合征等。

 高血脂人群要遠(yuǎn)離這2類食物 

飲食是影響血膽固醇水平的重要因素之一，特別是兩類食物對(duì)血膽固醇的影響尤為重要。

第一類食物：高膽固醇食物

高膽固醇食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶酪等。這些食物含有較高的膽固醇，攝入過多可能會(huì)導(dǎo)致血膽固醇水平升高。

《中國血脂管理指南（2023年）》建議，膽固醇每日攝入量應(yīng)控制在300mg以內(nèi)，為了降低血膽固醇，可以選擇減少高膽固醇食物的攝入量或?qū)ふ姨娲贰?/p>

300mg是什么概念呢？一個(gè)雞蛋蛋黃的膽固醇含量約200mg，100g豬瘦肉的膽固醇含量約79mg，這意味著，每天吃一個(gè)雞蛋和100g豬瘦肉并不會(huì)導(dǎo)致膽固醇超標(biāo)。當(dāng)然，這只是一個(gè)大致的估算，因?yàn)椴煌澄镏心懝檀己恳惨蚍N類、新鮮度和烹飪方式而異。

不過，以下這些食物的膽固醇含量均超過200mg/100g，應(yīng)該盡量少吃：豬蹄、豬腦、豬心、鵪鶉蛋、牛腦、羊腦、皮蛋黃、雞蛋黃、鴨蛋黃、魷魚、蝦籽、雞肝、小蝦米、鴨蛋、鴨肝、桂魚籽、青蛙、豬肝、蜆、墨魚、螃蟹、奶油、牛肺……

第二類食物：高飽和脂肪食物

高飽和脂肪食物包括紅肉、黃油、椰子油等。這些食物富含飽和脂肪，攝入過多會(huì)促使肝臟產(chǎn)生更多的膽固醇，進(jìn)而提高血膽固醇水平。為了降低血膽固醇，我們可以選擇減少這類食物的攝入量，并選擇低脂肪替代品。

比如少用豬油、黃油、椰子油烹飪，盡量別吃肥肉，選擇低脂或者脫脂牛奶，增加谷物和蔬菜的攝入量。

 使用適當(dāng)藥物控制血脂 

除了飲食控制，還有一些藥物可用于血脂管理。然而，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并不能替代飲食控制和健康生活方式。

開篇提及的英克司蘭鈉注射液，是一種PCSK9抑制劑（前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9），它通過抑制PCSK9，可以有效降低LDL-C，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呤状谓o藥之后，在3個(gè)月時(shí)需注射第2針，隨后每半年注射一針即可。

《中國血脂管理指南（2023年）》明確表示，高脂血癥患者應(yīng)該以生活方式干預(yù)為主，再以中等強(qiáng)度的他汀類藥物作為初始治療，必要時(shí)使用PCSK9抑制劑等其他藥物治療。降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用和PCSK9抑制劑的應(yīng)用，可使LDL-C 水平降低 50%-70%。

參考資料：

[1] 陳怡卉,龔燕鋒.血小板/淋巴細(xì)胞比值與心血管系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2023,37(09):956-959+972.

[2] 王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南（2023年）[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

[3] 人民日報(bào).【健康】血液干凈少生病，收好這份膽固醇含量表，照著吃就對(duì)了！[EB/OL]. [2018-05-30]. https://mp.weixin.qq.com/s/HeBuq1_oGjNSeWfbuigXcg

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