COVID-19大流行和最近其他一些大規(guī)模疾病疫情凸顯了在對感染預防和控制重視不夠的情況下，醫(yī)療衛(wèi)生機構可在多大程度上助長感染的傳播，對患者、衛(wèi)生工作者和來訪者造成傷害。但是世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）的一份新報告顯示，如果遵循良好的手衛(wèi)生和其他高成本效益做法，這類感染70%可以得到預防。
目前在急診醫(yī)院，高收入國家每百名患者中有7名、低收入和中等收入國家每百名患者中有15名在住院期間至少發(fā)生一次醫(yī)療保健相關感染。平均而言，每10名受影響的患者中就有1名會死于醫(yī)療保健相關感染。
重癥監(jiān)護患者和新生兒尤其面臨風險。該報告顯示，在醫(yī)院治療的近四分之一敗血癥病例，以及在成人重癥監(jiān)護室治療的幾乎一半敗血癥伴器官功能障礙病例，與醫(yī)療保健相關。
今天，在世界手衛(wèi)生日前夕，世衛(wèi)組織預先介紹其首份《全球感染預防和控制報告》，其中匯集了來自科學文獻和各種報告的證據，以及來自世衛(wèi)組織研究的新數據。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說：“COVID-19大流行暴露了所有區(qū)域和國家，包括那些擁有最先進的感染預防和控制規(guī)劃的區(qū)域和國家，在感染預防和控制方面的許多挑戰(zhàn)和差距，并且提供了一個前所未有的機會，以評估狀況，并通過感染預防和控制措施迅速擴大疫情防備和應對，同時在整個衛(wèi)生系統(tǒng)加強感染預防控制規(guī)劃。我們現在的挑戰(zhàn)是要確保所有國家都能為此配置所需的人力資源、用品和基礎設施?！?/p>
世衛(wèi)組織的新報告首次對世界各國實施感染預防和控制規(guī)劃的方式進行了全球狀況分析，包括區(qū)域和國家重點。報告一方面強調了醫(yī)療保健相關感染和抗微生物藥物耐藥性對患者及醫(yī)務工作者造成的傷害，另一方面討論了感染預防和控制規(guī)劃的影響和成本效益，以及各國為改進這些規(guī)劃可使用的策略和資源。
醫(yī)療保健相關感染和抗微生物藥物耐藥性對人們生命的影響無法估量。每年有超過24%的醫(yī)療保健相關敗血癥患者和52.3%在重癥監(jiān)護室接受治療的患者死亡。當感染對抗微生物藥物產生耐藥性時，死亡人數會增加兩到三倍。
過去五年中，世衛(wèi)組織開展了全球調查和國家聯(lián)合評價，以評估國家感染預防和控制規(guī)劃的實施狀況。比較2017-2018年和2021-2022年的調查數據，擁有國家感染預防和控制規(guī)劃的國家百分比沒有提高；此外，2021-2022年，在106個接受評估的國家中，只有4個國家（3.8%）在國家層面落實了針對感染預防和控制的所有最低要求。根據世衛(wèi)組織2019年的一項調查顯示，在提供醫(yī)護時沒有充分采取感染預防和控制措施，只有15.2%的醫(yī)療衛(wèi)生機構符合所有感染預防和控制的最低要求。
不過，某些領域取得了令人鼓舞的進展，現在有明顯更多的國家擁有指定的感染預防和控制歸口單位、感染預防和控制專項預算及一線醫(yī)務工作者培訓課程；制定了國家感染預防和控制規(guī)劃指南以及國家醫(yī)療保健相關感染監(jiān)測規(guī)劃或計劃；使用多模式策略落實感染預防和控制措施；將遵守手衛(wèi)生做法確立為國家重點指標。
許多國家在擴大行動以落實感染預防和控制規(guī)劃的最低要求和核心要素方面展示了強有力的參與和進展。世衛(wèi)組織和其他主要行為者正在大力支持相關進展。長期保持和進一步擴大這一進展是一項迫切需要，亟需關注和投資。
報告顯示，高收入國家更有可能推進其感染預防和控制工作，并且達到更高級的感染預防和控制實施狀態(tài)的可能性是低收入國家的八倍。事實上，2018年至2021年期間，盡管COVID-19大流行使感染預防和控制普遍受到更大關注，但低收入國家實施感染預防和控制規(guī)劃的情況幾乎沒有改善。世衛(wèi)組織將繼續(xù)向各國提供支持以確保感染預防和控制規(guī)劃在各個區(qū)域都能得到改善。
世衛(wèi)組織呼吁世界各國增加對感染預防和控制規(guī)劃的投資，以確保護理質量以及患者和衛(wèi)生工作者的安全。這將不僅能保護其人口，而且增加對感染預防和控制的投資已經證明還可以改善健康結果，降低醫(yī)療保健成本和自付費用。
對編輯的說明
感染預防和控制是一門臨床和公共衛(wèi)生專業(yè)，以有據可循的務實方法為基礎，防止患者、衛(wèi)生工作者以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的來訪者受到可避免的感染，包括在提供醫(yī)療服務期間獲得的由抗微生物藥物耐藥病原體引起的感染的傷害。感染預防和控制在保證患者和衛(wèi)生工作者的安全和護理質量方面具有獨特的作用，這普遍關系到每次衛(wèi)生保健互動中的每個衛(wèi)生工作者和患者。
關于世衛(wèi)組織
世界衛(wèi)生組織在聯(lián)合國系統(tǒng)內發(fā)揮公共衛(wèi)生領域的全球領導作用。世衛(wèi)組織創(chuàng)立于1948年，與194個會員國共同在6個區(qū)域和149個辦事處開展工作，以增進健康，維護世界安全，并為弱勢人群服務。我們2019-2023年的目標是確保全民健康覆蓋受益人口新增十億人，面對突發(fā)衛(wèi)生事件得到更好保護的人口新增十億人，健康和福祉得到改善的人口新增十億人。
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